HIV-асоциирани инфекции на клепача и конюнктивата
Съдържание:
Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (Септември 2024)
Известен като очна приставка тази част от анатомията на очите осигурява защита и смазване на самите око и включва клепачите, сълзовите канали и конюнктивата (бели на очите).
При хората с ХИВ най-често срещаните инфекции в тези области включват
- Вирус на херпес зостер (HSV)
- Саркома на Капоши (KS)
- Molluscum contagiosum (известен още като "водни брадавици")
Известно е, че микроваскуларните промени, доказани от микроаневризми и разширяването на вените и артериите, се срещат при около 70% до 80% от пациентите с HIV и могат да бъдат пряко свързани със самата HIV инфекция.
Херпес
Херпес зостер (HSV) се причинява от локалното реактивиране на вируса на варицела зостер (VZV), който пътува по нервен път в рамките на специфичен дерматом (т.е. областта на кожата, доставена от един нерв). Когато се активира отново в офталмологичната част на т.нар тригеминален нерв, тя може да се прояви с интензивна болка и малък, изпълнен с течност обрив, който често може да изригне и да прескочи. След това локализираната инфекция се нарича Herpes zoster ophthalmicus (HZO).
HZO е представен при приблизително 10% от хората с HIV, главно при тези с CD4 под 200 клетки / mL. Повишаването на възрастта (60 години или по-възрастни) също може да бъде фактор, допринасящ за състоянието, както и психологически стрес.
Пероралният ацикловир е стандартният курс на лечение на HZO, като редовно се предписват перорални или интравенозни стероиди, ако има данни за очно засягане (например, зрителния нерв и самото око). Ранната диагностика и лечение са ключови за избягване на увреждане на роговицата, ретината, хороида или зрителните нерви.
Има VZV ваксина, която се препоръчва за употреба при възрастни на 50 години или по-възрастни от Агенцията по храните и лекарствата на САЩ (FDA) през 2011 г. Въпреки че не са издадени официални препоръки за употребата му при възрастни хора с ХИВ, мнението на растеж има склонност да поддържа употребата му при имунно компетентни пациенти с устойчив вирусен контрол.
Саркома Капоши
Саркома Капоши (KS) е безболезнен, червено-пурпурен кожен тумор, който най-често се свързва с тежка имунна супресия. Причинен от човешкия херпесен вирус 8 (HHV8), той може да присъства в около и около клепачите около 20% от случаите, често с локализирано възпаление.
Докато честотата на KS е намаляла значително с появата на комбинирана антиретровирусна терапия (КАРТ), тя все още може да се прояви при тези с нисък брой на CD4, особено ако вирусната супресия не се поддържа. С инициирането на КАРТ, свиването на лезиите често се появява в относително кратък период от време, като изчезва, тъй като имунната функция се възстановява.
Очното представяне на СК тумори е изключително рядко, въпреки че е известно, че червени очи, сухота в очите, фотофобия (непоносимост на светлина) и замъглено виждане се появяват в резултат на тумори около по-чувствителните зони на клепачите и слъзните канали.
Molluscum Contagiosum
Molluscum contagiosum е силно заразна инфекция на кожата, причинена от вируса на мекотели (MSV). Той се разпространява от човек на човек чрез случаен контакт и причинява безболезнени, куполообразни, напълнени с течности лезии върху кожата, както и на лигавиците. Лезиите имат твърдо бяло ядро и обикновено са със същия цвят като кожата на човека, макар и с восъчен вид.
Molluscum contagiosum най-често се среща при малки деца и хора с тежка имунна супресия. Той може да присъства на всяка от кожата, включително около окото и самия клепач. Вижда се, че участието на очите е рядко. При здрави индивиди инфекциите често са самоограничаващи се и се коригират
Инфекциите с MSV са по-тежки при имунокомпрометирани индивиди с HIV. Възможностите за лечение са ограничени и могат да включват локални кремове и лекарства за борба с брадавици за постепенно отстраняване на по-малките лезии или използването на течен азот или лазерна терапия за тези, които искат бързо отстраняване. Няма ваксина за MSV.
Гъбични инфекции и инфекции на мая
Уверете се, че знаете симптомите на тези 10 вида гъбични и дрождени инфекции и как да ги лекувате.
Противогъбични средства, използвани за лечение на инфекции, свързани с HIV
Съществуват редица агенти, използвани за лечение на инфекции, свързани с ХИВ, като кандидоза (млечница) и криптококов менингит.
Лечение и симптоми на багрило на клепача
Една чаша е често срещан проблем с очите. Научете повече за причините и лечението на тази болезнена клепача.