Какво трябва да знаете за хипертонията и хирургията
"Пулс", 29.09.2018: Съвременно лечение на хипертонията (Септември 2024)
Веднага след пристигането си в операционната зала, кръвното Ви налягане ще бъде проверено, за да се установи Вашето "изходно" измерване, измерване, което ще се използва по време на процедурата, за да се прецени Вашия отговор на операцията и на лекарствата, използвани за анестезия. Неотдавнашно проучване обаче показа, че измерването на кръвното налягане, преди да влезете в операционната зала (OR), е по-точно, и това е, че кръвното налягане, което Вашият лекар трябва да използва, за да определи Вашето изходно ниво.
Проучването, представено на годишната среща на Анестезиологията 2015, установи, че когато кръвното налягане е било измерено в ОР, то обикновено е било значително по-високо от измерванията на кръвното налягане, направени преди деня на операцията, или дори измерванията на кръвното налягане, направени в деня на операция в „зоната на задържане“, преди да влезете в НОР. Контролът на кръвното налягане е критичен за операцията. Поддържането на правилното кръвно налягане може да помогне за предотвратяване на инсулти и инфаркти в периоперативния период.
Като цяло, анестезиологът следи кръвното налягане в OR. Управлението на кръвното налягане в операционната зала е счетено за адекватно, когато е в рамките на 20% от изходното кръвно налягане на пациента.Въпреки това, изходното кръвно налягане на пациента може да бъде значително повишено в резултат на тревожност в НОР или може да бъде значително намалено в резултат на предоперативни успокоителни. Други промени в кръвното налягане могат да възникнат в резултат на преустановяване на нормалните медикаменти за кръвно налягане преди операцията; болка или заболяване може да повиши кръвното налягане до по-високи от нормалните нива; и лекарства за болка също могат да повлияят на кръвното Ви налягане. Пациентите, които са под анестезия, може да не получат толкова кислород, колкото им трябва и това може да доведе до повишаване на кръвното налягане. В проучване на над 2 000 пациенти, изследователите открили повишаване на кръвното налягане при повечето пациенти, когато кръвното им налягане беше измерено в операционната зала, в сравнение с измерването в клиниката преди операцията или в предоперативната зона на задържане.
Едно скорошно проучване с данни от над 250 000 пациенти показва по-голяма връзка между ниското кръвно налягане и смъртта, отколкото между високото кръвно налягане и смъртта по време на операцията. Изследователите завършиха проучването, като заявиха, че докато високото кръвно налягане е важно за дългосрочното здраве, само по себе си това не е значителен рисков фактор за постоперативна смърт.
Лекарствата, които се използват за обща анестезия, могат да повлияят на кръвното Ви налягане, особено когато първоначално сте заспали и отново, когато започвате да се събуждате. Някои хора изпитват голям спад в кръвното налягане, след като получават лекарства, за да ги заспи, поради което работата на анестезиолога е от решаващо значение за успешната операция. Лекарствата, използвани за анестезия, имат общ ефект от разширяването на кръвоносните Ви съдове или разширяването им. Това води до повишен поток на кръв към някои органи, но цялостният ефект е намаляване на кръвното налягане. Анестезиологът ще следи внимателно Вашето кръвно налягане и други жизнени показатели по време на операцията. Анестезиологът ще проверява кръвното Ви налягане на всеки пет минути поне по време на операцията и след операцията, докато се възстановявате в стаята за възстановяване и докато ефектите от лекарството се изчерпят. Ако кръвното Ви налягане стане твърде ниско, ще бъдете изложени на риск от инсулт или друго усложнение, така че анестезиологът ще добави лекарства през интравенозната (IV) линия, за да върне кръвното Ви налягане до нормално.
Когато се появи хирургично рязане и стимулиране на вътрешните органи, тялото ви ще произведе вещества като епинефрин, което ще повиши кръвното Ви налягане независимо от медикаментите.
Дори и човек с високо кръвно налягане може да изпита ниско кръвно налягане и шок, ако по време на операцията се загуби много кръв. Въпреки че по-младите пациенти могат да понасят по-ниско кръвно налягане по време на операцията, по-възрастните хора не разполагат с толкова компенсаторни механизми, които да поддържат подходящ кръвен поток към жизненоважни органи, когато кръвното налягане спадне. В случаи на голяма загуба на кръв може да се наложи трансфузия на кръвни продукти, за да се възстанови достатъчно високото кръвно налягане, за да се осигурят адекватни клетки и органи на тялото.
По време на анестезията, анестезиологът ще балансира всички ефекти от операцията с наличните техники за поддържане на здраво кръвно налягане. Анестезиолозите преминават мащабна специалност, така че можете да сте сигурни, че са срещнали много различни видове промени в кръвното налягане. И накрая, една хирургична операция с кръвно налягане може да бъде само машинна грешка или грешка от лицето, което чете машината. Ето защо анестезиологът рядко действа върху една единствена анормална стойност. Те следят прогресията на кръвното Ви налягане, тъй като наблюдават лекарствата, които получавате за анестезия.
Защо и как хипертонията трябва да бъде диагностицирана у дома
Научете защо амбулаторното или домашното мониториране на кръвното налягане може да бъде по-точен начин за диагностициране на лека хипертония, отколкото измерванията в офиса на кръвта
Какво трябва да знаете за хирургията
Хирургията се извършва по много причини. Новите хирургични техники правят операцията по-безопасна и по-малко инвазивна. Вземете основите на спешната и избирателна операция.
Какво е Чикунгуня? Какво трябва да знаете
Разберете какво е вирусът на chikungunya и какво може да означава за вас. Това заболяване, пренасяно от комари, се разпространява. Знаеш какво да гледаш.