Как лекарите диагностицират главоболие
Съдържание:
- Въпроси по време на оценка на главоболие
- Диагностициране на мигрена
- Диагностициране на главоболие от типа на напрежението
- Диагностициране на клъстерни главоболия
- Долния ред
Сърцебиене, изпотяване и главоболие Мирослава Димитрова (Септември 2024)
Представете си цял живот на периодични главоболия. Вие решавате най-накрая да се срещнете с лекар след години на вземане на различни по-на борсата и билкови главоболие облекчители, търсене на съвети от приятели и семейството си, и се налива в интернет. Чудите се какво ли ще Ви пита Вашият лекар, че не сте потърсили отговора за себе си. Вие решавате да бъдете подготвени да разкажете подробно за вашата история за главоболие, за да може да се започне правилна диагноза и план за лечение.
Когато преценявате главоболието, Вашият лекар ще извърши подробен преглед и физически преглед. Това се прави, за да се направи точна диагноза, както и да се изключи предупредителните признаци за главоболие.
Въпроси по време на оценка на главоболие
Когато оценявате главоболието, Вашият лекар първо ще Ви зададе няколко конкретни въпроса за Вашето главоболие, за да стесните диагнозата. Тези въпроси включват:
- характер: „Как бихте описали главоболието си?“ (Напр. Пулсиране, болка, парене или рязкост)
- суровост: "Каква е твоята болка по скала от 1 до 10, 10 е най-лошата болка в живота ти?" "Бихте ли описали главоболието си като леко, умерено или тежко?" - Това ли е най-лошото главоболие в живота ти?
- Обострящи или облекчаващи фактори: "Какво прави болката по-добра или по-лоша?"
- радиация: - Излъчва ли болката?
- Началото: - Началото на болката в главата ви бе бързо или постепенно?
- Продължителност: - Колко дълго продължава болката? - Болката е постоянна или периодична?
- асоциации: Има ли други симптоми, свързани с главоболието ви? (Например, гадене, повръщане, промени в зрението)
- местоположение: - Къде се намира болката?
В допълнение към тези въпроси, вашият доставчик на здравни услуги също ще отбележи Вашата лична и семейна анамнеза, всички лекарства, които приемате, и вашите социални навици (напр. Прием на кофеин, употреба на алкохол, пушене).
Въз основа на вашите отговори на горните въпроси, вашият доставчик на здравни услуги може да реши дали главоболието ви е вид първично нарушение на главоболието. Нека погледнем по-отблизо типичните характеристики на трите най-често срещани първични главоболие: мигрена, главоболие от тип напрежение, и клъстерни главоболия.
Диагностициране на мигрена
Мигрените са повече от главоболие. Мигрена е често, неврологично състояние, което може или не може да бъде свързано с мигрена аура, нарушение, което класически причинява визуални симптоми, но също така може да включва други неврологични симптоми, като сензорни или речеви промени.
- Характер: Пулсиращ, пулсиращ
- суровост: Умерена или тежка
- Обострящи или облекчаващи фактори: Ярките светлини или силните шумове могат да се влошат, докато НСПВС, триптани и сън са чести мигрени.
- радиация: променлив
- Началото: Постепенно (въпреки че обикновено не е толкова постепенно, колкото на главоболие от типа на напрежението).
- Продължителност: 4-72 часа
- асоциации: Гадене, повръщане, фонофобия, фотофобия, мигрена (до 1/3 от мигренозните)
- местоположение: Едностранно (обикновено)
Диагностициране на главоболие от типа на напрежението
Главоболията от типа на напрежението са уникални от мигрена, тъй като обикновено са двустранни, непулсиращи, не се влошават от рутинна физическа активност и не са свързани с гадене или аура. От друга страна, мигрените и главоболията от типа на напрежението могат да бъдат свързани с фотофобия или фонофобия. Моля, имайте предвид, че според критериите, създадени от второто издание на Международната класификация на нарушенията на главоболието (ICD-II), главоболието от типа на напрежението може да само да бъде свързан с един фотофобия или фонофобия, не и двете.
Честото главоболие от типа на напрежението често съжителства с мигрена без аура, така че поддържането на дневник за главоболие е критично, тъй като лечението на тези състояния е различно.
- Характер: Натискане, затягане, „усещане за гумено лента“ около главата
- суровост: Лека до умерена
- Обострящи или облекчаващи факториОбикновено се облекчава с аналгетици без рецепта, като ацетаминофен или НСПВС. Тютюнопушенето е един от потенциалните обострящи фактори, особено за онези, които страдат от хронично напрежение от главоболие.
- радиация: Променливи, но обикновено пациентите описват болката като излъчваща се от задната част на главата в мускулите на врата.
- Началото: Постепенно (обикновено по-постепенно, отколкото при мигрена)
- Продължителност: Минути до дни (30 минути до 7 дни съгласно критериите на Международното общество по главоболие)
- асоциации: Няма гадене, но може да се свърже с нея един фотофобия или шумобоязън
- местоположение: двустранен
Диагностициране на клъстерни главоболия
А клъстер главоболие, известен също като "самоубийство главоболие", поради неговата тежка, инвалидизираща интензивност, чуми мъже повече от жените. Тези главоболия се случват в клъстери или периоди от време, които обикновено продължават от една седмица до една година, последвани от периоди на безболезненост от поне един месец. По време на епизодично клъстерно главоболие, страдащият може да преживее множество атаки, обикновено до осем дни. Някои хора страдат от хронични клъстерни главоболия, при които периодът на клъстерно главоболие ще продължи повече от една година без никакви безболезнени периоди или безболезнени периоди, които са по-малко от един месец.
- Характер: Остри, парещи, пронизващи
- суровост: Тежка до много тежка
- Обострящи или облекчаващи факториАлкохолът, хистаминът и нитроглицеринът са примери за обострящи фактори, особено при хронични клъстерни главоболия. Триптаните и кислородът са потенциални остри терапии за клъстерни главоболия.
- радиация: променлив
- Началото: бърз
- Продължителност: Ако не се лекува, трае 15-80 минути, съгласно критериите на Международното общество по главоболие.
- асоциации: Свързани с автономни симптоми, включително ипсилатерална или едностранна конюнктивна инжекция и / или разкъсване на очите, запушване на носа и / или отделяне, подуване на клепачите, изпотяване на челото и лицето, миоза и / или птоза и възбуда и / или безпокойство.
- местоположение: Строго едностранно и орбитално или надорбитално (около окото) или времево.
Долния ред
Когато преценявате нарушението на главоболието, Вашият лекар вероятно ще Ви зададе няколко от горните въпроси, за да разберете по-добре Вашите симптоми. Може би е добра идея дори да запишете отговорите преди посещението си, за да сте най-добре подготвени.
Освен това, други инструменти, които вашият лекар може да използва за диагностициране на главоболието, включват мнемониката на POUND или въпросника за мигрена. Опитайте се да бъдете задълбочени и проактивни, когато оценявате собствените си главоболия, така че заедно с вас и вашия лекар да създадете ефективен план за лечение.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Beck E, Sieber WJ, Трехо Р. Управление на клъстерното главоболие. Известен съм лекар, 2005 Feb 15; 71 (4): 717-724.
- Бухолц, Дейвид и Райх, Стивън Г (предговорен текст). Излекувайте главоболието си: Програмата 1-2-3 за вземане на отговорност за болката. Ню Йорк: Workman, 2002.
- Clinch CR. Оценка на остри главоболия при възрастни. Известен съм лекар, 2001 Feb 15; 63 (4): 685-92.
- Hainer BL, Matheson EM. Подходите към остро главоболие при възрастни. Известен съм лекар, 2013 май 15; 87 (10): 682-7.
- Подкомисия по класификация на главоболието на Международното общество по главоболие. "Международната класификация на главоболието: 2-ро издание". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
- Millea PJ, Brodie JJ. Главоболие от типа на напрежението. Известен съм лекар, 2002 Sep 1; 66 (5): 797-804.
- Payne TJ, Stetson B, Stevens VM, Johnson CA, Penzien DB, Van Dorsten B. Въздействието на тютюнопушенето върху главоболието при пациенти с главоболие. главоболие. 1991;31:329–32.
- Weaver-Agostoni J. Клъстерно главоболие. Известен съм лекар. 2013 Jul 15; 88 (2): 122-8.
Как лекарите диагностицират спонтанен аборт
Научете за комбинацията от кръвни изследвания, ултразвук и физически преглед, използвани за потвърждаване или отричане на диагноза при съмнение за спонтанен аборт.
Как лекарите диагностицират синдром на Guillain-Barré
Guillain-Barré е потенциален синдром със слабост, която се разпространява в тялото. Научете как лекарите могат да разберат дали имате това заболяване.
Как лекарите диагностицират мигрена с помощта на прости тестове
Прочетете за два теста, въпросник за миогенната и интуитивна мигрена на POUND, които лекарите могат да използват за диагностициране на мигрена в клиники или спешни отделения.