Как лекарите диагностицират синдром на Guillain-Barré
Съдържание:
- Физически преглед
- Изследвания за електромиография и нервна проводимост (EMG / NCS)
- Лумбална пункция
- Кръвни тестове
Дифференциальная диагностика анемического синдрома (Септември 2024)
Guillain-Barré е рядко заболяване, при което собствената имунна система на тялото пречи на части от периферните нерви за инфекция и изпраща антитела, които атакуват тези нерви. Най-често срещаният резултат е слабост и скованост, която започва от върховете на пръстите на ръцете и краката и се разпространява навътре към тялото.
Около 30 процента от времето, тази слабост става толкова тежка, че пациентът не може да диша самостоятелно. Те също така не могат да поглъщат храна или слюнка, без тя да се движи "по грешната тръба" и в белите им дробове. Поради тези причини Guillain-Barré може да бъде животозастрашаващо и изисква внимателно внимание от страна на медицинските специалисти, обикновено в болнични условия. Тук ще намерите как лекарите определят дали пациентът има синдром на Guillain-Barré.
Физически преглед
Освен да вземете внимателна история, за да решите дали е възможно Гилен-Баре, лекарят ще потърси някои констатации на физически преглед. Тъй като периферните нерви са повредени в Guillain-Barré, рефлексите, като общия рефлекс на коляното, обикновено отсъстват. Лекарят също ще тества ръцете и краката, за да види дали са слаби и прави сензорни тестове, за да види дали има някакъв вид изтръпване. Лекарите, загрижени за Guillain-Barré, ще обърнат специално внимание на черепните нерви, защото когато са повредени, това може да доведе до необходимост от интубация или механична вентилация, за да се гарантира, че пациентът продължава да диша.
Изследвания за електромиография и нервна проводимост (EMG / NCS)
Когато периферната нервна система е засегната от болест, тя променя естеството на електрическите сигнали, изпратени и получени в тази система. Чрез измерване на тези промени със специално оборудване, лекарите могат да кажат не само дали нещо не е наред, но и кои части от нервите са засегнати най-много. Тази информация може да помогне при вземането на решения относно възможностите за лечение, както и да даде на лекаря представа за това колко тежка е болестта и колко време ще отнеме някой да се възстанови.
Например, ако някой има слабост, която се разпространява нагоре, както може да бъде Guillain-Barre, тези електродиагностични изследвания могат да помогнат да се определи дали аксонът или миелиновата обвивка на нерва се атакуват. Миелинът обгражда аксона и помага на електрическите сигнали да се движат по-бързо, отколкото биха могли. Ако електричеството тече необичайно бавно през нерва, лекарите може да подозират, че миелинът е атакуван, в който случай най-често срещаната форма на Гилен-Баре е причината.
От друга страна, ако атанът е атакуван, по-малко електрически сигнал ще премине през него. Ако това се измерва с изследвания на нервната проводимост, един от по-рядко срещаните аксонови типове на Guillain-Barré може да бъде отговорен. Ако това засяга както сензорните, така и моторните неврони, пациентът може да има остра моторна и сензорна аксонова невропатия (AMSAN), по-агресивен вариант, изискващ силно лечение и много физическа терапия за възстановяване.
Лумбална пункция
При автоимунни заболявания, засягащи нервната система, количеството протеин в гръбначно-мозъчната течност на тялото (CSF) може да бъде високо. По тази причина може да се извърши лумбална пункция. Правенето на лумбална пункция може също да помогне за изключване на други потенциални мимикери на Guillain-Barré, като например инфекции.
Кръвни тестове
Не е необичайно лекарите да правят кръвни изследвания, за да помогнат при диагностицирането на синдрома на Guillain-Barré. В някои случаи това може да помогне за намирането на отговорното антитяло. Например, вариантът на Miller-Fisher на Guillain-Barre обикновено се свързва с антитяло, наречено GQ1b. Намирането на това антитяло потвърждава диагнозата на варианта на Милър-Фишър и може да накара лекаря да бъде особено внимателен към бъдещата нужда от интубация.
Изследванията на кръвта също помагат за изключване на други състояния, които могат да се появят подобно на синдрома на Guillain-Barré. В зависимост от историята и физическия преглед, лекарят може да тества за признаци на рак, инфекция или токсини, като живак.
Важно е да знаете точно какво причинява проблем, за да избегнете неправилно лечение. Клонирането на диагнозата Guillain-Barré позволява на медицинските специалисти да се съсредоточат върху правилното лечение и могат да ви дадат повече информация за това какво да очаквате с напредването на заболяването, колко бързо ще се възстановите и каква помощ ще ви е необходима, за да се върнете обратно на стъпки отново.
Как лекарите диагностицират спонтанен аборт
Научете за комбинацията от кръвни изследвания, ултразвук и физически преглед, използвани за потвърждаване или отричане на диагноза при съмнение за спонтанен аборт.
Как лекарите диагностицират мигрена с помощта на прости тестове
Прочетете за два теста, въпросник за миогенната и интуитивна мигрена на POUND, които лекарите могат да използват за диагностициране на мигрена в клиники или спешни отделения.
Как лекарите диагностицират главоболие
Прочетете въпросите, които вашият лекар ще поиска по време на среща, за да диагностицирате главоболието си, като качеството, местоположението и тежестта на болката.