Опасностите от висок холестерол и диабет
Съдържание:
- Връзка между инсулин и холестерол
- Диабет тип 2: особено висок риск от висок холестерол
- Метаболитен синдром и холестерол
Активно движение и правилно хранене – верните стъпки в битката с диабета (Септември 2024)
Учените откриват доказателства, че самият диабет порази холестерола, значително увеличавайки вероятността от сърдечен удар или инсулт дори по-високи. Тясните връзки между тези два рискови фактора означават, че ако сте диабетик, трябва да сте изключително бдителни за контролиране на холестерола.
Връзка между инсулин и холестерол
Изследователите все още разбират как точно диабетът променя нивата на холестерола на микроскопичното клетъчно ниво. Те знаят, че високите нива на инсулин в кръвта имат склонност да влияят неблагоприятно върху броя на холестеролните частици в кръвта.
Високите нива на инсулин действат за повишаване на количеството LDL-холестерол ("лошия холестерол"), който има тенденция да образува плаки в артериите и намалява броя на HDL холестеролните частици ("добър холестерол"), които помагат да се изчистят опасните плаки, преди да се счупят да предизвика инфаркт или инсулт. Диабетът също води до по-високи нива на триглицериди, друг вид мазнина, циркулираща в кръвта.
По същия начин, високият холестерол също може да бъде предиктор на диабета; повишени нива на холестерол често се наблюдават при хора с инсулинова резистентност, дори преди да развият пълен диабет. Когато нивата на LDL започнат да се изкачват, експертите препоръчват внимателно да се следи за контрола на кръвната захар и да започнете режим на хранене и тренировка, за да предотвратите диабета и сърдечносъдовите заболявания. Това е особено важно, ако имате фамилна анамнеза за сърдечни заболявания.
За хора с диабет тип 1 контролирането на кръвната захар може да има голямо значение. Добрият контрол на кръвната захар е свързан с почти нормалните нива на холестерола, подобни на тези, наблюдавани при хора без диабет. Но хората с лошо контролиран диабет тип 1 имат повишени нива на триглицериди и по-ниски нива на HDL, които допринасят за развитието на запушени артерии.
Диабет тип 2: особено висок риск от висок холестерол
Хората с диабет тип 2, независимо от контрола на кръвната захар, са склонни да повишават триглицеридите, намаляват HDL и понякога увеличават LDL. Този профил на холестерола може да продължи дори ако нивата на кръвната захар са под контрол - което показва още по-голяма вероятност от развитие на плаки. Всъщност, плаки, образувани в артериите на хора с диабет тип 2, често са по-тлъсти и по-малко влакнести, отколкото при хора с диабет тип 1, което води до още по-висок риск от отслабване на плаки, за да предизвика инфаркт или инсулт.
Американската диабетна асоциация препоръчва да се проверяват нивата на холестерола поне веднъж годишно или по-често, ако те са високи и не се контролират от лекарства. За хора с диабет и без известна коронарна болест на сърцето се препоръчва нивата на LDL в кръвта да са под 100 милиграма на децилитър (mg / dL), нивата на HDL да са над 50 mg / dL, а триглицеридите под 150 mg / dL. Препоръчителното ниво на кръвната захар или глюкоза е по-малко от 7% (<7%) при теста HA1C.
За хора с диабет и известна коронарна болест на сърцето, включително блокирани артерии или преди сърдечен удар, ADA препоръчва LDL под 70 mg / dL. Достигането до тази много ниска LDL цел може да изисква високи дози на статини, но е доказано, че значително намалява риска от сърдечен удар. Нивата на триглицеридите трябва да бъдат под 150 mg / dL и HDL над 40 mg / dL. Жените с диабет и съществуващите коронарни сърдечни заболявания се препоръчват да имат нива на HDL над 50 mg / dL.
Доказано е, че едно лекарство, WelChol (colesevelam), понижава нивата на глюкозата и холестерола при хора с диабет тип 2. Welchol действа, като пречи на червата да абсорбират мастни молекули от храната. Въпреки че Welchol намалява нивата на LDL, той всъщност може да повиши нивата на триглицеридите в кръвта и не трябва да се използва от хора с високи триглицериди.
Метаболитен синдром и холестерол
Хората, които имат групи от разстройства като инсулинова резистентност, ниски нива на холестерол, високо кръвно налягане и затлъстяване, са описани като метаболитен синдром (известен също като синдром X). Проучванията показват, че пациентите с нисък HDL и високи триглицериди - отличителните белези на метаболитен синдром - имат най-висок риск от сърдечен удар или инсулт. Хората с този холестеролов профил също се възползват най-много от медикаментите със статин.
Различните рискове от сърдечно-съдови заболявания се появяват ръка за ръка и трябва да се лекуват заедно. Хората с диабет - които имат най-висок риск от един сърдечен удар - трябва да бъдат особено внимателни, за да запазят кръвната си захар и холестерола на ниски нива. Също така е важно да се поддържа здравословно тегло и ниско кръвно налягане и да се избягва пушенето.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Американска диабетна асоциация. "Декларация за позиция на ADA: Стандарти за медицинска помощ при диабет". Diabetes Care 30 (2007): Suppl 1.
- McCulloch, Дейвид К. "Преглед на медицинските грижи при възрастни с диабет." UpToDate.com. UpToDate. (Абонамент)
- Meigs, James B. "Метаболитен синдром (синдром на инсулинова резистентност или синдром X)." UpToDate.com. UpToDate. (Абонамент)
- Несто, Ричард У. "Разпространение и рискови фактори за коронарна болест на сърцето при захарен диабет." UpToDate.com. UpToDate. (Абонамент)
- Pyorala, K., et al. "Намаляване на сърдечносъдовите събития от симвастатин при пациенти с недиабетични коронарни сърдечни заболявания със и без метаболитен синдром: анализи на подгрупи на скандинавското проучване за оцеляване на симвастатин (4S)." Diabetes Care 27 (2004): 1735-40.
- Росенсон, Робърт С. "Преглед на лечението на хиперхолестеролемия." UpToDate.com. UpToDate. (Абонамент)
- Росенсон, Робърт С. "Вторични причини за дислипидемия". UpToDate.com. UpToDate. (Абонамент)
- "Трети доклад на Националната програма за образование на холестерола (NCEP) Експертна група за откриване, оценка и лечение на висок холестерол в кръвта при възрастни (панел за лечение на възрастни III). Циркулация 106 (2002): 3143.
- Zieve, FJ, MF Kalin, SL Schewartz, MR Джоунс и WL Bailey. "Резултати от ефекта на понижаване на глюкозата при изследване на WelChol (GLOWS): рандомизирано, двойно-слепо, плацебо-контролирано пилотно изследване, оценяващо ефекта на Colesevelam хидрохлорид върху гликемичния контрол при пациенти с диабет тип 2." Clinical Therapeutics 29 (2007): 74-83.
Ако се притеснявате за висок холестерол?
Изследванията показват, че всеки трябва да е загрижен за високия холестерол. Намаляването на холестерола е важно за предотвратяване на сърдечни заболявания.
Лекуват се за висок холестерол
Дали имате нужда от лечение за холестерол трябва да се основава на много повече от нивата на холестерола. Научете повече.
Как да ядем, ако имате висок холестерол и диабет
Можете да подобрите диетата си, ако имате висок холестерол и диабет тип 2. Научете как да се храните, за да подобрите тези условия.