Костният мозък стимулира медикаменти Увеличете броя на кръвта
Съдържание:
- Вашият костен мозък, отблизо
- Какво е стимулация на костния мозък?
- Защо е направено стимулиране на костния мозък?
- Видове костни мозъчни стимулиращи лекарства
- Фактори на растежа за увеличаване на белите кръвни клетки
- Фактори на растежа за повишаване на червените кръвни клетки
- Увеличаване на тромбоцитите
- Бъдещи изследвания
- Кога да видим Вашия лекар
- Слово от DipHealth
Ниско въглехидратна диета * Low carb diet (Септември 2024)
Анализ на кръвта, известен като пълна кръвна картина или CBC, преброява нивата на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите, които помагат на кръвта да се съсирва. Когато броят на клетките е нисък или се очаква да стане малък, могат да се дадат стимулиращи костния мозък лекарства, за да се повиши производството на тези кръвни клетки.
Тези агенти имат потенциално сериозни рискове и странични ефекти, в допълнение към техните повишаващи кръвта ползи, така че не всички случаи на "нисък брой" се лекуват с тези лекарства. При лечението на рак, употребата на лекарства за повишаване на костния мозък се счита за поддържаща грижа, което означава, че лекарството не се бори директно с рака, но помага и по други начини.
Вашият костен мозък, отблизо
Костният мозък е жива тъкан, която е опакована в кухините на определени кости, особено на костите на кръста и прешлените, или на костите на гръбначния стълб. Костният мозък е мястото, където повечето от вас хематопоетични стволови клетки живеят и работят. Хемопоетичните стволови клетки се делят и пораждат всички различни видове кръвни клетки, включително червени кръвни клетки, бели клетки и тромбоцити.
Без здрав костен мозък, продукцията страда - нови кръвни клетки не могат да бъдат направени, за да се поддържа темпото със загуба на стари или предупреждаващи клетки или клетки, които умират като страничен ефект от лечението на рака. Костният мозък може да е нездравословен по различни причини. В случай на определени видове рак на кръвта или хематологични злокачествени заболявания, костният мозък е мястото на рака, в допълнение към мястото на потенциална токсичност от лечението.
Какво е стимулация на костния мозък?
Здравият костен мозък реагира на химичните сигнали на организма, които по същество съобщават за необходимостта от повишаване на производството на кръвни клетки. Учените са се научили да правят някои от тези химически сигнали извън тялото и в големи количества, така че да могат да се използват за повишаване на производството. Те често се дават в по-големи дози, отколкото обикновено се произвеждат в тялото.
Различните “семейства” или предшественици на типове кръвни клетки в костния мозък могат да реагират на различни химически сигнали. Един общ термин за химически сигнал, който увеличава производството хематопоетичен растежен фактор. Не всички лекарства, които стимулират костния мозък, са растежни фактори.
Защо е направено стимулиране на костния мозък?
За да се бори с ниски стойности
Стимулирането на организма да произвежда повече нови кръвни клетки може да бъде полезно, когато един или повече от броя на кръвните Ви клетки е нисък или се очаква броят ви да стане много нисък. Например, понякога костният мозък се стимулира предварително, като превантивна мярка, когато се очаква броят на пациентите да спадне поради планираната терапия на рак.
Някои пациенти, които получават цитотоксични химиотерапията може да има периоди на изключително ниски стойности за дълги периоди от време. Нивата на белите кръвни клетки, известни като неутрофили, се проследяват внимателно. По-специално ниските нива на тези неутрофили корелират добре с риска от инфекция. Ниският брой неутрофили под определен праг обикновено се нарича неутропения, а когато нивата на неутрофилите станат много ниски, той е известен като дълбока неутропения.
Експертите са написали обеми, съставящи множество набори от насоки, за това кога стимулаторите на костния мозък трябва и не трябва да се използват. Голяма част от дискусията се свежда до това да се гарантира, че рисковете и ползите са балансирани в полза на пациента. Има множество различни клинични фактори, които трябва да се вземат под внимание.
За да помогне на някой друг
Костният мозък се използва понякога и при здрави хора, когато те ще дарят стволови клетки на друг човек, в нещо, наречено трансплантация на стволови клетки от периферна кръв. Оказва се, че много малък брой кръвотворни хематопоетични стволови клетки могат да бъдат открити в кръвния поток и лекарите са се научили да ги събират от здрави хора; доброволците могат да дарят своите стволови клетки за трансплантация на костен мозък / стволови клетки, просто като дават кръв, в някои случаи. Част от този процес включва повишаване на костния мозък, така че повече стволови клетки могат по-лесно да се събират от циркулиращата кръв.
Според Националната програма за донорство на мозъка или „Бъди мач“, човек, даряващ стволови клетки, получава инжекции от филграстим, фактор на растежа, за период от 5 дни преди даряването. Filgrastim се използва за увеличаване на броя на кръвотворните клетки в кръвния поток. След това, в деня на дарението, кръвта на доброволеца се изтегля през игла на една ръка и преминава през машина, която събира необходимите кръвотворни клетки. Останалата кръв се връща на доброволеца през другата ръка.
Видове костни мозъчни стимулиращи лекарства
Факторите за растеж са лекарства, които обикновено се дават чрез инжекции под кожата. Някои могат да се дават и венозно. Вашият медицински екип може да администрира лекарството чрез инжектиране, а понякога хората и членовете на семейството също се научават да ги прилагат.
Фактори на растежа за увеличаване на белите кръвни клетки
Факторите на растежа или „фактори, стимулиращи колониите“, които подпомагат стимулирането на белите кръвни клетки, включват следното:
- Filgrastim и пенограстим са фактори, стимулиращи гранулоцитните колонии (G-CSFs)
- Pegfilgrastim е дълго-действаща форма на G-CSF. Той действа по същия начин като филграстим, но може да се прилага по-рядко.
- Sargramostim е гранулоцитен макрофагов колонистимулиращ фактор (GM-CSF).
И двата вида растежни фактори - G-CSFs и GM-CSFs - могат да подобрят производството на бели кръвни клетки. Понастоящем липсват данни от рандомизирани контролирани проучвания, сравняващи двата вида кръвни бустери. Повечето лечебни заведения използват G-CSF и това е най-установеният тип и този, който е най-добре проучен.
G-CSFs може да се прилага по време на първия цикъл на химиотерапията, за да се предотвратят проблеми, дължащи се на неутропения по време на всички цикли на химиотерапия. G-CSFs също спомагат за ограничаване на честотата на повишена температура при пациенти с неутропения и те могат да намалят нуждата от хоспитализация. Те могат да се използват и с химиотерапия, за да се получат по-високи дози химиотерапия, при сценарии, при които понижаването на дозата на химиотерапията може да доведе до по-лоша прогноза.
G-CSFs понякога се дават по време на химиотерапевтично лечение, когато предишен цикъл на химиотерапия причинява неутропенична треска, а също и за съкращаване на времето, през което човек има тежка неутропения от химиотерапията, когато няма треска. Обикновено G-CSFs не Препоръчва се за рутинно лечение на пациент вече има треска и неутропения.
Фактори на растежа за повишаване на червените кръвни клетки
Факторите на растежа, които подпомагат засилването на червените кръвни клетки или еритроцитите, включват следното:
- Еритропоетин е растежен фактор, който стимулира производството на червени кръвни клетки.
- Darbepoetin е дългодействаща форма на еритропоетин, която действа по същия начин, но може да се прилага по-рядко.
Даването на еритропоетин може да помогне да се избегнат трансфузии на червени кръвни клетки при някои пациенти. Даването на някои пациенти както на еритропоетин, така и на G-CSF подобрява отговора им към еритропоетина.
Както при растежните фактори, които стимулират белите кръвни клетки, има много усилия за изготвяне на насоки и препоръки за това кога трябва да се използват еритропоетин и дарбепоетин. Включва се балансиращ акт между рисковете и ползите.
Увеличаване на тромбоцитите
Рядко използвано лекарство, наречено опрелвекин, е инженерна форма на химичен сигнал, наречен интерлевкин-11 или IL-11. Oprelvekin може да се използва за стимулиране на производството на тромбоцити след химиотерапия на рак или в други медицински сценарии, включващи ниски тромбоцити (тромбоцитопения). Това лекарство може да помогне за увеличаване броя на тромбоцитите при някои пациенти за известно време, но не е полезно за всички видове пациенти, нито за всички случаи на ниски тромбоцити.
Друго лекарство, наречено ромиплостим, също помага за увеличаване на тромбоцитите, но се посочва само когато човек има ниски тромбоцити, които са причинени специално от нещо, наречено хронична имунна тромбоцитопения или хроничен ИТП. Ромиплостим не е естествено срещащ се растежен фактор, но действа чрез имитиране на тромбопоетина, растеж и фактор на развитие, който повишава тромбоцитите.
Бъдещи изследвания
Започнали са повече проучвания, за да се опитате да откриете най-добрия начин да разберете кои пациенти могат да се възползват от растежни фактори, които стимулират производството на кръвни клетки и тромбоцити.
Също така има голям интерес да се определи най-добрият начин за комбиниране на растежните фактори един с друг - и с други средства - включително химиотерапия и хормонална терапия.
Кога да видим Вашия лекар
Ако приемате медикамент за стимулиране на костния мозък, уведомете Вашия лекар, ако имате някакви неблагоприятни ефекти. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми:
- Треска от 38 ° C или по-висока, втрисане - възможни признаци на инфекция
- Задух
- Бързо сърцебиене
- Кървене, което не спира след няколко минути
- Всякакви нови обриви по кожата ви
Ако ви е казано, че имате ниски стойности и се чудите защо не получавате медикаменти за повишаване на кръвта, поставете тези въпроси заедно със здравния си екип. Често съществуват много специфични критерии за такава терапия и решенията се вземат с оглед на вашето специфично заболяване, медицинска история и планове за лечение.
Слово от DipHealth
Поради разходите и потенциала за сериозни странични ефекти, експертните комисии издават и актуализират насоки в продължение на години, за да помагат на доставчиците на здравни грижи при използването на фактори, стимулиращи колониите. Употребата на тези лекарства може да зависи от неща като специфичния вид злокачествено заболяване, вашата възраст и кои други лечения са планирани.
Не всеки е добър кандидат, но в правилния сценарий, тези лекарства могат да помогнат за предотвратяване на сериозната неутропения, треска и инфекции, които са свързани с по-лоши резултати.
Тийн растеж стимулира и спорта
Научете как да помогнете на тийнейджъра си чрез разрастване на растежа, което може да бъде обезпокояващо за децата, които играят спортове и изпитват внезапна загуба на координация.
Как да стимулира развитието на мозъка на вашето бебе
Има много начини да подобрите когнитивните и развиващите умения на вашето бебе. Научете как се развиват когнитивните способности и какво можете да направите, за да помогнете.
Как работи костният мозък и трансплантациите на стволови клетки
Научете за различните видове трансплантации на костен мозък или стволови клетки и какъв е опитът на донора и реципиента.