Възстановяване за разкъсване на ахилесовата сухожилие
Съдържание:
- анатомия
- Как се случват сълзи
- Физиотерапия
- Специфични упражнения
- Използвани условия
- синхронизиране
- хирургия
Упражнения за разтягане при Мускулна дистрофия тип Дюшен (Stretches for Duchenne - Bulgarian) (Септември 2024)
Ако сте имали разкъсване на ахилесовото сухожилие, тогава знаете колко болезнено може да бъде нараняването. Разкъсването на ахилесовото сухожилие може да ограничи способността ви да ходите, да бягате, да се изкачвате по стълбите и да участвате напълно в нормални дейности и развлекателни дейности.
Можете да се възползвате от участието във физическа терапия, ако имате разкъсване на ахилесовото сухожилие. Вашият PT може да оцени състоянието ви и да Ви осигури лечения и упражнения, които да ви помогнат да се възстановите напълно. И така, какво можете да очаквате от физическата терапия за разкъсване на ахилесовото сухожилие?
анатомия
Вашето ахилесово сухожилие е голямото сухожилие, което се спуска по долната част на крака ви. Тя възниква от две мускули на телето ви, наречени гастрокмезий и солеус. Тези мускули се присъединяват в средата на долната част на крака, за да образуват ахилесовото сухожилие. След това сухожилието се прикрепя към задната част на петата ви.
Вашият телешки мускули служат за насочване на глезена и крака ви от вас. Когато кракът ви е на земята, вашето теле и ахилесовото сухожилие ви помагат да се издигнете върху пръстите на краката си. Тъй като телешкият мускул пресича задната част на Вашата колянна става, той служи и като "силова двойка" с прасците, за да стабилизира коляното.
Как се случват сълзи
Ахилесовото сухожилие обикновено се появява в резултат на внезапна травма на крака и глезена. Ако изскочите и внезапно се качите, стъпвате в дупка или бягате и след това изпълнявате бързи стартирания и спирания (като например маневриране в спорта), можете да разкъсате сухожилието.
Вашето ахилесово сухожилие обикновено се разкъсва на около шест сантиметра от прикрепването на петата му кост. Налице е зона на намалена циркулация на сухожилията, което я прави малко по-слаба там. Ако разкъсвате ахилесовете си, обикновено чувате поп в долния си крак и след това изпитвате няколко симптома. Тези симптоми на ахилесовото разкъсване включват:
- Болка в долната част на крака
- Подуване на крака и телето
- Натъртване или промяна на цвета в долната част на крака
- Трудност при ходене или натоварване на крака
- Неспособност за активно насочване на пръстите на краката и глезена
Ако подозирате, че имате разкъсване на ахилесовото сухожилие, трябва веднага да се свържете с Вашия лекар. Той или тя може да прецени състоянието ви и да определи естеството на вашето нараняване. Диагнозата се прави чрез клиничен преглед. Вашето описание на нараняването и клиничните тестове могат да доведат Вашия лекар до диагноза разкъсване на ахилесовото сухожилие.
Тестът на Томпсън също може да бъде полезен. За да извършите този тест, Вашият лекар ще ви накара да лежите на стомаха, като глезените и пръстите ви висят свободно от ръба на леглото. Прилага се леко свиване на телето. Ако в глезена ви няма движение, се подозира ахилесово разкъсване. За да се потвърди диагнозата, обикновено се прави ЯМР.
Вашият лекар може да направи препоръки за лечение в зависимост от тежестта на разкъсването на ахилесовото сухожилие. Има три степени на разкъсване на сухожилията. Това са:
- Степен I: Вашето сухожилие е леко претоварено
- Степен II: Вашето сухожилие е частично разкъсано, но някои влакна от ахилеите остават непокътнати
- III степен: Вашето сухожилие е напълно разкъсано
Може да се наложи да поставите опората си неподвижна в гласове или сменяеми ботуши първоначално след ахилесовото нараняване. Това позволява на сухожилието да започне изцеление. Може да се наложи да ходите с патерици и през това време.
След около две до четири седмици от обездвижването Вашият лекар може да Ви предпише физиотерапия, за да Ви помогне да възстановите нормалната си функция и мобилност.
Физиотерапия
Първата ви среща с амбулаторния физиотерапевт за разкъсване на ахилесовото сухожилие се нарича първоначална оценка. По време на това назначение, вашият PT ще ви зададе въпроси за естеството на Вашето нараняване, как вредата влияе на нормалната Ви дейност и как се проявяват и променят Вашите симптоми. Вашата минала медицинска история също ще бъде прегледана.
След това вашият PT ще събира информация за вашето състояние чрез различни тестове и мерки. Измерванията, направени по време на първоначалната оценка за разкъсване на ахилесовото сухожилие, могат да включват:
- палпация
- Обхват на движение
- сила
- Анализ на походката
- Функционален анализ
- Размери на набъбване
- Баланс и проприоцепция
Когато PT събира данни за текущото ви състояние, той или тя може да изготви цялостен план за лечение. Това може да включва различни лечения или модалности и упражнения.
Специфични упражнения
Упражненията за разкъсване на ахилесовото сухожилие трябва да бъдат едно от основните неща, които трябва да направите, за да възстановите травмата. Различни видове упражнения могат да бъдат използвани в различни точки в процеса на оздравяване. Упражненията са предназначени да възстановят нормалния диапазон на движение, сила и функция около глезена и крака. Упражненията могат също да ви помогнат да се върнете към нормална дейност и да предотвратите бъдещи проблеми с ахилесовото сухожилие.
Упражнения за остра фаза
По време на началната или острата фаза на заздравяване след разкъсване на ахилесовото сухожилие, вашите упражнения трябва да се фокусират върху възстановяването на нормалния активен и пасивен обхват на движение към глезена. Упражненията могат да включват:
- Помпи за глезена
- Активен обхват на движение на глезена
- Нежни съпротивителни упражнения с лента светлина съпротива
В този ранен момент в клиниката движенията трябва да са бавни и стабилни и може да почувствате лека болка, болка или усещане за чувства в ахилесовия и глезена, докато тренирате. Проверете при вашия PT преди да започнете да тренирате и спрете, ако усетите влошаваща се болка в глезена.
Под-остри фазови упражнения
След седем до десет дни на заздравяване, можете да започнете да извършвате упражнения с под-остра фаза за Вашето ахилесово сухожилие. Тези упражнения са малко по-агресивни, докато все още защитават вашето лечебно сухожилие. Упражненията могат да включват:
- Разтягане на ахилесовото сухожилие (разтягането на кърпа е добро за тази фаза)
- Упражнения за укрепване на глезените и долните крайници
- Баланс за начинаещи и проприоцепционни упражнения
- Издръжливост и аеробни упражнения
Можете да прогресирате вашите упражнения за укрепване с по-голяма съпротива при използване на тежести или резистентни ленти, и можете да започнете да използвате упражнения за телесно тегло, подобно на повдигането на двойни крака, за да започнете да добавяте малко повече натиск към лечебното си ахилесово сухожилие. Не забравяйте да спрете всяко упражнение, което причинява трайна болка.
Упражнения за хронична фаза
След три до четири седмици изцеление вашият рехабилитационен прогрес ще премине в хроничната фаза. Това означава, че можете да започнете да поставяте все повече и повече стрес на лечебното си сухожилие и можете да започнете да мислите за включване на упражненията за предотвратяване на нараняване в ежедневието си. Упражненията през следващите четири седмици трябва да включват:
- Динамичен баланс и проприоцепционни упражнения
- Плиометрична прогресия (започнете с нежно двойно прескачане на крака и преминете към подскачане на еднократния крак и многопосочно подскачане)
- Укрепване на протока на Alfredson
Фокусът на тези упражнения е да се подобри толерантността на натоварването на ахилесовото сухожилие по безопасен и прогресивен начин. Вашият PT може да бъде ръководство, така че да знаете точно как да напредвате с рехабилитацията си.
Използвани условия
Някои физиотерапевти използват физически модалности, за да засилят програмата за възстановяване на ахилесовите сухожилия. Тези условия могат да включват:
- Блокада. Ултразвукът е дълбоко загряваща обработка, която помага за подобряване на кръвообращението. Някои РТ чувстват, че това може да помогне за подобряване на разтегливостта на тъканите и изцелението.
- Електрическа стимулация. Е-стимул може да се използва за контрол на болката и подобряване на мускулната функция.
- Heat. Повърхностната топлина може да се приложи към ахилесовото сухожилие или теле, за да се облекчи болката и спазъм или да се подобри разтегливостта на тъканите преди разтягане.
- Ice. Студени пакети и лед се използват за контролиране на възпалението и намаляване на болката.
- Лазер с ниско ниво. Лазерната терапия е предназначена да ускори възпалителния процес и да подобри времето за заздравяване.
- Масаж. Масажът се използва за подобряване на мобилността на тъканите и разширяемостта преди разтягане.
- Кинезиологична лента. Кинезиологичната лента понякога се прилага върху прасеца или ахилеста, за да се подобри мускулната функция или да се намали болката и спазъм.
Имайте предвид, че прилагането на условията е пасивно; не правите нищо, докато вашият PT прилага лечението. Също така, има значителен брой изследвания, които показват, че някои физически модалности - като електрическа стимулация и ултразвук - добавят много малко към вашата ахилесова реабилитация. Затова е важно да се разбере какво лечение получавате и да попитате дали лечението е наистина необходимо.
синхронизиране
След нараняване нормалното време за заздравяване на тъканите е около шест до осем седмици. Вашето сухожилие може да се лекува по-бързо или по-бавно в зависимост от естеството на вашето нараняване и всякакви съпътстващи заболявания, които може да имате. Част от вашата програма за възстановяване трябва да се съсредоточи върху определянето кога можете да се върнете към пълната функция и да се научите да предотвратявате бъдещи проблеми с ахилесовото сухожилие. Като общо правило очаквайте да бъдете ограничени в някакъв капацитет за около осем седмици.
хирургия
Много хора с разкъсан ахил избират да имат хирургично възстановяване на сухожилието. Има някакъв въпрос, дали е абсолютно необходимо за лечението на ахилесова руптура. Изследванията показват, че дългосрочните резултати от хирургичното и нехирургичното лечение на ахилесовото сухожилие са същите. Хората, които имат операция, се възстановяват по-бързо, но операцията също носи риск. Изследванията показват също, че процентът на повторната руптура е малко по-висок при хората, които имат не имаше хирургично възстановяване на сухожилието. Добра идея е да обсъдите възможностите си с Вашия лекар, за да видите кой е най-подходящ за Вас.
Слово от Много добре
Ако сте претърпели разкъсване на ахилесовото сухожилие, може да се възползвате от PT, за да подобрите функционалността и мобилността. Вашият PT може да ви покаже какво да правите и какво да избягвате, за да ви помогне бързо и безопасно да се върнете към нормалните си дейности.
Странично съпътстващо сухожилие (LCL) Разкъсване
Страничният страничен лигамент или LCL е лигамент, който поддържа външната страна на коляното. Научете повече за сълзите на LCL и как те се третират.
Какво се случва с разкъсване на четириглавия сухожилие
Докато пълното разкъсване на сухожилието на четириглавия е сравнително рядко при здрави хора, спортистите могат да бъдат склонни към частични сълзи.
Възможности за лечение на разкъсване на ахилесовата сухожилие
Тези проучвания сравняват консервативното лечение за разкъсване на ахилесовото сухожилие с хирургично възстановяване за риск от повторна руптура и риск от усложнения.