Рак на бъбреците: Признаци, симптоми и усложнения
Съдържание:
Рак на пикочен мехур (Септември 2024)
Признаците и симптомите на рак на бъбреците, които предупреждават хората и техните лекари за присъствието му, са се променили драматично през последните години. В миналото най-често се срещаше класическата триада на болките в кръста, кръвта в урината и масата в хълбока. Днес най-често срещаните симптоми са анемия, умора, загуба на тегло, загуба на апетит и треска.
В допълнение, разпространението на рак на бъбреците в други части на тялото (метастатично заболяване) дава на първите предупредителни признаци на заболяването (като кашлица или болка в костите) при 20% до 30% от хората.
Чести симптоми
В най-ранните етапи на рак на бъбреците обикновено има няколко симптома и много диагнози се правят на базата на лабораторни и образни изследвания, преди да се появят симптоми.
анемия
Анемията в момента е най-често представящ симптом на рак на бъбреците и присъства в 20 до 40% от диагностицираните хора. Бъбреците правят протеин, наречен еритропоетин, който стимулира производството на червени кръвни клетки в костния мозък (в процес, наречен еритропоеза). При рак на бъбреците намаляването на производството на този протеин води до нисък брой червени кръвни клетки (анемия).
За разлика от това, някои хора могат вместо това да имат значително повишен брой на червените кръвни клетки (еритроцитоза) поради повишеното производство на еритропоетин от ракови клетки на бъбреците. Това се споменава като паранеопластичен синдром - симптоми, които се дължат на вещества или хормони, произвеждани от ракови клетки (обсъдени по-долу).
Кръв в урината
Кръвта в урината (хематурия) е често срещан симптом на рак на бъбреците, среща се при поне половината от хората, които са диагностицирани в даден момент. Въпреки това, само около 10% от хората сега имат класически триадни симптоми на кръв в урината, болка в хълбока и маса на хълбока по време на поставянето на диагнозата, а когато са налице, туморът обикновено вече се разпространява (метастазира).
Урината може да бъде явно кървава (наричана "груба хематурия"), умерена и причиняваща само розово оцветяване на урината или може да бъде микроскопична, така че да се вижда само на урината.
Болка в хълбока
Болката може да се появи в гърба, отстрани или корема и може да варира от фина болка до остра болка, пронизваща. Болката в хълбока, която се появява без очевидна вреда, трябва винаги да се изследва. Приблизително 40% от хората с рак на бъбреците изпитват болка по време на хода на заболяването си, но болката в хълбока става все по-рядко срещана като представящ се симптом на заболяването.
Маса на хълбока (гръб, страна или корем)
В някои проучвания при 45% от хората с рак на бъбреците е наблюдавана плътна маса (бучка в гърба, гърба или корема), въпреки че тя е по-рядко срещана като начален симптом, отколкото в миналото. Всички бучки в този регион, дори ако приемете, че това е една от обичайните мастни тумори, които възникват с възрастта, трябва да се разглеждат от Вашия лекар.
Неумишлено Отслабване
Непреднамерената загуба на тегло е често срещан симптом на рак на бъбреците, срещащ се при около една трета от хората по време на диагнозата. Определя се като загуба на 5 или повече процента от телесното тегло за период от 6 месеца до 12 месеца. Например, загуба от 10 паунда при човек с тегло 200 паунда за период от 6 месеца, която се случва без промяна в диетата или физическите упражнения, ще се счита за неочаквана или неволна загуба на тегло.
В допълнение към рак на бъбреците, има редица сериозни състояния, свързани с този симптом и хората трябва винаги да посещават своя лекар, ако отслабнат, без да се опитват.
умора
Умората се среща и при около една трета от хората с диагноза рак на бъбреците. Умората от рак, за разлика от обикновената умора, може да бъде дълбока и обикновено се влошава с времето. Това не е вид умора, която се подобрява с добра нощ на сън или добра чаша кафе.
кахексия
Кахексията е синдром, характеризиращ се със загуба на тегло, загуба на апетит и загуба на мускулна маса. Смята се, че кахексията присъства в около 30% от хората с диагноза рак на бъбреците. Освен че е симптом, той се смята за пряка причина за смъртта при около 20% от хората с рак и заслужава вниманието на Вашите и Вашите лекари, ако е налице.
Загуба на апетит
Загубата на апетит, със или без кахексия или загуба на тегло, е често срещан симптом на рак на бъбреците. Хората могат да отбележат, че просто не са гладни, или вместо това могат да се чувстват пълноценно, докато ядат.
Треска
Една треска (температура над 100,4 градуса F) е често срещан симптом на рак на бъбреците, която се среща при около една трета от хората по време на диагнозата. Повишената температура може да бъде непрекъсната, или вместо това може да дойде и да излезе, но се случва без очевидни признаци на инфекция. Треска, която няма обяснение (треска с неизвестен произход) винаги заслужава посещение при Вашия лекар.
Високо кръвно налягане
Бъбреците произвеждат хормони, които играят важна роля в регулирането на кръвното налягане. Устойчивото високо кръвно налягане може да е симптом на рак на бъбреците. На свой ред постоянното високо кръвно налягане може да доведе до допълнително увреждане на бъбреците.
Подуване на глезените и краката
Бъбреците също играят много важна роля в регулирането на баланса на течности (и електролитите) в тялото. Рак на бъбреците (и други бъбречни заболявания) може да повлияе на това регулиране, което води до задържане на течности, което се наблюдава като подуване на краката, глезените и краката.
прочистване
Зачервяване или епизоди, при които кожата става червена, както и чувството за топлина (или дори изгаряне) на лицето, шията или крайниците, е потенциален симптом. Има няколко възможни ракови (злокачествени) причини за кожни зачервявания, единият от които е рак на бъбреците. Имайте предвид, че този симптом се появява в допълнение към другите.
Симптоми на метастази
Много е важно да се споменат възможните симптоми на рак на бъбреците, който се е разпространил (метастазирал) в други региони на тялото, тъй като симптомите, свързани с тези метастази, са симптоми за 20 до 30% от хората, диагностицирани с болестта.
Над 30% от хората имат метастази по време на диагнозата. Ракът на бъбреците най-често се разпространява в белите дробове, костите и мозъка и може да доведе до следните симптоми.
кашлица
Упоритата кашлица е най-честият симптом за разпространение на рак в белите дробове. Други симптоми, които могат да възникнат, включват хрипове, кашлица на кръв или болка в гърдите, раменете или гърба.
Задух
Недостигът на въздух е често срещан симптом на рак на бъбреците, както като симптом на рак, който се е разпространил в белите дробове, така и поради анемия. В началото, недостигът на въздух може да се прояви само с активност и лесно може да бъде отхвърлен поради това, че не е във форма, наддаване на тегло или стареене.
Костна болка
Костите са вторият най-често място на метастази на рак на бъбреците (след белите дробове). Болката при костите от метастази може да бъде тежка и обикновено не е свързана с никаква форма на нараняване. Понякога първият признак на рак е фрактура в областта на отслабената кост.
Редки симптоми
Има няколко необичайни, но уникални симптоми, свързани с рак на бъбреците.
Варикоцеле
Варикоцеле е уголемена вена (варикозна вена), която се появява в скротума или тестиса. Симптомите могат да включват подуване, болка и свиване на тестиса. Най-често се случва от дясната страна, варикоцеле, свързано с рак на бъбреците, не изчезва, когато човек лежи.
Паранеопластични симптоми
Паранеопластичните синдроми са групи от симптоми, които се дължат на производството на хормони или други вещества от туморните клетки. При рак на бъбреците тези синдроми могат да доведат до високо ниво на калций в кръвта със симптоми като гадене и повръщане, слабост и объркване, повишен брой на червените кръвни клетки (еритроцитоза) и повишаване на чернодробните тестове, дори когато туморът не се е разпространил в черния дроб (синдром на Stauffer).
Усложнения
Има редица усложнения, които могат да възникнат поради рак на бъбреците. Понякога те могат да се появят дори преди диагнозата, но най-често се откриват, когато туморът е напреднал. Те могат да възникнат поради самия тумор, поради лечението на тумора или поради метастатично заболяване.
Имайте предвид, че повечето хора не изпитват всички тези усложнения и много хора не изпитват такива. Те се обсъждат тук, така че хората да могат да бъдат овластени в здравеопазването и да са наясно с потенциалните проблеми.
Брутна хематурия
Урината, която е откровено кървава, се среща по-рядко като първи симптом на рак на бъбреците, но се случва в крайна сметка за почти половината от хората. Може да е много страшно да се уринира голяма част от кръвта, но бързото лечение обикновено може да контролира кървенето.
Плеврално изливане
Когато ракът на бъбреците се разпространява в белите дробове или в лигавицата на белите дробове, той може да доведе до натрупване на течност между мембраните, покриващи белите дробове (плеврата). Когато са налице ракови клетки, това се нарича злокачествен плеврален излив. Понякога се натрупва голямо количество течност (няколко литра), което причинява значително задух.
Процедура, наречена торакоцентеза, включва поставяне на фина игла през кожата на гръдната стена и в плевралната кухина, за да се изтегли течността. Плевралните изливи често се повтарят и могат да бъдат лекувани или с постоянен плеврален катетър (шънт, който позволява непрекъснато оттичане на течността), или процедура, при която се поставя дразнещо вещество (талк) между мембраните, което ги кара да се съберат заедно, така че течността да се събере, така че течността не може повече да се натрупва (плевродеза).
Патологични фрактури
Костната болка може да бъде ранен симптом на рак на бъбреците при наличие на метастази. Когато ракът проникне в костта, той отслабва костта и може да доведе до фрактури с минимална или никаква травма. Те се наричат патологични фрактури.
Когато ракът на бъбреците се разпространи в долната част на гръбначния стълб, микроразрушенията в гръбначния стълб могат да доведат до колапс на прешлените и натискане на нервните корени, което води до компресия на гръбначния мозък. Това може да доведе до слабост на краката заедно с загуба на контрол на пикочния мехур и червата и е спешна медицинска помощ.
Костните метастази от рак на бъбреците са склонни да бъдат много разрушителни, изискващи специално внимание към болката, потенциалните фрактури и нервната компресия, хиперкалциемия (висок калций в кръвта поради разрушаване на костите) и др. За щастие, днес има различни лечения, които могат да намалят тези усложнения.
Високо кръвно налягане
Както бе споменато по-рано, бъбреците играят важна роля в регулирането на кръвното налягане. Ракът на бъбреците може да доведе до продължително високо кръвно налягане, а понякога и от кръвно налягане, което е много трудно да се контролира (злокачествена хипертония).
хиперкалциемия
Повишено ниво на калций може да се появи в кръвта, както поради паранеопластичен синдром, така и поради разпадането на костите с метастази в костите. Високото ниво на калций в кръвта с рак (хиперкалциемия) може да доведе не само до симптоми като гадене, но и до тежка мускулна слабост, объркване, кома и дори смърт. Това е лечимо, стига да се диагностицира.
Висок брой червени кръвни клетки
Може да възникне висок брой червени кръвни клетки (еритроцитоза), въпреки че анемията е често срещана в началото на рак на бъбреците. Това се дължи на производството от раковите клетки на протеина, който стимулира костния мозък да произвежда червени кръвни клетки. Излишните червени кръвни клетки, от своя страна, могат да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци, инфаркти и инсулти, поради кръвта, която е "по-дебела" (по-вискозна).
Чернодробна недостатъчност
Ракът на бъбреците може да засегне черния дроб както чрез разпространението на рака, така и чрез част от паранеопластичен синдром. Тъй като черният дроб филтрира кръвта, както и бъбреците, комбинацията от чернодробна и бъбречна дисфункция може да доведе до натрупване на токсини в кръвта, което води до объркване, промени в личността, промени в настроението и др.
Усложнения при лечението
Лечението на рак на бъбреците може да включва отстраняване на част или на целия бъбрек. Това е голяма хирургична процедура и може да доведе до сърдечни събития, инсулт, белодробна емболия (съсирване в крака и пътуване до белите дробове), пневмония или наранявания по време на операция, като например в черния дроб, далака, панкреаса, или червата. Инфекция в корема и кървене също може да възникне.
Хирургията е по-предизвикателна, ако туморът се разпростира във вътрешността на бъбречната вена и често изисква хирург, който се специализира в васкуларното заболяване (като сърдечен хирург), за да премахне рака. Хирургията се е подобрила и усложненията са много по-малко, отколкото в миналото, особено с по-малко инвазивните хирургически възможности, които вече са на разположение, като например лапароскопска нефректомия (отстраняване на бъбреците чрез малки разрези в корема и специални инструменти). Ако се подлагате на тази операция, доверете се на здравния си екип и изкажете всички притеснения, които може да имате.
Бъбречна недостатъчност
Тъй като операцията често се състои в отстраняване на бъбрек или поне част от бъбреците, това оставя само един функциониращ бъбрек отзад. В допълнение, някои от леченията, използвани за рак на бъбреците, както и лекарства, могат да поставят стрес върху останалия бъбрек, което води до бъбречна недостатъчност. Ако се появи бъбречна недостатъчност, може да се наложи диализа (или бъбречна трансплантация, ако е рак на бъбреците).
Кога да видим Вашия лекар
Ако имате някой от гореспоменатите симптоми, е важно да се обърнете към Вашия лекар. Повечето от симптомите на рак на бъбреците имат много потенциални причини, но има и други сериозни причини, поради които може да имате и тези симптоми.
Симптомите са начин на нашето тяло да сигнализира, че нещо не е наред. Вместо да се страхувате и да ги игнорирате, предприемете действия, за да разберете защо се случват, за да можете да получите подходящо и навременно лечение. Говорете с Вашия лекар и задавайте въпроси. Ако все още нямате отговори, помислете за получаване на второ мнение.
Какви са причините за рак на бъбреците и кой е в риск? Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Американското дружество по клинична онкология. Cancer.Net. Рак на бъбреците: Симптоми и признаци. Актуализиран 08/2017.
- Лара, Примо Н. и Ерик Джонаш. Принципи и практика за рака на бъбреците, Springer International Publishing, 2015.
- Sadeghian, A., Rouhana, H., Oswald-Stumpf, B., и E. Boh. Етиология и управление на кожата Flusihng: злокачествени причини. Вестник на Американската академия по дерматология. 2017. 77(3):405-414.
- Umer, M., Mohib, Y., Atif, M., и M. Nazim. Скелетни метастази при бъбречноклетъчен карцином: Преглед. Анали за медицина и хирургия (Лондон). 2018. 27:9-16.
Рак на кожата: признаци, симптоми и усложнения
Признаците и симптомите на рак на кожата включват нови кожни лезии, промяна във формата, цвета, текстурата или издигането на съществуващ мол и много други.
Рак на шийката на матката признаци, симптоми и усложнения
Ракът на шийката на матката рядко причинява симптоми в ранните етапи Ако се появят, ранните симптоми могат да включват вагинално кървене, болка в таза и вагинално отделяне.
Рак на хранопровода: признаци, симптоми и усложнения
Признаците и симптомите на рак на хранопровода могат да включват затруднения или болка при преглъщане, регургитация на храна, загуба на тегло, киселини и др.