Как се диагностицира менингит
Съдържание:
Д-р Александър Маринов - Как се диагностицира инфекцията с бактерия хеликобактер пиори? (Септември 2024)
Менингитът се диагностицира чрез потвърждаване на възпалението или чрез идентифициране на инфекция в цереброспиналната течност (течността, която заобикаля мозъка). Това е така, защото менингитът е инфекция или възпаление на менингите, които са защитни слоеве, които покриват, предпазват и омекотяват мозъка.
Диагнозата се прави с помощта на лумбална пункция, която е инвазивен, но до голяма степен безопасен, диагностичен тест, който включва премахване на гръбначната течност с помощта на игла, поставена в долната част на гърба.
Самостоятелни проверки / Тестване в дома
Главоболие, придружено от скованост на шията, са отличителните характеристики на менингита и има няколко други важни признака, за които можете да се грижите, ако мислите, че вие или вашето дете може да имате менингит, включително главоболие, скованост или болезнено врат, треска, болка в гърба, обрив навсякъде по тялото и грипоподобни симптоми.
Лаборатории и тестове
Няколко теста могат да потвърдят диагнозата менингит. Когато менингитът е причинен от инфекция, тестовете могат да идентифицират специфичния вирус или бактерии, които го причиняват.
Фондускопичен изпит
Вашият лекар може да погледне в очите ви с помощта на офталмоскоп, който увеличава погледа на очите ви, без да го докосва директно. Този неинвазивен тест позволява на Вашия лекар да прецени дали имате оток или облачност зад очите, като и двата могат да покажат напреднал менингит, който изисква спешна медицинска помощ.
Изпит за ухо
Ако имате менингит, който е причинил значително количество подуване в или около мозъка, Вашият лекар може да види признаци на подуване, като погледне вътре в ухото.
Кръвни тестове
Кръвните изследвания могат да покажат признаци на инфекция като повишени бели кръвни клетки. Ако вашият менингит е усложнен със сепсис (инфекция на кръвта), вашите кръвни тестове могат да покажат и бактериите. Вирусният менингит обикновено не включва кръвта и не се свързва със сепсис.
Лумбална пункция (LP)
Тест, който включва премахване на цереброспиналната течност (CSF) от тялото ви, LP е инвазивен тест. Това е безопасен тест и лекар, който има опит с него, извършва процедурата. CSF е течността, която обгражда мозъка и гръбначния мозък и осигурява най-диагностичната информация. Ще ви каже дали имате менингит и точно какъв тип. CSF може да се анализира за протеини, бели кръвни клетки, кръв и инфекциозни организми.
Ако имате ЛП, или ще лежите на една страна с краката, сведени към тялото си в положение на плода, или ще седнете с горната част на тялото, леко наведена. Вашият лекар ще стерилизира част от кожата на долната част на гърба и ще вкара куха игла, за да позволи на течността да се влее в нея. Вашият лекар може да измери налягането на течността, след като вашият CSF започне да тече.
Най-честата странична реакция на LP е главоболие, което обикновено продължава няколко часа. Можете да го компенсирате, като пиете течности и лежите в равна позиция за няколко часа.
Electrencefalogram (EEG)
ЕЕГ е електрически тест, който може да открие електрическата активност на мозъка. Обикновено се използва за оценка на припадъци и промени в съзнанието.
Макар че не е често срещано менингит да причинява хаотична електрическа активност в мозъка, може да се нуждаете от ЕЕГ, ако имате припадъчна активност или промени в съзнанието, които са признаци на тежък менингит, който е напреднал към енцефалит (инфекция на мозъка).
Imaging
Изучаването на изображения може да бъде особено полезно при оценката на менингита. Симптомите на менингита могат да бъдат трудни за разграничаване от симптомите на други общи неврологични нарушения, така че визуализацията може бързо да разграничи неврологичните състояния един от друг.
Мозъчен КТ или ЯМР
Образът на мозъка с контрастно инжектиране може да открие възпаление на менингита. Докато възпалението на менингите не се появява винаги при изследвания на мозъчните образи, тези проучвания могат също така да идентифицират други неврологични състояния като мозъчни тумори, инсулт, кървене в мозъка и абсцеси, и енцефалит, който може да има подобни симптоми на менингита.
МРТ на гръбнака
Както при мозъчна ЯМР или мозъчна КТ, MRI на гръбначния стълб може да открие възпаление на мозъка. Той може също да идентифицира други проблеми като тумори, кървене. или абсцеси. Докато КТ на мозъка е полезна, КТ на гръбначния стълб обикновено не е препоръчителен тест за изобразяване на гръбначния стълб.
Рентгенова снимка на ракла
Рентгенография на гръдния кош може да идентифицира инфекция в гърдите или белите дробове, която може да е признак, че инфекциозната бактерия или вирус засяга други области на тялото.
Диференциална диагноза
Тъй като менингитът може да причини болка и треска, той може да се припокрива със симптоми с други инфекции и неврологични състояния, особено в ранен стадий.
Грипна или вирусна инфекция
Менингитът причинява симптоми, които са много сходни с тези на рутинната вирусна инфекция. Най-голямата разлика е, че симптомите на менингита по-често включват главата, шията и очите, докато други инфекции често включват гърлото и синусите и причиняват гадене, повръщане и диария. Често обаче менингитът е придружен от грип.
Мигрена главоболие
Мигренозните главоболия причиняват силна болка в главата и шията, гадене и замаяност, и дори могат да предизвикат неврологични симптоми.
Ако преди не сте имали мигрена, никога не трябва да приемате, че болката в главата или шията е мигрена. Ако сте имали мигрена, трябва да потърсите лекарска помощ, ако болката ви е различна от обичайната или е придружена от треска.
Системна инфекция
Тежка инфекция, засягаща тялото като цяло, може да предизвика симптоми, подобни на тези при менингит, включително главоболие и треска. Най-голямата разлика е, че системната инфекция обикновено не причинява болка, която се променя с позицията на тялото ви, така, както прави менингитът.
възпаление на мозъка
Енцефалитът е възпаление или инфекция на самия мозък. Счита се за по-сериозно и животозастрашаващо от менингита и изисква високо ниво на грижа за предотвратяване на постоянни неврологични увреждания.
Най-голямата разлика между двете условия е тежестта. Ако имате симптоми на менингит, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ и прегледът на Вашия лекар и диагностичните тестове да разграничат двете състояния. Не е често, но менингитът може да прогресира до енцефалит, особено ако имате имунен дефицит.
Мускулно разтягане
Напрегнат или изтеглен мускул на горните рамене или горната част на гърба може да причини силна болка, която също се влошава при движение. Основните различия между мускулния щам и менингита са, че болката от мускулния щам обикновено се центрира около определен мускул и е по-вероятно да се влоши при преместване на зоната в близост до центъра на болката, докато болката от менингит се засилва главно от движенията на главата и шията.
Мозъчен абсцес
А мозъчен абсцес е област на инфекция в мозъка. За разлика от инфекциите с менингит и енцефалит, той може да предизвика специфични, а не генерализирани неврологични симптоми и е по-малко вероятно да предизвика треска. CT или MRI на мозъка могат да идентифицират абсцес на мозъка, който изисква лечение.
Ниско кръвно налягане
Ако имате ниско кръвно налягане по някаква причина, като дехидратация, загуба на кръв или медицинско състояние, можете да почувствате замайване, главоболие и умора. Както при менингита, симптомите могат да се влошат с промени в позицията на тялото.
Ако имате ниско кръвно налягане, не трябва да очаквате да имате треска или скованост на шията, а Вашият лекар може да открие ниско кръвно налягане с проста проверка на кръвното налягане.
Припадъци
Припадъците често причиняват промени в съзнанието и могат да бъдат свързани с лекота, замаяност и главоболие. Когато гърчовете предизвикват треска, треската обикновено е много кратка по продължителност и се разрешава сама. Понякога менингитът и по-често енцефалитът могат да причинят припадъци.
Инсулт или кървене в мозъка или тумори
Тези състояния произвеждат онова, което се описва като лезии в мозъка, които предизвикват неврологични симптоми. По принцип, инсулти, кръвоизливи и мозъчни тумори произвеждат по-скоро специфични неврологични симптоми, отколкото генерализирани симптоми, но понякога симптомите на тези състояния могат да се припокриват с тези на менингита. Неврологично изследване и образна диагностика на мозъка могат да определят диагнозата, когато симптомите се припокриват.
Как се лекува менингит Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS, et al. Прилагане на критериите на Рочестър за идентифициране на фебрилни деца с бактериемия и менингит. Pediatr Emerg Care. 2018 5 февруари. Doi: 10.1097 / PEC.0000000000001421. Epub преди отпечатване
- de la Motte MB, Abbas R, et al. Системни възпалителни нарушения при пациенти, приети за асептичен менингит. Clin Med (Lond). 2018 Mar; 18 (2): 132-137. doi: 10.7861 / clinmedicine.18-2-132.
Причина за загуба на слух: менингит
Менингитът е опасно заболяване, което може да удари във всяка възраст, а жертвите, които оцеляват, често страдат от загуба на слуха.
Криптококоза - криптококов менингит
Екстрапулмоналната криптококоза (включваща криптококов менингит) е класифицирана от CDC като заболяване, определящо СПИН. Открийте повече.
Как се лекува менингит
Менингитът обикновено се подобрява самостоятелно, но някои видове менингит могат да бъдат лекувани със стероиди, антибиотици или антивирусни медикаменти.