Спирометрия: използване, процедура, резултати
Съдържание:
МОМЧЕ или МОМИЧЕ ???????? +25 мита за определяне на пола (Септември 2024)
Спирометрията е вид тест за белодробна функция (PFT), неинвазивна процедура, която предоставя важна информация за това колко добре работят белите дробове. По-конкретно, той разкрива колко въздух се движи през белите дробове и колко бързо се диша през тръбата. Тестът се използва за диагностициране на респираторни заболявания като астма и за наблюдение на белодробни заболявания, за да се оцени ефективността на лечението. Понякога спирометрията се извършва заедно с други PFTs, в зависимост от специфичната информация, която лекарят търси.
Цел на теста
Спирометрията измерва ключовите аспекти на белодробната функция. Тестът може да играе важна роля в диагностицирането и управлението на много белодробни проблеми. Той може да се използва за разграничаване на болести, които изглеждат подобни, въз основа само на симптомите. Спирометрията също е полезна за оценка на развитието на белодробната болест (дали става все по-добре, по-лошо или остава същата?), Което може да помогне да се посочи дали текущият план за лечение работи или трябва да бъде променен.
Спирометрията обаче рядко се използва самостоятелно за диагностициране на белодробно състояние. Обикновено се комбинира с други находки, като анамнеза, физически преглед и образни изследвания. Може да се използва спирометрия за диагностициране:
- Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- Емфизем (вид ХОББ)
- Бронхоектазис (вид ХОББ)
- Хроничен бронхит (вид ХОББ)
- астма
- Белодробна фиброза, включително идиопатична белодробна фиброза
- Кистозна фиброза
Процедурата може да се извърши и преди операцията за рак на белия дроб, за да се предостави информация на хирурга за това колко добре пациентът може да понася операция от гледна точка на дишането, както и как това лице може да реагира на това, че част от или цял белтък е отстранен.,
Рискове и противопоказания
Спирометрията е много безопасна процедура, но може да останете без дъх или да се почувствате леко замаяни, докато вдишвате дълбоко по време на теста. Може също да изпитате кашлица.
Хората с астма са изложени на малък риск от астматичен пристъп по време на спирометричен тест. В много редки случаи, усилието може да доведе до развитие на тежки проблеми с дишането временно.
Противопоказания
Не се препоръчва хората да провеждат тест за спирометрия, ако:
- Имате болка в гърдите или наскоро сте имали инфаркт или инсулт
- Имате срутено белия дроб (пневмоторакс)
- Наскоро сте имали операция на очите, тъй като дълбокото дишане, необходимо за спирометрия, може да повиши налягането в очите
- Наскоро имаше коремна или гръдна операция
- Имате аневризма (изпъкнал кръвоносен съд) в гърдите, корема или мозъка
- Имате туберкулоза (ТБ)
- Имате респираторна инфекция, като настинка или грип
Съществуват определени условия, при които човек може да не е в състояние да диша напълно и дълбоко, както се изисква, което може да повлияе на точността на спирометричния тест. Те включват:
- бременност
- Подуване на стомаха
- Крайна умора
- Обща мускулна слабост
Преди теста
Да знаете какво е включено в тест за спирометрия и как най-добре да се подготвите може да ви помогне да получите най-точните резултати.
синхронизиране
Тестът със спирометрия обикновено отнема 40 до 45 минути. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако планирате да прекарате значително повече време от това, за да можете да планирате останалата част от деня си.
местоположение
Обикновено спирометрията се извършва в кабинета на пулмолог, лекар, който се специализира в здравето на белите дробове, или в болница като извънболнична процедура (което означава, че се прибирате след това). Може да е необходим нощен болничен престой, но само ако тестът е част от по-обширен тест или процедура, като например хирургия на белите дробове. По-голямата част от времето спирометрия се извършва от техник за белодробна функция или респираторен терапевт.
Оборудването за тестване на спирометрия в домашни условия е налично, но обикновено се препоръчва за употреба само в определени случаи (виж по-долу).
Какво да облека
Тъй като ще трябва да вдишвате дълбоко, трябва да се обличате в дрехи, които не ограничават дишането ви. Например, може да не искате да носите колан или облекло, което да ви пасва плътно около кръста.
Храна, напитки и лекарства
Има няколко неща, които трябва да имате предвид в това отношение:
- Яжте леко. Ако стомахът ви е твърде пълен, може да е трудно да вдишвате достатъчно дълбоко.
- Не пийте алкохол преди теста. Може и да не можете да дишате, ако имате алкохол във вашата система, което може да окаже отрицателно въздействие върху резултатите ви.
- Ако приемате лекарства, уверете се, че Вашият лекар знае какво представлява. Някои лекарства могат да повлияят на дишането, по-специално на инхалирани лекарства, като например бронходилататори. Американската асоциация на белите дробове казва, че ако имате инхалатор с кратко действие, който използвате само, когато е необходимо, не го използвайте за шест до осем часа преди тестването, ако е възможно.
Разходи и здравна застраховка
За хора със здравна застраховка, спирометричен тест, който се счита за медицински необходим, ще бъде покрит от 80% до 100%, в зависимост от условията на вашата политика и от това колко сте приспаднали. Вие също може да сте отговорни за съвместно заплащане или съзастраховане.
Ако не разполагате със здравна застраховка, разходите за спирометричен тест могат да варират от около $ 30 до над $ 300, в зависимост от региона на страната, в която се намирате, когато имате теста и други фактори, в съответствие със BlueBook Bluecare. Средната цена на спирометрията е около $ 54, но имайте предвид, че това не включва разходите за посещение в офиса, което би могло да добави от $ 25 до $ 100 (или повече) на общите разходи.
Какво да донеса
Освен застрахователната карта, която трябва да представите при настаняване, не е необходимо да внасяте нещо специално в тест за спирометрия. За да се уверите, попитайте Вашия лекар.
Други съображения
Ето няколко други неща, които трябва да направите преди провеждането на тест за спирометрия, който ще ви помогне да дишате възможно най-пълно и да получите най-точните резултати:
- Отидете в леглото достатъчно рано, за да получите много сън през нощта преди теста.
- Недей пушете поне четири до шест часа преди теста. Осветлението може да повлияе на резултатите ви.
- Не правете тежки упражнения или активна дейност най-малко 30 минути преди теста. Важно е да запазите енергията си.
По време на теста
Ето стъпка по стъпка описание на това, което най-вероятно ще изпитате по време на тест за спирометрия, като се има предвид, че може да има различия между отделните практикуващи в това как се провежда процедурата. Вашият лекар може да бъде по-конкретен за това какво да очаква.
Pre-Test
След като пристигнете за назначаването си, ще се регистрирате. Това може да включва попълване на формуляри, включително формуляр за съгласие, осигуряване на фотокопие на вашата застрахователна карта за вашите файлове и полагане на грижи за допълнителното заплащане, ако имате такава.
Когато бъдете повикани за теста, ще бъдете помолени да изпразните пикочния си мехур. След това ще бъдете ескортирани до стаята, където ще се проведе спирометрията. Техникът или дихателният терапевт, който провежда теста, ще тежи и ще ви измери или попита за вашия ръст и тегло. Бъдете честни: Спирометричните резултати се изчисляват на базата на това, което е нормално за някой, който има същата височина, тегло, възраст и пол като вас; понякога се отчита етническата принадлежност.
Ще бъдете инструктирани да разхлабите колана си и да премахнете всички дрехи или бижута, които могат да ограничат дишането ви. Ако носите протези, ще ги оставите за тест.
По време на теста
По време на теста ще седнете на стол. Може да ви се каже да седнете и да дишате нормално за известно време. За да ви подготви за теста, техникът ще постави клип върху носа ви, за да го държи внимателно затворен, така че да правите цялото си дишане през устата.
В повечето случаи ще ви бъде дадено малко оборудване, което можете да държите в ръката си. Той ще има стерилен мундщука, който е свързан със спирометъра, машина, която е приблизително с размера и формата на домашния принтер. Машината ще регистрира силата на дъха ви и ще създаде разпечатка на резултатите.
Може да срещнете друг тип спирометър, ако кабинетът на Вашия лекар няма редовен или ако не сте в състояние да се преместите в друга стая. Те са преносими - мундщукът е свързан директно с малко ръчно устройство с размер, равен на камерата, която ще покаже резултатите ви или ще ги изпрати безжично към компютър или принтер.
Терапевтът ще ви даде много конкретни инструкции как да държите оборудването и да поставите устните си около мундщука, за да създадете здраво уплътнение, така че въздухът да не излезе. След като сте усвоили това, ще ви бъде казано да поемете толкова голям и дълбок дъх, колкото е възможно, и след това да го издухате толкова силно и бързо, колкото можете. Изключително важно е да използвате максимално усилие и да изпразвате напълно белите дробове. Ще правиш това поне три пъти. Техникът ще бъде точно там, за да ви говори през всяка стъпка.
Спирометърът ще създаде графика, която показва вашите резултати и че техникът може да чете и тълкува на място. В някои случаи, ако дишането на човек показва обструкция, той ще бъде помолен да използва бронходилататор с кратко действие, като албутерол, за да отвори дихателните пътища и след това да повтори теста, за да види дали лекарството води до подобрение.
Пост-TestСлед спирометричен тест можете да се върнете към нормалните си дейности. Можете също така да се върнете към приема на лекарства, които сте помолили да спрете за теста.
Тъй като резултатите от теста Ви ще бъдат готови веднага, вероятно Вашият лекар ще прегледа и обсъди резултатите с Вас при назначаването Ви. За да направи това, той ще премине през стандартна процедура за четене на спирометрични тестове. Първата стъпка е да се уверите, че тестът е валиден. Това е важно, защото има редица неща, които могат да се объркат по време на теста, което може да доведе до неточни резултати от спирометрията: За да се счита за точен, тестът ви не трябва да е бил засегнат от тези проблеми и резултатите ви трябва да са възпроизведени. Ето защо ще бъдете помолени да повторите теста минимум три пъти. Спирометрията осигурява две важни измервания на белодробната функция: За да се изпълнят възпроизводимите критерии, всичките три измервания на FEV1 и всичките три измервания на FVC трябва да бъдат в рамките на 200 милилитра (ml) един от друг. Ако някое от тези условия не е изпълнено, тестът не отговаря на критериите за възпроизводимост и лекарят ще реши дали трябва да се повтори и кога. Когато лекарят е убеден, че тестът е валиден, той ще дешифрира информацията от разпечатката. Най-големите постигнати измервания на FEV1 и FVC представляват резултатите на пациента за целия тест. Лекарят ще прецени тези индивидуални номера и ще изчисли съотношението на FEV1 към FVC, за да определи дали вашата спирометрия е нормална или анормална. Ненормалните резултати показват един от трите възможни режима на дишане: обструктивна: Когато дихателните пътища са стеснени (запушени), количеството въздух, което можете да издухате бързо в една секунда (FEV1) е по-малко, отколкото бихте очаквали въз основа на вашата възраст, височина и тегло. Казано по друг начин, обструктивните белодробни заболявания причиняват белите дробове да поемат прекалено много въздух и да отнемат твърде много време за изпразване. Тъй като вашият FEV1, в този случай, е нисък, съотношението FEV1 / FVC ще бъде по-ниско от средното. Ще се наблюдава обструктивен модел в белодробни състояния, засягащи дихателните пътища, като ХОББ и астма. Стойностите на FEV1 се разбиват, както следва: Ограничителен: Ограничителният модел ще бъде показан с ниска FVC, но нормално съотношение на FEV1 към FVC (което означава, че двата числа са пропорционално намалени). Рестриктивна белодробна болест понякога се свързва с хирургия на гърдите (след лумпектомия за лечение на рак на гърдата или пневмонектомия, която е отстраняване на целия или част от белия дроб); затлъстяване; сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб); саркоидоза (възпаление на лимфните възли, белите дробове, черния дроб или други тъкани); и склеродермия (натрупване на белег в кожата и другите части на тялото). Ограничителният проблем с белите дробове означава, че белите дробове съдържат твърде малко въздух и не успяват да прехвърлят кислород в кръвта. Комбинация: Може да се види комбинация от двата вида дишане, когато човек има повече от едно белодробно заболяване - например кистозна фиброза и астма. Ако сте преминали през втори кръг от тестове, след като сте използвали бронходилататор и броят ви се е подобрил с 12% или повече, това е потвърждение, че имате астма. Ако имате ХОББ, резултатите от теста за спирометрия след използване на бронходилататор могат да посочат и колко тежко е вашето заболяване. Следвайте-Up Ако самият тест за спирометрия не определи със сигурност, че имате обструктивна или рестриктивна белодробна болест; комбинация от две условия; или каква е точната ви диагноза, Вашият лекар може да нареди други тестове за белодробна функция, като плетизмография, която може да измери общия белодробен капацитет. Въпреки това, ако Вашият лекар може да измисли специфична диагноза въз основа на Вашия тест за спирометрия, тогава следващата стъпка ще бъде да обсъдим лечението, което може да включва нещо от медикаменти за астма до биопсия на белия дроб, ако има възможност за рак. Домашна спирометрия Устройството за домашна спирометрия, което по същество е намалена версия на вида машина, използвана в клинична среда, може да бъде полезно при определени условия с надзора на лекар, и Вашият лекар може да препоръча употребата му след получаване на резултати от тестове в офиса. Домашното устройство ви позволява редовно да наблюдавате тенденциите в дишането си през определен период от време, за да докладвате на Вашия лекар, например. Тази информация може да помогне на лекаря да настрои по-динамично Вашето лечение по-динамично, отколкото с резултатите от един тест в офиса. (Имайте предвид, че има по-прост тип спирометър, наречен стимулиращ спирометър, който не осигурява измерване на белодробната функция. Това е устройство, предназначено да запази белите дробове на човека след операцията.) Всъщност нараства интересът към използването на домашната спирометрия за управление на белодробната болест. Например, проучване от 2017 г. установи, че използването на домашна спирометрия за наблюдение на усложненията след хирургична трансплантация на белия дроб може да бъде от полза, но са необходими повече изследвания.Друго проучване изследва домашната спирометрия за хора с муковисцидоза и е установила, че тя може да помогне да се установи намаляване на белодробната функция или обостряне на заболяването, което би довело до ранно лечение, което би могло да забави намаляването на белодробната функция, да намали респираторните симптоми и да подобри качеството на живот." От друга страна, точността на домашните спирометрични устройства може да варира според марката. Нещо повече, по-евтините предлагат по-малко точни резултати. Като такъв, домашният спирометър може да предостави повече от предполагаема тенденция от действителната. Някои лекари също са изразили загриженост, че домашните спирометри могат да бъдат използвани като заместител на редовни посещения на лекар или да насърчават хората да коригират лечението, без да им предоставят информация от лекаря си. Използвайте само домашен спирометър, ако Вашият лекар Ви го препоръча. Уверете се, че разбирате как да използвате правилно единицата, която сте закупили и че следвате инструкциите на Вашия лекар за точно докладване на резултатите. Може дори да поискате от Вашия лекар да препоръча единица, на която вярва. Слово от DipHealth Ако сте прекарали спирометрия, отделете малко време, за да Ви обясни Вашия номер, както и всяка промяна във Вашия брой с течение на времето. Да бъдеш свой защитник и да научиш за състоянието си, поставя те в най-добрата позиция, за да се увериш, че получаваш оптимално лечение и правиш всичко необходимо, за да живееш най-добрия си живот със своето състояние. Тълкуване на резултатите
Цистограма: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Научете какво да очаквате по време на цистограма, рентгенова честота, която често се използва за диагностициране на проблеми с пикочния мехур. Прочетете за неговите употреби, странични ефекти, резултати и др.
Сърдечен стрес тест: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Сърдечен стрес тест е тест, базиран на упражнения, който се използва за диагностициране на коронарна артериална болест или за проследяване на здравния статус на хората с други сърдечни заболявания.
Електрокардиограма (ЕКГ): използване, странични ефекти, процедура, резултати
Електрокардиограмата (ЕКГ, ЕКГ) открива електрическата активност на сърцето. Може да се използва за скрининг или за диагностициране на сърдечно заболяване.