Лекарства за предотвратяване на епизодични мигрени
Съдържание:
- Какво е превантивно лекарство за мигрена?
- Кръвно налягане понижава лекарства за предотвратяване на мигрена
- Антидепресанти за предотвратяване на епизодични мигрени
- Антиконвулсанти за предотвратяване на епизодични мигрени
- Butterbur и други лекарства за предотвратяване на епизодична мигрена
- Долния ред
Унирекс - предотвратяване на кардио-васкуларен риск от инфаркт на миокарда и инсулт (Октомври 2024)
Поддържането на дневник за главоболие е нещо, което много от нас мигриращите правят, за да идентифицираме нашите мигрени. Чрез внимателно проследяване и избягване на нашите тригери, ние се надяваме да предотвратим инвалидизиращата мигрена. И все пак, нека бъдем откровени, въпреки избягването на спусъка, много мигриращи все още изискват ежедневно лекарство, за да предотвратят тези ужасни главоболия.
Какво е превантивно лекарство за мигрена?
Превантивните медикаменти се приемат ежедневно, за да се намали броят, тежестта и продължителността на мигренозните атаки, както и да се сведе до минимум увреждането, предизвикано от чести главоболия. Те обикновено се използват за тези, които страдат от хронични мигрени, но могат да се използват и за епизодични мигренари.
Примери за потенциални индикации (освен хронична мигрена) за превантивни лекарства включват: противопоказание за абортни терапии и / или нарушено качество на живот или ежедневно функциониране. Редки форми на мигрена като хемиплегична мигрена или базиларна мигрена също могат да бъдат индикация за превантивно лечение.
Американското дружество за главоболие (AHS) и Американската академия по неврология (AAN) създадоха насоки за лекарствата, които препоръчват за превенция на епизодична мигрена - мигрена, която не се случва след 15 дни на месец. Въпреки това, много от тези същите лекарства се използват като превенция при тези, които страдат от хронични мигрени.
Типични профилактични терапии на мигрена.
- Антихипертензивни средства (средства за понижаване на кръвното налягане)
- Антидепресанти
- Антиконвулсанти
- Petasites (Butterbur)
Кръвно налягане понижава лекарства за предотвратяване на мигрена
Няколко вида лекарства се използват за предотвратяване на пристъпите на мигрена. Средства за понижаване на кръвното налягане, особено бета-блокерите, се използват класически. AHS / AAN определят, че метопролол, пропранолол и тимолол са лекарства от ниво А. Това означава, че те се считат за "ефективни" за превенция на мигрената, докато атенолол е наркотик от ниво В или "вероятно ефективен".
Бета-блокерите трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с астма и диабет и са относително противопоказани при пациенти със симптоматична брадикардия (ниска сърдечна честота). Други странични ефекти на бета-блокерите включват ниско настроение, умора и еректилна дисфункция.
Други медикаменти за кръвно налягане като верапамил, блокер на калциевите канали, също понякога се използват за предотвратяване на мигрена, въпреки че научните доказателства за това не са толкова силни, колкото тези на бета-блокерите. Насоките AHS / AAN 2012 посочват верапамила като "U" лекарство, което означава, че има "недостатъчни данни, които да подкрепят или опровергаят употребата при профилактика на мигрената." AHS / AAN, което означава, че те са "ефикасни" въз основа на едно единствено проучване.
Антидепресанти за предотвратяване на епизодични мигрени
Антидепресанти, особено амитриптилин и венлафаксин, се считат за лекарства от ниво В ("вероятно ефективни") за превенция на мигрена. Венлафаксин (Effexor) е селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин. Амитриптилин (Elavil) е най-често срещаният трицикличен антидепресант, който действа като блокира обратното поемане на два невротрансмитера в мозъка, серотонина и норепинефрина. Това е успокоително лекарство и обикновено се приема преди лягане.
Амитриптилин също блокира ацетилхолиновите рецептори и хистаминовите рецептори в мозъка, причинявайки потенциални антихолинергични странични ефекти като сухота в устата, запек и задържане на урина. Той също така може да предизвика увеличаване на теглото и объркване. И накрая, амитриптилин може да има много сериозни странични ефекти като нарушения на сърдечната проводимост, така че трябва да се избягва при тези с недостатъчно сърдечно заболяване.
Антиконвулсанти за предотвратяване на епизодични мигрени
От гледна точка на антиконвулсантиАмериканската академия по неврология заключи, че валпроатните продукти, дивалпроекс натрий и натриев валпроат, както и топирамат (топамакс) са ефективни (лекарства от ниво А) за предотвратяване на мигрена. Страничните ефекти на топирамат включват
- отслабване
- умора
- виене на свят
- парестезии
- когнитивна дисфункция
- промяна на вкуса.
Страничните ефекти на лекарствата за валпроат включват: повишаване на теглото, гадене, тремор и загуба на коса.
Butterbur и други лекарства за предотвратяване на епизодична мигрена
Петасити е друго лекарство от ниво А, ефективно за профилактика на мигрената. Това е билково или алтернативно лекарство, което се приема два пъти дневно. Основният страничен ефект е лекото разстройство на ГИ, особено изтръгване.
Други лекарства от ниво Б или лекарства, които "вероятно са ефективни" за профилактика на мигрена, както е отбелязано от Американското дружество по главоболие и Американската академия по неврология, включват:
- Алтернативни терапии: треска, магнезий и рибофлавин
- Някои НСПВС (ибупрофен, напроксен)
- Някои триптани (наратриптан, золмитриптан): Моля обърнете вниманиете са показани при менструални мигрени.
Долния ред
Превантивните медикаменти понякога се посочват, за да се намали броят, тежестта, продължителността и уврежданията, свързани с мигрената. Според експертите определени бета-блокери (метопролол, тимолол, пропанолол), антиконвулсанти (валпроатни продукти, топирамат) и билковата добавка са установени като ниво А или „ефективни” като превантивни лекарства за епизодични мигрени.
Ако установите, че вашите мигрени влияят негативно на ежедневното Ви функциониране или качеството на живот, говорете с Вашия лекар за възможните ползи и рискове от започване на лечение с мигрена - това може да е нещо, от което се нуждаете временно, докато определите Вашия мигрена или намери алтернативен начин за справяне.
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ: Информацията в този сайт е само за образователни цели.Не трябва да се използва като заместител на личните грижи от лицензиран лекар. Моля, обърнете се към Вашия лекар за диагностика и лечение на симптоми или медицинско състояние.
Как остри мигрени станат хронични мигрени
Прочетете за това как мигрените стават хронични, включително фактори, които са извън Вашия контрол и фактор във вашия контрол като тегло и стрес.
Предотвратяване на менструални мигрени с противозачатъчни хапчета
Комбинираните противозачатъчни хапчета могат да предотвратят менструалните мигрени. Научете как работи контролът на раждаемостта и дали сте кандидат за тази терапия.
Използване на Botox за предотвратяване на хронични мигрени
Ботоксът е най-известен с използването му за намаляване на бръчките по лицето, но се използва и като превантивно лечение за хронични мигрени.