Как се използват адювантни аналгетици за лечение на хронична болка
Съдържание:
- Видове адювантни аналгетици
- Адюванти, използвани за множество типове болкови синдроми
- Адюванти, използвани за невропатична болка
- Използват адюванти за комплексен регионален болен синдром
- Слово от DipHealth
Как се използват маркерите за подметки SneakersER+ (Септември 2024)
Адювантният аналгетик е лекарство, което не е предназначено главно да контролира болката, но може да се използва за тази цел. Някои примери за адювантни лекарства са медикаменти като антидепресанти и антиконвулсанти. Те също могат да бъдат наречени коалгезици.
Може да Ви бъде предписан адювантен аналгетик в допълнение към други лекарства за болка или самостоятелно. Адювантните аналгетици са по-малко ефективни за мускулно-скелетна болка, като болки в гърба или болки в ставите. Въпреки това, те могат да работят добре за невропатична болка и болкови синдроми, като фибромиалгия. Те също имат роля в лечението на раковите болки. За разлика от много други неопиоидни аналгетици, адювантните аналгетици не са налични на гише.
Видове адювантни аналгетици
Антидепресанти
Докато антидепресантите често не се считат за лекарства за болка, те могат ефективно да лекуват хронични болкови състояния. Счита се, че антидепресантите контролират начина, по който болката се възприема от гръбначния мозък до мозъка. В допълнение, антидепресантите могат да намалят тревожността и да помогнат за регулиране на съня.
Въпреки това, не всички видове антидепресанти са ефективни при лечението на хронична болка. Трициклични антидепресанти (ТСА) като амитриптилин, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs), като дулоксетин, и други, като нефазодон, обикновено се използват за лечение на хронични болкови синдроми и нервни болки. Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори) не са толкова ефективни при контролиране на хроничната болка.
Антиконвулсанти
Антиконвулсантите, които са лекарства, най-често използвани за контрол на гърчовите нарушения, могат също да се използват за лечение на хронична болка. Антиконвулсантите действат, като не позволяват някои видове предавания на нерви и могат да намалят невропатичната болка, като тези, причинени от тригеминална невралгия или диабетна невропатия. Антиконвулсантите, които обикновено се използват за лечение на хронична болка, включват габапентин и прегабалин.
Габапентинът е най-широко използваният адювант-аналгетик. Някои пациенти, които не реагират добре на габапентин, реагират вместо това на прегабалин и обратно.
Адюванти, използвани за множество типове болкови синдроми
- Кортикостероиди
- дексаметазон
- преднизон
- Трициклични антидепресанти
- Амитриптилин: не се препоръчва за пациенти в старческа възраст или пациенти със сърдечно заболяване.
- Дезипрамин
- Селективни антидепресанти на инхибитора на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRI)
- Дулоксетин: По-добре се понася от трицикличните антидепресанти.
- милнаципран
- Алфа-2-адренергични агонисти
- Тизанидин
- Тематични терапии: капсаицин може да се използва за невропатична болка и артрит.
- Местни анестетици: като пластир от лидокаин
Адюванти, използвани за невропатична болка
- Антиепилептични средства
- Габапентин: Това е предпочитаното лекарство от антиконвулсантите.
- прегабалин
- Карбамазепин: това е първата линия за лечение на тригеминална невралгия.
- Фенитоин: счита се за лекарство от втора линия.
- Валпроева киселина: използва се за главоболие.
- Клоназепам
- Ламотрижин
- Топирамат
- Tiagabine
- Оксакарбазепинът
- Локазамид
- NMDA рецепторни антагонисти
- Мемантин
- кетамин
- Декстрометорфан: използва се, когато болката има възпалителен компонент.
- Орални блокери на натриеви канали
- Мексилетин
- токаинид
- Баклофен: Използва се при тригеминална невралгия.
- Калцитонин
Използват адюванти за комплексен регионален болен синдром
- Калцитонин
- Clonidine
- Празозин: Костна болка при рак
- Бифосфонати (например, памидронат)
- Калцитонин
- Радиофармацевтичните
Слово от DipHealth
Ако се чудите защо се използват различни лекарства за лечение на хроничната болка, помолете Вашия лекар или фармацевт да ви обясни. Включената биохимия може да бъде сложна, но можете да бъдете уверени, че получавате правилните лекарства, които ще работят заедно, за да осигурят облекчение на болката.
Тематични аналгетици за хронична болка
Ето какво трябва да знаете за различните видове локални аналгетици и тяхната ефективност при лечението на хронична болка.
Изпитание за болка помпа за хронична болка в гърба
Изпитанията за болкови помпи обикновено са необходими, преди да се направи по-трайна имплантация. Разберете какво да очаквате по време на този тип процедура.
Как да се отпуснете за лечение на хронична болка
Стресът и тревожността могат да изострят болката. Научете се да се отпуснете и дайте на мозъка си възможност да се отпусне и да се разсее от усещанията за болка.