Как да се пазим безопасно без далак
Съдържание:
- Какво прави вашето далака?
- Кой губи далака си?
- Как да се предпазите от инфекции преди операцията
- Има ли рискове да се притесняваш, когато пътуваш?
- Други проблеми
- Как правят хората в дългосрочен план?
- Какво ще стане, ако имате голяма далака?
- Можете ли да имате повече от една далака?
Щрихи от утрото" (19.06.2019) - Как да плажуваме безопасно? (Септември 2024)
Може да не мислите толкова много за вашата слезката, но ви е грижа. Ако нямате такава, има някои неща, които трябва да знаете, за да се предпазите от инфекции.
Какво прави вашето далака?
Като цяло, далакът, плосък орган от 4 инча, разположен от лявата страна на гръдния ви кош, е част от кръвната Ви система и имунната система. Той помага за поддържане на реда за вашите червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. С други думи, той работи като кръвен филтър. Той премахва старите червени кръвни клетки и се придържа към резерв от други червени кръвни клетки, за да се освободи при спешни случаи, както и да помогне за рециклирането на желязо.
Друга функция: далакът ви може да създава антитела за премахване на бактерии и други клетки, които се покриват с антитела. Този последен бит помага да запазим организма ни от патогени.
Логично, ако нямаме този орган, ние сме по-уязвими към бактерии, особено един специален тип бактерии, наречени капсулирани бактерии, защото те имат специална въглехидратна (по-специално полизахаридна) капсула, която ги обгражда. Как можеше да загубите слезката си?
Кой губи далака си?
Има три основни причини, поради които хората нямат слезката си:
- Злополука или травма
- Авто-спленектомия на сърповидно-клетъчна болест
- Лечение на друго заболяване
Травма: Най-честата причина за хирургично отстраняване на слезката е травма. Това обикновено се дължи на автомобилни и мотоциклетни инциденти, както и на падания, битки и спортни травми. Далакът е най-често увреденият орган при тъпа коремна травма (1 от 4 случая на такова нараняване засяга слезката). При автомобилни злополуки такива наранявания могат да бъдат свързани и с неправилно поставяне и използване на предпазен колан. Може да има и случаи на пробождания и изстрели, които могат да наранят далака, но по-рядко.
Не всички увреждания на далака изискват операция. Хирурзите често гледат да видят как прогресира човекът и щетите, ако не е спешно, преди да реши да отиде на операция.
Серповидни клетки: Автоспленектомия се случва при сърповидно-клетъчна болест. В САЩ 100 000 души имат сърповидни клетки. По света има над един милион. Има различни видове сърповидни клетки. Разликите в тези видове зависят от това кои генетични мутации са налице. Загубата на далака се среща най-често в най-често срещания вид сърповидно-клетъчна: хемоглобин SS болест. Хемоглобиновата болест на СС е резултат от наличието на две копия на една и съща мутация на хемоглобин S. При този тип хора обикновено губят слезката си чрез процес, наречен "аутоспленектомия". Има редки случаи на други заболявания, причиняващи същия процес.
Лечение на друго заболяване, като автоимунно заболяване: Други са премахнали слезката си, за да управляват заболяване, особено при автоимунно заболяване. Splenectomy се използва за лечение на едно рядко заболяване, по-специално - имунна тромбоцитопенична пурпура (ITP). При това заболяване имунната система за съжаление атакува тромбоцитите. Това означава, че телата ни нямат един от инструментите, от които се нуждаят за съсирване, за да спрат кървенето. Тези, които са засегнати от имунната система се провалят по този начин, могат да имат синини и да кървят лесно. Те могат да имат и червени петна по краката си. Тази болест може да изчезне сама по себе си, но някои се нуждаят от лекарства. Ако не изчезне и лекарствата не са достатъчни, понякога отстраняването на далака е интервенцията, която помага.
Има и други заболявания, които също могат да бъдат лекувани с спленектомия. Понякога е необходима спленектомия, защото някой има анемия (нисък брой на червените кръвни клетки), дължаща се на унищожаването на техните червени кръвни клетки. Това може да се дължи на редица различни нарушения като наследствена сфероцитоза или автоимунна хемолитична анемия (AIHA). Splenectomy може понякога, но не винаги, да спре разграждането на червените кръвни клетки, когато лекарства или други лечения не работят.
Има и други причини за спленектомия. Макар и по-рядко срещани, някои са имали спленектомия за лечение на таласемия, както и тромботична тромбоцитопенична пурпура (ТТР). Понякога са направени спленектомии, защото далакът е станал твърде голям от друго заболяване. Понякога се провежда и диагностициране на лимфома на Ходжкин, за да се определи най-доброто лечение за рака.
Всяка година около 22 000 души губят слезката си чрез операция в САЩ.
Какво е хирургията?
Операцията за отстраняване на далака се нарича спленектомия. В САЩ това обикновено се прави с лапроскопски (с камера и няколко много малки разреза). Ако сте здрави, можете да напуснете болницата в същия ден и да се възстановите напълно след две седмици.
Как да се предпазите от инфекции преди операцията
Хората, които нямат далаци, е по-вероятно да се разболеят от някои видове бактерии, особено капсулирани бактерии (бактерии, които имат външно въглехидратно покритие). Трябва да се ваксинирате преди операцията, ако е планирана операция. Много спленектомии се извършват като спешни случаи след травма и така напредналото планиране не винаги е възможно.
Ако е възможно, трябва да имате ваксините две седмици преди планираната операция. Ако сте имали спешна операция и не можете да бъдете ваксинирани предварително (или ваксинациите не са направени преди операция по друга причина), трябва да бъдете ваксинирани след това. Ваксините трябва да се дават две седмици или повече след операцията, но не чакайте прекалено дълго.
Кои ваксини трябва да получите?
Има четири неща, които трябва да се ваксинират срещу:
- Neisseria meningitidis
- Haemophilus influenzae
- пневмокок
- грип
Трябва също така да се ваксинирате срещу всички болести, срещу които обикновено се ваксинирате, като морбили, паротит, рубеола, варицела и тетанус. Трябва също да говорите с Вашия лекар или друг медицински специалист дали трябва да бъдете реваксинирани или се нуждаете от друга версия на една от тези ваксини.
Neisseria meningitidis (N. meningitidis): Това са бактериите, които могат да причинят менингит и / или сепсис. Основната ваксина е четиривалентна. Тоест; предпазва от четири щама от N. meningitidis (серогрупи А, С, W-135 и Y). Оставя B непокрит, ако не е специално ваксиниран. Серогрупата X е по-рядка и все още няма налична ваксина.
H. influenzae тип b (Hib): Тази бактерия е била основната причина за бактериален менингит при деца под 5 години, докато ваксината започне да се използва. Той също така причинява пневмония и подуване на гърлото и инфекции, които могат да бъдат сериозни.Това е до голяма степен инфекция при деца, но всеки, който не е далак, трябва да бъде ваксиниран.
Streptococcus pneumoniae (Стрептоп пневмо): Има много видове стрептови пневмо, както често се нарича. От кой щам сте защитен зависи от коя ваксина ще получите. PCV 7 защитава срещу 7 щама; PCV 13 срещу 13; Полизахаридната ваксина PPSV23 е защитена срещу 23, но имунният отговор не е силен и защитен.
грип: Всяка година ще трябва да получите противогрипната ваксина. Тя е за да ви предпази от вторичните бактериални инфекции, като тези, които причиняват пневмония, за които сте изложени на риск, ако се разболеете от грип. Мнозина, които умират от грип, също умират от бактериална инфекция, която атакува, когато имунната защита на белите дробове е изтощена от грип.
Има ли рискове да се притесняваш, когато пътуваш?
Ако пътувате, може да се сблъскате с бъгове, които иначе нямаше. Може също да живеете някъде, където има различни грешки, отколкото други места. Има определени инфекции, за които може да сте изложени на по-голям риск. Ако пътувате в Западна Африка, уверете се, че сте ваксинирани срещу менингококов менингит и че ваксините са актуални. (Защитата на ваксината не винаги трае толкова дълго, колкото бихме искали). По същия начин, пневмококова ваксина не обхваща всички щамове и може да бъдете изложени на различен щам, когато сте далеч.
Вие също може да сте изложени на по-голям риск за сериозен случай на малария, ако нямате слезката. Уверете се, че имате профилактика на малария, ако пътувате, където може да сте изложени на риск и бъдете особено внимателни, за да избегнете комарите.
По същия начин, ако живеете или пътувате до райони, където се намира Babesia, бихте били изложени на по-голям риск, ако нямате далак. Това би било особено на Нантакет или Мартас Виноярд в Масачузетс, но също и на Блок Айлънд край Роуд Айлънд и Остров Шелтер, остров Огън и източния Лонг Айлънд - част от щата Ню Йорк. Паразитът може да се появи и в други части на тези държави и в други райони на Североизток и на горния Среден Запад, включително Ню Джърси, Уисконсин и Минесота. Има и редки (и сериозни) случаи от Европа. Babesia може в редки случаи да се предава и чрез кръвопреливане.
Също така, някои без далак може да са по-склонни да имат дълбока венозна тромбоза или друг съсирек, когато пътуват с дълъг полет или полет. Ако планирате да летите, говорете с Вашия лекар или друг здравен специалист за това заболяване и за всички рискове, с които може да се сблъскате.
Други проблеми
Трябва да говорите с Вашия лекар или медицински специалист как да се справяте с вашето ежедневно здраве.
Някои хора, които нямат слезката, особено децата, ежедневно приемат антибиотици по искане на техния лекар. Предимствата и недостатъците на това трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар или друг здравен специалист. Редовното приемане на антибиотици може да има нежелани последствия. Можете да развиете резистентност към антибиотици или да получите инфекции, които се появяват, когато нашите обикновени стари бактерии бъдат изтрити и оставени без контрол, така че е важно да говорите с медицински специалист за това.
Други носят антибиотици с тях, които приемат веднага, ако развият треска или се разболеят. След това незабавно търсят медицинска помощ. Незабавното лечение може да помогне за предотвратяване на инфекцията да стане смъртоносен сепсис.
Друг риск за сериозна инфекция идва от бактерия, наречена Capnocytophagia. Това е рядка причина за инфекции при хора с далаци, но може да бъде много сериозна инфекция при някой без далак. Обикновено се дължи на ухапване от куче, но понякога и котешки ухапвания. Симптомите започват обикновено в един ден, така че трябва да сте подготвени в случай на ухапване от куче, за да потърсите лекарска помощ (и потенциално да вземете антибиотици като пеницилин и други обичайни антибиотици, които могат да лекуват инфекцията).
Как правят хората в дългосрочен план?
Учените погледнаха назад към войниците, които загубиха слезката си през Втората световна война. От 740 американски военнослужещи открили, че много от тях са живели дълъг живот. Въпреки това, те са имали повишена смъртност вследствие на пневмония (вероятно инфекция със стрептокок пневмо) и исхемична болест на сърцето (сърдечни пристъпи, вероятно поради това, че отстраняването на слезката им е засегнало тяхната кръвна система и са ги накарали да се съсирят още повече, което е известен неинфекциозен страничен ефект).,
Какво ще стане, ако имате голяма далака?
Наличието на голяма далака се нарича спленомегалия. Това е нещо, което един лекар или друг медицински специалист трябва да провери.
Има много причини, поради които далакът може да стане голям. Един от най-често срещаните е моно (мононуклеоза, причинена от EBV, Epstein Barr Virus).
Има такива, които имат големи далаци поради кръвни състояния, с които са родени, като таласемия или саркоид. Други имат голяма далака поради лимфом или левкемия (рак на кръвта) или хемолитична анемия (където червените кръвни клетки са унищожени). Други го развиват от чернодробно заболяване (като портална хипертония).
Можете ли да имате повече от една далака?
Всъщност да. Някои хора имат повече от една далак. Някои от тях се раждат с полисфения (или множество далаци), които могат да бъдат свързани с други вродени състояния (или медицински проблеми при раждането). Други завършват с малко отделяне на слезката от останалите; това често е "аксесоарна далака", която е резултат от травма (включително от операция, дори от спленектомия).
Защо ние лежим и пазим тайни от нашите лекари
Опитвате ли се да кажете на Вашия лекар за сексуални затруднения или неудобни симптоми? Ето как да говорите с Вашия лекар за проблемите с табу.
Как да пазим пресни яйца
Научете повече за важни съвети за безопасност на храните за твърдо сварени яйца, както и как да ги запазите безопасни за Великден и през цялата година.
Защо лежим и пазим тайни от нашите лекари
Смятате ли, че се опитвате да кажете на Вашия лекар за сексуални затруднения или неудобни симптоми? Ето как да говорите с лекаря си за проблемите с табу.