Псориазис: причини и рискови фактори
Съдържание:
Рак на белия дроб - въведение, видове и рискови фактори (Септември 2024)
Въпреки че има няколко различни вида псориазис, всички се считат за автоимунни заболявания, което означава, че те се развиват, когато имунната система на организма се включва и атакува здрава тъкан - в този случай кожата - по същия начин, по който би представлявала реална заплаха, като например бактерии или вирус. Изследователите не разбират напълно псориазиса, но се смята, че е генетично задвижвано разстройство, което може да бъде стимулирано или изострено от фактори като време, нараняване, заболяване или стрес.
Причини
Според Националната фондация за псориазис (НПФ) възпалението е най-вероятният механизъм за развитие на псориазис.
Възпалението започва, когато тип бели кръвни клетки, наречен Т-клетка, открие наличието на нещо вредно за тялото, като вирус или бактерия. В защита Т клетката предизвиква производството на цитокин - вид протеин - наречен тумор некрозис фактор, или TNF, който се произвежда от бели кръвни клетки, за да стимулира и активира имунната система.
При разстройство на имунната система, като например псориазис, се произвежда твърде много TNF, което кара тялото да атакува здрави тъкани. В случай на псориазис, тази последователност от събития засяга здравите клетки на кожата, като ги кара да се обърнат със значително по-бърза скорост от нормалното. Обикновено клетките на кожата отнемат около 30 дни, за да се образуват, узряват и умират. При псориазис, този цикъл се съкращава до три-шест дни.
Резултатът е натрупване на клетки на повърхността на кожата: Новите клетки се създават по-бързо, отколкото старите могат да умрат и да се отлепят. Най-често образуването на кожни клетки образува обрив, съставен от люспи или плаки, въпреки че има някои видове псориазис, при които промените в кожата са различни. Например, при пустулозен псориазис, на кожата се образуват напълнени с течности лезии. При гноен псориазис обривът се характеризира с лезии, оформени като сълзи.
генетика
Проблемът с имунната система, който причинява псориазис, се смята за наследствен. Въпреки че връзката между генетиката и псориазиса не е напълно изяснена, според NPF са идентифицирани около 25 индивидуални вариации в гените, които могат да повишат вероятността на човек да има псориазис.
Наличието на един (или повече) от гените, които създават предразположение към псориазис, не е гаранция, че ще развиете състоянието; Националният институт по здравеопазване съобщава, че само около 3,2% от възрастните имат псориазис.
Учените работят върху идентифицирането на специфични гени, които причиняват специфични видове псориазис. Изследванията са установили, че когато се предизвика от фактор на околната среда като инфекция, мутация, наречена CARD14, може да бъде включена в псориазис на плаките и псориатичен артрит. CARD14 може също да бъде свързан с пустулозен псориазис.
Разбирането на ролята, която гените играят при псориазис, е важно. Тя може да помогне на учените да намерят лечение, което може да бъде по-ефективно и целенасочено.
Рискови фактори
Макар да е вярно, че генетиката ви е поставила основата за развитие на псориазис, за някои от тях може да е необходимо наличието на друг рисков фактор, за да се осъществи тази възможност. Някои от същите рискови фактори, които могат да „предизвикат“ първоначалното състояние, също могат да причинят нахлуване с течение на времето.
Инфекции
Всеки вид инфекция може да предизвика появата на псориазис или пристъп. Това е особено важно да се отбележи в случая на гноен псориазис, който почти винаги следва инфекция - в частност, инфекция със стрептокок. Гътят псориазис е вторият най-често срещан тип псориазис, според НПФ, и най-често поражда деца и млади хора. Обривът от гноен псориазис се състои от малки, с форма на сълза лезии.
ХИВ е друга инфекция, която често се свързва с псориазис. Хората с ХИВ нямат псориазис по-често от тези, които не, но тежестта на състоянието им е много по-лоша. Това не е изненадващо, като се има предвид, че ХИВ потиска имунната система, която пряко участва в псориазиса.
Наранявания на кожата
Всякакъв вид травма на кожата - нарязана или изстъргана, хирургична процедура, дори татуировка или слънчево изгаряне - може да причини избухване на псориазис, известен като феноменът на Кебнер. Учените не разбират напълно защо нараняването на кожата би имало такъв ефект при някой с псориазис, но предполага, че комбинация от цитокини, стрес-протеини, адхезионни молекули и автоантигени може да допринесе за реакциите на Koebner.
Това често не отнема много, за да предизвика пораженията на Koebner. Понякога просто се търкате по кожата, така че ако имате псориазис, важно е да предпазите кожата си колкото е възможно повече. Носете дълги ръкави и панталони, когато работите в двора, например. И винаги лекувайте леки наранявания на кожата веднага. Почистете ожулванията и разфасовките със сапун и вода, нанесете антибиотичен мехлем и го покрийте с превръзка. Обърнете се към вашия дерматолог за рани, които бавно се лекуват или за признаци на инфекция като необичайна болка, топлина или зачервяване.
прекалена пълнота
Изследванията показват, че затлъстяването е значителен рисков фактор за псориазис. Предполага се, че това е така, защото прекомерното натрупване на мазнини увеличава производството на възпалителни протеини, известни като цитокини. Цитокините не само увеличават общото възпаление, правят симптомите по-лоши, но и насърчават образуването на плаки в областите, където обемът на мазнините е най-голям (а именно, кожните гънки).
Затлъстяването също може да повлияе на лечението на псориазис, като увеличава риска от странични ефекти от лекарствата и понижава ефективността на някои лечения, които трябва да бъдат коригирани според телесното тегло.
Медикаменти
По-долу са дадени само някои от лекарствата и класовете лекарства, които влошават някои или всички видове псориазис:
- Медикаменти с високо кръвно налягане, включително бета-блокери, като индерал (пропранолол); инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), като Vasotec (еналаприл) и Altace (рамиприл)
- Литий, който се предписва за лечение на биполярни разстройства
- Установено е, че противомалярийните препарати, като плаквенил (хидроксихлороквин) и арален (хлороквин), причиняват пристъпи на псориазис при около 30 процента от хората, които ги приемат. Plaquenil понякога се използва за лечение на лупус и ревматоиден артрит.
- Интерферони, предписани предимно за лечение на хепатит С
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- Тербинафин, противогъбично средство
- Антибиотикът тетрациклин
- Инхибитори на тумор некрозис фактор-а, включително Remicade (инфликсимаб), Humira (адалимумаб) и Enbrel (етанерцепт). По ирония на съдбата, те често се използват за лечение на хроничен псориазис и псориатичен артрит, но в редки случаи е установено, че вместо това те изострят състоянието.
- Тар и антралин (общи локални лечения за плакатен псориазис)
Докато оралните стероиди могат да бъдат предписани, за да помогнат за изчистването на псориазиса, те също могат да имат опасен страничен ефект: спирането на перорални или локални стероиди понякога може да предизвика псориазис да се върне с отмъщение. Ако имате псориазис и Ви е предписан перорален кортикостероид за лечение на друго състояние, говорете с вашия дерматолог или с лекаря, който лекува псориазиса.
Лайфстайл и околна среда
По-специално, как и къде живеете, може да играете роля в развитието на псориазиса и способността ви да го управлявате ефективно.
пушене
Като се има предвид колко вредни са цигарите за здравето като цяло, не е изненадващо, че има изследвания, които показват силна връзка между пушенето и псориазиса. Пушенето не само увеличава риска от развитие на псориазис, но и количеството, което човек пуши, оказва влияние върху това колко сериозен е псориазисът и колко добре реагират на лечението. С други думи, хората с псориазис, които пушат, не могат да се възползват пълноценно от лекарства и други терапии.
стрес
Стресът оказва огромно въздействие върху имунната система и следователно може да играе важна роля при псориазиса.За да усложнят нещата, когато се появят пробиви на псориазис, те могат да причинят стрес и тревожност, които могат допълнително да ги изострят.
Емоционалният стрес може да дойде в много форми. Макар и практически неизбежни, има начини да се помогне да се контролира това, което от своя страна може да спомогне за запазване на пристъпите на псориазис, включително редовни упражнения (дори ежедневни разходки), йога, медитация и техники за дълбоко дишане. Физическият стрес - от операция, например, или от раждане - също е често срещано предизвикателство за огнища на псориазис.
Студено време
Ниските температури изсмукват въздуха от влага, което от своя страна води до изсушаване на кожата. Поради тази причина, хората с псориазис често имат избухвания през зимата или когато посещават студен климат. Студените метеорологични периоди също са свързани с по-малко слънчева светлина. Ултравиолетовата радиация (лъчи от слънцето) е полезна за псориатичната кожа. Прекалено много слънце също може да бъде проблем. Слънчево изгаряне може да доведе до развитие на псориазис в областите на кожата, които се изгарят.
Глутен
Някои проучвания са установили, че някои хора с псориазис имат високи нива на глутен антитела, което показва, че те реагират на глутена в диетата си (дори и да не са били диагностицирани с чревна болест или чувствителност към не-целиакия). Трябва да се направят още много изследвания, за да се потвърди, че наистина има връзка между глутена в диетата и псориазиса.
Все пак, ако се случи да имате псориазис и сте били диагностицирани с цьолиакия, ще трябва да следвате диета без глутен, за да лекувате вашата цьолиакия. Като бонус, това може да помогне на псориазиса. Може дори да видите подобрение в кожата си, ако имате псориазис в допълнение към високите нива на антитела към глутена в кръвта си и решите да намалите глутена от вашата диета, според NPF.
Диагностициране на псориазис от гледна точка или биопсия Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Balak, DMW, Hajdarbegovic, E. Лекарствен индуциран псориазис: клинични перспективи. Псориазис (Auckl). 2017; 7: 87-94. doi: 10.2147 / PTT.S126727.
- Bhatia BK et al. Диета и псориазис, Част I: Целиакия и роля на безглутенова диета.J Am Acad of Dermatol.Aug, 2014; 71 (2): 350-8. Дой: 10.1016 / j.jaad.2014.03.017.
- Налди, Л. Псориазис и пушене: Връзки и рискове. Псориазис (Auckl). 2016; 6: 65-71. doi: 10.2147 / PTT.S85189.
- Owczarczyk-Saczonek, A и Placek, W. Съединения на псориазис със затлъстяване и наднормено тегло. Postepy Hig Med Dosw. 24 август 2017 г., 71 (1): 761-772. PMID: 28894050.
- Rachakonda, TD, Schupp, CW, Armstrong, AW. Разпространение на псориазис сред възрастни в Съединените щати. Национални здравни институти.doc: 10.1016 / j.jaad.2013.11.013.
- Sagi, L, и Trau, H. Феноменът на Koebner.Clin Dermatol. Mar-Apr 2011; 29 (2): 231-6. Дой: 10.1016 / j.clindermatol.2010.09.014.
Бяс: Причини и рискови фактори
Ето един поглед към причините и рисковите фактори за бяс, вирусно заболяване, което най-често се предава от ухапване на заразено животно като куче.
Рак на кожата: Причини и рискови фактори
Точната причина (и) на рака на кожата не е известна, но рисковите фактори могат да включват справедлива кожа, излагане на слънце, генетика и някои медицински състояния.
Псориазис на плаките: причини и рискови фактори
Псориазис на плаки е автоимунно разстройство, причинено от рискови фактори, които можем да променим (като пушене, стрес и затлъстяване) и тези, които не можем (като генетика).