Избор на лечение при есенциална тромбоцитемия
Съдържание:
СПЪТНИК В СКРЪБТА (Септември 2024)
Есенциална тромбоцитемия (ЕТ) е една от групата на кръвните заболявания, наречени миелопролиферативни неоплазми. Други типове миелопролиферативни неоплазми включват първична миелофиброза и полицитемия вера.
Генетичните мутации в есенциалната тромбоцитемия водят до изключително висок брой тромбоцити (тромбоцитоза). Много хора са без симптоми по време на диагнозата и ще имат нормална продължителност на живота. Усложненията включват образуване на съсирек (водещ до инсулт, инфаркт, съсирек в белите дробове или дълбока венозна тромбоза), развитие на миелофиброза или трансформация към остра миелоидна левкемия (AML). Едно необичайно усложнение на есенциална тромбоцитемия е развитието на придобита болест на фон Вилебранд, нарушение на кървенето.
Повечето хора ще се нуждаят от терапия в някакъв момент, за да се предотвратят усложнения. Обаче, нормалната продължителност на живота не е необичайна.
Възможности за лечение
Ако сте диагностицирани с есенциална тромбоцитемия, естественият следващ въпрос е: "Какви са възможностите ми за лечение?" Има няколко възможности, които Вашият лекар трябва да обсъди с Вас. Лечението, което Вашият лекар препоръчва, вероятно се основава на няколко фактора: Вашите симптоми, Вашата възраст и Вашите лабораторни стойности. Повечето хора ще отидат няколко години, без да се нуждаят от лечение, което обикновено започва, ако развиете съсирек.
- Аспирин: Дневната ниска доза аспирин обикновено се използва за лечение на хора с вазомоторни симптоми. Вазомоторните симптоми включват главоболие, световъртеж, болка в гърдите, парене на ръцете и краката и промени в зрението. Не е необичайно терапията с аспирин да се използва с други лечения. Лечението с високи дози аспирин се свързва с повишен риск от кървене и не се препоръчва.
- Hydroxyurea: Пероралният химиотерапевтичен агент хидроксиурея намалява риска от тромбоза при есенциална тромбоцитоза чрез намаляване на броя на тромбоцитите. Хидроксиурея се започва с ниска доза и се повишава, докато броят на тромбоцитите е близо до нормалния (100 000 - 400 000 клетки на микролитър). Хидроксиурея обикновено се понася добре без значителни странични ефекти. Страничните ефекти включват хиперпигментация (потъмняване) на кожата, промени в ноктите (обикновено тъмни линии под нокътя), кожен обрив и язви в устата. Хидроксиурея намалява броя на белите кръвни клетки (особено броя на неутрофилите) и хемоглобина, което изисква внимателно проследяване с пълна кръвна картина (CBC).
- Анагрелидът: Анагрелид е перорално лекарство, което намалява броя на тромбоцитите чрез инхибиране на производството на тромбоцити в костния мозък. Обикновено се използва, когато хидроксиурея не е ефективна. Подобно на хидроксиурея, анагрелидът започва с ниска доза и се увеличава до желания ефект. Страничните ефекти включват главоболие, сърцебиене (бърза сърдечна честота), задържане на течности и диария. Тези странични ефекти обикновено се отменят с продължително лечение.
- Алфа интерферон: Алфа интерферон може да се използва за контрол на броя на тромбоцитите при есенциална тромбоцитемия, полицитемия и първична миелофиброза. Той може също да намали размера на далака. Алфа интерферон се прилага подкожно (под кожата) дневно. Алфа интерферон се предлага и в дълготрайно действаща форма, наречена пегилиран интерферон, която може да се прилага веднъж седмично. Терапията с интерферон обикновено е запазена за бременни жени или хора, които не отговарят на терапията с хидроксиуреа.
- тромбофореза: Тромбоферезата е процедура, която премахва тромбоцитите от циркулацията. Кръвта се отстранява чрез интравенозен (IV) катетър и се събира в машина, където тромбоцитите се отделят от другите части на кръвта (бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и плазма). Кръвта, без тромбоцитите, се връща в тялото чрез IV или със солен разтвор или плазма. Тромбофререзата е запазена за хора с изключително висок брой тромбоцити, сериозно образуване на съсиреци (в белите дробове, мозъка) или кървене.Ефектът на тромбоцитната фереза е временен, затова трябва да се започне друго лечение за дългосрочен контрол на броя на тромбоцитите.
Всички споменати лечения не лекуват есенциална тромбоцитемия. Те само намаляват броя на тромбоцитите, като по този начин намаляват риска от развитие на съсирек или придобита болест на von Willebrand. По това време няма лечебна терапия за есенциална тромбоцитемия. За щастие, въпреки липсата на лечебна терапия, повечето хора с есенциална тромбоцитемия могат да живеят пълноценен живот.
Есенциална детегледачка за първа помощ и спешни умения
Когато вашите деца са в беда и сте излезли от къщата, детегледачката ви е единствената спасителна линия, която ще имат. Научете какво да очаквате детегледачката ви да знае.
Използване на дифенхидрамин като лечение на безсъние при помощ при сън
Научете какво е дифенхидрамин или лекарство Бенадрил, използвайте за лечение на безсъние за помощ при сън, как работят антихистамините, страничните ефекти и алтернативите.
Есенциална тромбоцитемия и анормално съсирване на кръвта
Есенциалната тромбоцитемия е рядко състояние, което причинява свръхпроизводството на тромбоцити и води до анормално кръвосъсирване и / или кървене.