Ларингеален рак: симптоми, диагноза и лечение
Съдържание:
Преглед на кошери 2.5.19 (Октомври 2024)
Ларингеалният рак е вид рак, който засяга ларинкса, органът, който обикновено познаваме като гласова кутия. Около 13 000 американци се диагностицират с рак на ларинкса всяка година, от които около 3500 ще умрат от болестта.
анатомия
Ларинксът съдържа гласните струни и е разделен на три части:
- глотиса, истинските гласови гънки, около които се развиват 60% от раковите заболявания
- надглатията, разположена над глотиса, където се случват 35% от раковите заболявания
- субглотис, разположен точно под глотиса
Местоположението на тумора може да предизвика различни симптоми и да изисква различни подходи за лечение.
Рискови фактори
Въпреки че не знаем точната причина за рак на ларинкса, знаем кои са най-често срещаните рискови фактори. Ларингеалният рак е един от многото видове рак, свързан с тютюнопушенето.
Докато това може да се случи при непушачи, доказателствата силно поставят цигарите като единствен, най-висок рисков фактор за заболяването. Пушенето и тежката консумация на алкохол допълнително увеличават риска.
Сред другите ключови фактори:
- възраст (45 и повече години)
- мъжки пол (отчасти поради по-високите нива на тютюнопушене при мъжете)
- анамнеза за рак на главата и шията (включително облъчване на главата или шията)
- употреба на алкохол
- професионална експозиция на азбест, въглища или формалдехид
- диети с високо съдържание на месо и / или преработено месо
- генетика и фамилна история
- имунна супресия, включително реципиенти на органи и хора с HIV
- раса (с повече афроамериканци, получаващи рак на ларинкса, отколкото бялото)
ГЕРБ, HPV и риск от рак на ларинкса
Някои проучвания свързват ларингеалния рак с гастроинтестиналната рефлуксна болест (ГЕРБ). Докато асоциацията все още се смята за спорна, дори Американското общество за борба с рака е избягало от влиянието на постоянния киселинен рефлукс върху рака на ларинкса.
По същия начин, човешкият папиломен вирус (HPV), вирус, свързан с над 95% от случаите на рак на маточната шийка, може също да увеличи риска от рак на ларинкса. Докато някои групи смятат, че рискът е нисък, други проучвания показват, че 25% от ларингеалните карциноми имат HPV инфекция (включително високорискови HPV типове 16 и 18).
Симптоми
Един от най-честите симптоми на рак на ларинкса е постоянната дрезгавост на гласа. Дрезгавост, която не изчезва след две седмици, трябва да бъде съобщена на Вашия лекар. Въпреки че състоянието може да бъде причинено от сезонни алергии към ларингит, запазването на дрезгав глас винаги трябва да е повод за безпокойство, независимо от причината.
Други симптоми могат да включват:
- затруднено преглъщане (дисфагия)
- болка или парене при преглъщане
- усещането за храна се заби в гърлото ти
- постоянна кашлица, несвързана с настинка или алергия и продължаваща повече от осем седмици
- на гърба около гласовата кутия
- възпалено гърло
- болки в ушите
- задушаване от храна
- постоянен лош дъх (халитоза)
- неумишлена загуба на тегло над 5% в рамките на 12-месечен период
Размерът и местоположението на тумора са най-важните фактори за определяне на симптомите, които човек може да изпита. Ако в гласните струни се развие тумор, често се наблюдава промяна в гласа и дрезгавостта. Когато туморите се развиват над или под гласните струни, могат да възникнат различни симптоми като болка в ухото или затруднено дишане.
диагноза
Ларингеалният рак се диагностицира, като първо се извърши физически преглед, за да се почувства за всякакви бучки или аномалии в гърлото. За по-добър поглед отвътре, лекарят може да препоръча или индиректна, или директна ларингоскопия:
- Една непряката ларингоскопия включва инструмент с дълга дръжка с огледало, което се вмъква в устата ви, за да получите непряк поглед към вашия ларинкс.
- При директна ларингоскопия спрей се използва за отпушване на гърлото, след което се подава фиброоптичен обхват, за да се получи по-добър поглед върху гърба, ларинкса и гласните струни. Може да се вземе тъканна проба (биопсия), ако се открие нещо подозрително.
Други методи за изследване включват магнитно-резонансна томография (МРТ), компютъризирана томография (КТ), рентгенова бариева лястовица или позитронна емисионна томография (PET сканиране).
постановка
Ако се открие рак, Вашият лекар ще се стреми да идентифицира размера и степента на рака. Това е процес, наречен постановка. Етапът на ларингеален рак ще ви помогне да определите най-подходящия за вас подход на лечение като индивид.
Лекарите правят това, като първо използват системата TNM. В тази система:
- Т означава тумори представлява размера на вашия тумор, вариращ от Т1 (засягащ по-малка част от ларинкса) до Т4 (разпространяващ се отвъд ларинкса).
- N стойности залимфен възел и показва колко рак е налице в лимфните ви възли, вариращи от N0 (без рак) до N3 (разпространение извън лимфните възли).
- М означава метастази и показва до каква степен ракът се е разпространил (метастазиран) до отдалечени органи, вариращи от М0 (без метастази) до М1 (метастази).
Въз основа на тази оценка ракът ви ще получи етап:
- Етап 0 (или карцином in situ) са рак, който се счита за неинвазивен.
- Етап I са ракови заболявания, разположени на една част от тялото.
- Етап 2 са ракови заболявания, които са локализирани, но напреднали.
- Етап 3 са ракови заболявания, които също са локализирани и напреднали, но се считат за по-сериозни.
- Етап 4 са ракови заболявания, които са метастазирали.
лечение
Хирургия и лъчева терапия са стандартните методи за лечение на рак на ларинкса. Те могат да включват следните хирургични процедури:
- тотална ларингектомия, хирургично отстраняване на целия ларингс (което може да напусне лицето, което не може да говори без механично устройство)
- частична ларингектомия, включваща хирургично отстраняване на засегнатата област на ларинкса
- супраглотична ларингектомия, включваща хирургично отстраняване на ларинкса над гласните струни
- кордектомия, включваща хирургично отстраняване на едната или и двете гласните струни
Други процедури включват:
- лъчетерапията се прилага или като основно лечение, или се използва след операция за елиминиране на останалите ракови клетки
- дисекция на лимфни възли, включваща хирургично отстраняване на лимфни възли близо до мястото на злокачественото заболяване
- химиотерапия, която обикновено се използва или като неоадювантна терапия (за свиване на тумор преди операция), или като помощна терапия (за изчистване на всички останали ракови клетки след операция)
Резултатите могат да варират от човек на човек. Общото правило е, че колкото по-рано сте диагностицирани и лекувани, толкова по-голям шанс ще имате да бъдете излекувани. Ранното заболяване включва етап 1, 2 и 3 рак.
Слово от Много добре
Да бъдеш диагностициран с рак може да превърне живота ти в главата дори в най-ранните етапи на заболяването. Поискайте помощ и позволете на хората да ви помогнат. Обърнете се към другите. Помислете дали да се присъедините към група за подпомагане на рака, независимо дали в читалище или онлайн.
Медицината бързо се променя и става ваш собствен адвокат не само ви помага да се чувствате по-контролирани, но и да ви помогне да вземете по-добри решения за вашето здраве. Това включва видовете лечение, които избирате.
Решаването дали да се направи операция - или дори степента на операцията - е много личен избор. Качеството на живот може да бъде засегнато, така че е важно да прекарвате толкова време в обучение за вашата болест и какво е необходимо, за да я излекувате. Най-важното нещо е да направите информиран избор, основан на най-доброто ви разбиране на вашите възможности.
Рак на маточната шийка: Симптоми, причини, диагноза и лечение
Ракът на шийката на матката обикновено се причинява от HPV. Памперсията може да диагностицира ранните лезии и ракът се лекува с хирургия, радиация и химиотерапия.
Рак на дебелото черво: Симптоми, причини, диагноза и лечение
Прочетете за рак на дебелото черво, включително потенциални симптоми, рискови фактори, как се изследва и диагностицира този вид рак и как лекарите го третират.
Ларингеален рак: Лечение, прогноза и др
Ларингеалният рак се среща на нивото на истинските гласови гънки. Този рак се дължи най-вече на тютюнопушенето. Ако бъде хванат по-рано, то е доста лечимо.