Ларингеален рак: Лечение, прогноза и др
Съдържание:
Методика интубации трахеи (Октомври 2024)
Преди въвеждането на масово произведени цигари през двадесети век, ракът на ларинкса или ракът на ларинкса е изключително рядък. Европейците обаче са пушили тютюн още през шестнадесети век, започвайки, когато за пръв път е бил представен в Европа от изследователи, завръщащи се от Новия свят.
Ето защо, или има нещо за цигарите, което прави рака на ларинкса по-разпространен след 1900 или повече хора са пушили тютюн след масовото производство на цигари. (Масовото производство прави нещата по-евтини и по-достъпни за всички.) Най-вероятно някои комбинации от тези два фактора са увеличили честотата на рака на ларинкса през последните 100 години.
Според Американското общество за борба с рака, през 2016 г. ще бъдат открити 13 543 нови случаи на диагноза рак на ларинкса (10,550 мъже и 2880 жени).
Преглед
Ларингеалният рак е рак, който засяга истински гласови гънки (гласни струни). Истинските гласови гънки вибрират, за да произведат звук и да ни позволят да говорим.
За разлика от фалшиви гласови гънки лежат над истинските вокални гънки и не произвеждат много звук, различен от гутарла (мислете пеенето на гърлото). Вместо това, фалшивите гласови гънки са вестибуларни гънки които защитават истински гласните струни.
Ларингеалният рак може или директно да поникне от истинските гласни струни (глотици), или точно над тях (супраглотично) или под тях (субглотичен регион).По-голямата част от ларингеалния рак са плоскоклетъчни ракови заболявания.
Симптоми
Ларингеалният рак най-често се представя като дрезгав глас. Дори и най-малката промяна в гласните струни може да повлияе на гласа. Трябва да се отбележи, че суперглотичните и субглотичните ларингеални ракови заболявания - или тези ракови форми над и под гласовите гънки, съответно - присъстват като дрезгав вид късно, тъй като е необходимо време тези тумори да станат достатъчно големи, за да възпрепятстват преминаването на въздуха през истинските гласови гънки. По този начин хората с надглотичен и субглотичен рак на ларинкса често се представят на лекар с по-напреднало заболяване.
Ето някои други възможни симптоми на рак на ларинкса:
- дисфагия (проблеми с яденето)
- болка в гърлото
- болка в ушите
- аспирация
- запушване на дихателните пътища и компромис
- мъжки пол (около пет пъти повече мъже развиват рак на ларинкса)
- по-възрастна възраст (хора на 60-те и 70-те години)
Причини и рискови фактори
Тютюнопушенето е най-значимият рисков фактор, свързан с рак на ларинкса. С други думи, повечето хора, които развиват рак на ларинкса, са дългогодишни пушачи.
Други рискови фактори за рак на ларинкса са следните:
- употребата на алкохол
- HPV инфекция (с подтипове 16 и 18 най-опасни)
- токсично вдишване на азбест
- токсично вдишване на иприт
- предишно облъчване на шията
- хранителни дефицити
Пушенето и злоупотребата с алкохол синергизират, за да формират супер рисков фактор. Така хората, които пият и пушат много, са много по-склонни да развият рак на ларинкса.
Въпреки че експертите подозират, че гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) може също да бъде рисков фактор за рак на ларинкса, няма директни научни открития, които да подкрепят тази връзка. Въпреки това, хората, които вече са били лекувани за рак на ларинкса и приемат лекарства за лечение на ГЕРБ, като PPIs, е по-малко вероятно да получат отново рак на ларинкса (повторение на опита).
диагноза
След като лекарят подозира рак на ларинкса, те ще извършат пълен физически преглед на главата и шията. Ларингеалният рак може да се визуализира в офисната среда, като се използва ларингоскопия (мислете като огледало или ендоскоп). Образците за образна диагностика като КТ и рентгенови лъчи са полезни при откриване на възможно разпространение на рака в лимфните възли и бели дробове или при търсене на източник на метастази.
Лечение и прогноза
Когато се лекува рак на ларинкса, специалистите правят всичко възможно да запазят колкото се може повече ларинкса и гласните гънки, за да запазят гласа си и да намалят уврежданията. Ларингеалният рак се лекува с операция и радиация. Изследванията на университета Дюк предполагат, че химиотерапията е полезна при лечение на напреднал рак на ларинкса.
Ларингеалният рак се лекува - особено ако се открива рано - и петгодишните нива на преживяемост са добри. В най-ранния етап (етап I) рак на ларинкса, повече от 95% от хората са живи пет години след поставянето на диагнозата. В късния стадий на ларингеален рак 50 до 60% от хората са живи пет години след рака.
За съжаление, въпреки подобренията в хирургичната техника и разширени възможности за лечение през последните 30 години, степента на преживяемост на ларингеалния рак не се е подобрила. Въпреки това заболеваемостта се е подобрила, като хората, получаващи лечение за рак на ларинкса, страдат от по-малко симптоми и свързано с тях заболяване.
Ключът към успешното лечение на рака на ларинкса е ранно откриване и лечение. Ако изпитвате някакви симптоми, предполагащи рак на ларинкса - най-конкретно дрезгав глас или промени в гласа - моля, запишете час за среща с Вашия лекар.
Трябва да сте особено подозрителни, ако сте дългогодишен пушач (и също така злоупотребявате с алкохол). Въпреки че шансът, че някой човек има рак на ларинкса и ще се нуждае от по-нататъшна работа и лечение от специалист (като хирург или онколог), е нисък, най-добре е да се заблуждава от страна на предпазливостта.
Етап 4 лечение на рак на простатата и прогноза
Научете за рак на простатата в стадий 4, симптомите, най-ефективните лечения и прогнозата,
Ларингеален рак: симптоми, диагноза и лечение
Ларингеалният рак е рак, който засяга ларинкса, органът, който обикновено познаваме като гласова кутия. Научете за неговите симптоми, диагноза и лечение.
Рак на белия дроб при лечение на възрастни възрастни и прогноза
Рак на белите дробове при възрастни хора е често срещано явление. Научете как се лекува при пациенти в напреднала възраст, какви терапии се толерират и как изглежда прогнозата.