Рак на дебелото черво: Симптоми, причини, диагноза и лечение
Съдържание:
Дебелото черво и връзката му със заболяванията. (Юли 2024)
Ракът на дебелото черво започва, когато необичайни клетки в дебелото черво започнат да нарастват неконтролируемо. Симптомите може да не настъпят първоначално, но с прогресирането на заболяването човек може да забележи промяна в навиците на червата или тъмна или ярко червена кръв в изпражненията. Има няколко фактора, които увеличават шансовете на човек да развие рак на дебелото черво, някои в контрола на човек (например с наднормено тегло и водещи до заседнал начин на живот), а някои не (например има възпалителна болест на червата).
Ракът на дебелото черво е третият най-разпространен рак в Съединените щати, като всяка година се диагностицират около 100 000 нови случая, според Националния институт по рака. За съжаление, това е и третата водеща причина за свързаните с рак смъртни случаи сред мъжете и жените в Съединените щати.
анатомия
Двоеточие е разположено около периметъра на корема и е с дължина около пет фута. Двоеточие е разделено на следните раздели:
- Възходящ дебелото черво
- Трансферно дебело черво
- Намаляващо дебело черво
- Сигмоиден дебело черво
Терминът рак на дебелото черво понякога се използва взаимозаменяемо с колоректален рак, защото ракът на дебелото черво и ректума имат общи черти. Ректума е част от дебелото черво и двата органа заедно се наричат дебелото черво. Ректумът е с дължина от 6 до 12 инча и е разположен между сигмоидното дебело черво и ануса. Столът се съхранява в ректума, докато не бъде готов да бъде евакуиран от тялото чрез движение на червата.
Видове
Въз основа на включените тъкани, рак на дебелото черво се разграждат в различни видове.
аденокарцином е най-честият тип рак на дебелото черво, което представлява около 90% до 95% от диагнозите. Този тип рак се образува в секрецията на слуз на жлезите на дебелото черво.
В допълнение към това съществуват множество подвидове или варианти, което означава, че тъканта или клетъчният модел на рака се различава леко от "конвенционален" аденокарцином. Например, мукозен аденокарцином е един подтип, който произвежда прекомерна лигавица и има тенденция да се намира в дясната част на дебелото черво.
Други варианти на аденокарцином включват:
- Клетъчен карцином на сигналния пръстен
- Назъбен аденокарцином
- Cripriform аденокарцином тип comedo
- Микропапиларен карцином
- Медуларен карцином
Освен аденокарцином, много редки видове рак, които се срещат в дебелото черво включват:
- лейомиосарком
- Колоректални лимфоми
- Невроендокринни тумори
- Стомашно-чревните стромални тумори (GISTs)
Симптоми
Има много потенциални симптоми на рак на дебелото черво и какви симптоми човек преживява, зависи от фактори като местоположението и размера на рака.
Имайте предвид, че някои хора нямат симптоми в ранните стадии на рак на дебелото черво. Освен това, посочените по-долу признаци и симптоми могат да бъдат (и обикновено са) поради нераково заболяване, като инфекция или хемороиди. Виждайки Вашия лекар обаче, това е единственият начин да знаете със сигурност.
Рак на дебелото черво симптоми включват:
- Промяна в навиците на червата, като диария, констипация или изтъняване на изпражненията ("молив изпражнения"), които продължават повече от няколко дни
- Редуващи се запек и диария, потенциално поради частична обструкция на тумор в дебелото черво
- Ярка червена или тъмночервена кръв в изпражненията
- Чувството, че не можете напълно да изпразвате червата си
- Кожен дискомфорт и спазми
- Симптоми на цялото тяло като слабост, необичайна умора, нежелана загуба на тегло и загуба на апетит
- Гадене или повръщане
- Пожълтяване на кожата или бялото на очите (наречено жълтеница)
Причини
Повечето ракови заболявания на дебелото черво са причинени от нараствания в вътрешната обвивка на дебелото черво, наречени полипи, които се променят в рак в продължение на много години. Това каза, че повечето полипи не се развиват в рак. Шансът на полип, който се развива в рак, зависи от фактори като тип полипи (аденоматозни полипи се считат за предракови) или полиполът съдържа анормални клетки (наричана дисплазия).
Съществуват няколко рискови фактора, свързани с болестта. Някои не могат да се променят, докато други могат да бъдат решени с промени в начина на живот. Общите рискови фактори включват:
- Навършени 50 години
- Като полипи на дебелото черво
- Пийте алкохол до излишъка
- Има членове на семейството с рак на дебелото черво
- Хранене с високо съдържание на мазнини, ниско съдържание на фибри диета
- Има лична история на други видове рак
- Пушенето или използването на тютюн
Друг рисков фактор за рак на дебелото черво е възпалителна болест на червата (болест на Crohn и улцерозен колит). По-конкретно, наличието на активно възпалително заболяване на червата в дебелото черво за дълго време може да увеличи този риск. Повечето хора с IBD обаче никога няма да развият рак на дебелото черво.
Какво увеличава шансовете Ви за развитие на рак на дебелото черво?диагноза
Тестовете за скрининг са важни за диагнозата рак на дебелото черво, тъй като повечето хора нямат симптоми в ранните стадии на рак на дебелото черво.
Според Американското изследване на рака, тестовете, използвани за скрининг на рак на дебелото черво, включват:
- колоноскопия
- Виртуална колоноскопия
- Гъвкава сигмоидоскопия
- Двойно контрастиращ бариев клин
- Гуайак-базирани фекални окултни кръвни тестове
- Фекален имунохимичен тест
- Изпитване на изпражнения с ДНК
Ако се подозира рак на дебелото черво с скринингов тест, човек ще претърпи диагностична колоноскопия и биопсия. С биопсия, гастроентеролог отстранява парче тъкан от подозрителната маса. След това патологът изследва тъканната проба под микроскоп, за да търси ракови клетки.
Ако има рак, могат да се правят други тестове върху пробата за по-добро класифициране на рака, като тези, които търсят мутации в определени гени. По този начин, лечението може да бъде най-добре насочено към конкретния рак.
Изследванията на изображения, като CT, MRI, рентгенография на гръдния кош или PET сканиране, също се използват за достъп до стадия на рака, което означава дали (и колко далеч) се е разпространило в лимфните възли или органи. Стадиите на рак на дебелото черво варират от 0 до 4.
лечение
Въз основа на вида, етапа и мястото на рака, лекарите могат да определят най-добрия курс на лечение, за да лекуват заболяването или да управляват по-добре симптомите, ако ракът не е лечим.
Възможностите, които могат да бъдат разгледани, включват:
- хирургия: За рак на дебелото черво, който не е метастазирал или не се разпространява до далечни места в тялото (например черния дроб), хирургията е основното лечение. Хирургията често води до отстраняване на раковите полипи по време на колоноскопия (полипектомия). Понякога част от дебелото черво трябва да се отстрани за лечение на рак на дебелото черво (частична колектомия). Рядко се премахва цялото дебело черво (обща колектомия).
- Местна терапия: Радиационната терапия е локална терапия, защото тя е насочена към една част от тялото. Може да се използва за лечение на някои хора с рак на дебелото черво, често в комбинация с хирургия и / или химиотерапия.
- Системни терапии: Химиотерапевтичните лекарства целят бързо дублиране на клетките в тялото и могат да се прилагат преди или след операция на рак на дебелото черво и / или във връзка с радиация. Понякога се използват други системни терапии, самостоятелно или в допълнение към химиотерапията. Целевите терапии се свързват и блокират действието на специфични протеини, разположени вътре или извън раковите клетки, които нормално им помагат да растат. За хора с напреднал рак на дебелото черво или рак, който е резистентен на химиотерапия, може да се използва имунотерапия.
- Палиативна грижа: Палиативните грижи са важен компонент на лечението на рак на дебелото черво, особено в напредналите етапи.Този тип терапия се фокусира върху оптимизиране на комфорта и управление на симптоми като болка, тревожност и проблеми с червата.
Предотвратяване
Най-важната стъпка, която можете да предприемете, за да предотвратите рака на дебелото черво, е да говорите с Вашия лекар за получаване на скрининг. Добрата новина е, че има няколко скринингови теста, включително визуални тестове (например, колоноскопия) и тестове за домашни изпражнения (например фекален имунохимичен тест).
Според Американската асоциация по рака, скринингът за рак на дебелото черво трябва да започне на 45-годишна възраст за хората със среден риск. За хора с повишен или висок риск от развитие на рак на дебелото черво (например тези с възпалително заболяване на червата или с фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или полипи), скринингът започва в по-ранна възраст и на по-чести интервали.
Другите стратегии, които Вие (и любимите Ви) можете да предприемете, за да предотвратите рака на дебелото черво, включват:
- Отслабване, ако сте с наднормено тегло или със затлъстяване
- Модериране на консумацията на червено месо и ограничаване (или избягване) на обработено месо
- Яжте повече плодове, зеленчуци и фибри
- Ангажиране в редовно умерено до енергично упражнение
- Избягване на тютюнопушенето и излишното потребление
Слово от многото
Ракът на дебелото черво може да бъде трудно заболяване, за да обвиеш главата наоколо. Това е диагноза, поставяне и лечението често е сложно и интензивно. Добрата новина обаче е, че честотата на рак на дебелото черво намалява, тъй като все повече хора, които са изложени на риск, са подложени на скрининг. Освен това, с подобренията в скрининга и наличните лечения, честотата на преживяемост при рак на дебелото черво нараства.
И накрая, експертите откриват все повече и повече начини хората да предотвратяват рак на дебелото черво на първо място. Някои от тези прости стратегии включват ядене на повече фибри и по-малко червено месо, упражняване, намаляване на теглото при наднормено тегло или затлъстяване и избягване на излишната консумация на алкохол.
Какви са симптомите на рака на дебелото черво? Дали тази страница беше полезна? Благодаря за отзивите ви! Какви са вашите притеснения? Член Източници- Американското сдружение за рака. (2018). Колоректален рак Признаци и симптоми. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html
- Американското сдружение за рака. (2018). Тест за диагностициране на рак на дебелото черво. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
- Del Guidice МЕ, Вела ЕТ, Хей А, Симунович М, Харис W, Левит С. Систематичен преглед на клиничните особености на предполагаемия колоректален рак в първичната помощ. Може ли фамилия лекар. 2014 авг; 60 (8): e405-15.
- Национален онкологичен институт. Рак на дебелото черво лечение (PDQ) - здравна професионална версия. 2017. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
- Wilkins T, McMechan D, Talukder А. (2018). Проверка и профилактика на колоректален рак. Аз съм фамилия лекар. 2018 май 15; 97 (10): 658-65 ° С.
Ранна диагноза рак на дебелото черво
Наследниците на рак на дебелото черво са изправени пред възможността за повторение. Научете за статистиката, симптомите и лечението на рецидивите на рак на дебелото черво.
Рак на дебелото черво: Причини и рискови фактори
Научете факторите, които увеличават риска на човек за развитие на рак на дебелото черво, включително такива, които могат да се променят, като затлъстяване и такива, които не могат да се променят, като възрастта.
Чести причини за рак на дебелото черво болка
Боли ли рак на дебелото черво? Не за всички, но туморите и лечението могат да причинят болка. Ето причините защо и как да работите с Вашия лекар за облекчение.