Очен изпит: Използва, Процедура, Резултати
Съдържание:
- Предназначение
- Рискове и противопоказания
- Преди теста
- По време на изпита
- Тълкуване на резултатите
- Пост-изпит
- Следвайте-Up
10 Оптични илюзии, които само 6% ще решат (Септември 2024)
Изчерпателен очен преглед, наричан понякога рутинен очен преглед, се състои от поредица от тестове, за да се измери колко добре можете да видите и да потърсите някакви проблеми, които могат да повлияят на общото здраве на очите ви. Те могат да включват офталмологични състояния, като катаракта, но също и несвързани медицински проблеми, които причиняват симптоми, които засягат структурата на очите, като диабет. Тя може да бъде извършена от офталмолог или оптометрист, в зависимост от това дали има някакви специфични неща за очите, които трябва да бъдат разгледани. Колко често трябва да провеждате очен преглед зависи от различни фактори, включително общия риск за специфични проблеми.
Предназначение
По време на цялостен очен преглед очен лекар ще прецени:
- Движение на мускулите на очите
- Зрителна острота (колко ясно се вижда)
- Рефракционна грешка (как светлинните вълни преминават през роговицата и лещата на окото)
- Зрително поле (колко можете да видите от двете страни на вас, докато не движите очите си)
- Цветна визия
- Физическото здраве на очите и околните структури, включително миглите и клепачите
- Здравето на ретината
- Риск от глаукома
По време на очен преглед могат да бъдат открити признаци или симптоми на здравен проблем, който не е свързан с очите ви.Според Американската академия по офталмология (ААО), това е така, защото "окото е единственото място в тялото, където лекарят може да има безпрепятствен поглед на нашите кръвоносни съдове, нерви и свързваща тъкан - без да е необходимо операция. на заболявания и състояния, които могат да бъдат открити по време на цялостен очен преглед включват диабет, високо кръвно налягане, автоимунни заболявания, полово предавани болести и рак."
Кой трябва да има очен изпит и колко често
Въпреки че обикновено се смята за годишно събитие, кога и колко често човек трябва да изследва очите си, зависи от фактори като възраст, общо здраве, риск от очни заболявания и други фактори. За повечето хора насоките са следните:
Деца под 3 години: Въпреки, че малката тази възраст няма да се нуждае от очен преглед, педиатърът ще следи внимателно за проблеми като страбизъм (когато очите не са подравнени) и амблиопия (мързеливо око) при редовни прегледи с добро дете.
Деца от 3 до 5 години: Предучилищните трябва да получат първия си очен преглед, когато достигнат етап, в който могат да си сътрудничат с лекаря (например могат да идентифицират прости форми на окото).
Деца и подрастващи в училищна възраст: Всички деца трябва да имат очен преглед преди началото на първия клас и на всеки една до две години след това (или по препоръка на техния очен лекар).
На възрастните се препоръчва да провеждат редовни очни прегледи съгласно този график:
- През 20-те и 30-те години: На всеки пет до 10 години
- От 40 до 54 години: На всеки две до четири години. ААО препоръчва да се направи базов изпитен преглед на 40-годишна възраст, когато се появят ранни признаци на проблеми. "Базисният скрининг може да помогне да се идентифицират признаците на очни заболявания на ранен етап, когато много лечения могат да окажат най-голямо въздействие върху запазването на зрението," заявява организацията. Това е възрастта, в която хората често започват да развиват далекогледство - далновидност или неприятности при наблюдение отблизо - и може да се наложи да използват класове за четене.
- От 55 до 64 години: Всяка една до три години
- От 65-годишна възраст: На всеки една до две години
Може да се наложи да проверявате по-често очите, ако носите очила и / или контактни лещи, имате фамилна анамнеза за очни заболявания или имате хронично заболяване като диабет, което увеличава риска от проблеми с очите.
Рискове и противопоказания
Няма никакви рискове, свързани с провеждането на цялостен очен преглед. Жените, които са новородени и трябва да се подлагат на очен преглед, може да искат да се запишат след първия триместър на базата на "много, много малък" риск, ако има такъв, който се поставя от лекарството, което се използва за разширяване на учениците, според AAO. Организацията съветва майки-бъдещи, които имат разширени очи, за да ги затворят, след като капките се поставят, за да се намали количеството лекарства, което се абсорбира от тялото.
Преди теста
Когато трябва да направите изчерпателен очен преглед, ще трябва да помислите кой вид лекар ще видите. Има двама практикуващи, които се фокусират върху зрението и здравето на очите. Ето как те се различават:
Офталмолози са лекари (лекари) или лекари на остеопатична медицина (ДО). Те посещават медицинско училище четири години, пребивават четири години и често правят стипендии от една до две години, за да се специализират в определена област на интереси, като педиатрия или страбизъм. Офталмолозите могат да лекуват всички очни заболявания, както и да извършват хирургични операции, в допълнение към предоставяне на обща грижа за очите.
оптометристи отивам в училище по оптометрия в продължение на четири години, за да спечели доктор по оптометрия (OD). Освен основна грижа и оценка на визията, те са квалифицирани да се справят с почти всички видове медицински въпроси, свързани с офталмологията. Те могат да предписват лекарства и да лекуват очни заболявания, въпреки че някои държави могат да ограничат специфичните условия, които един окулист може да лекува. Оптометристите не могат да извършват операция.
Което избирате ще зависи най-вече от това, което предпочитате, но вероятно ще искате да бъдете прегледани от офталмолог, ако имате или сте изложени на висок риск от определени проблеми като възрастен страбизъм, глаукома или катаракта, или имате медицинско състояние, може да повлияе на зрението, като диабет.
синхронизиране
Изчерпателният очен преглед ще отнеме най-малко един час, включително 20 до 30 минути, които са необходими на учениците, за да се разширят напълно, след като капките са поставени. повече време.
местоположение
Всеобхватните очни прегледи могат да се извършват в частна или групова практика на очен лекар или в самостоятелна или болнична клиника. Често, офталмолог или оптометрист ще има магазин за очила в помещенията, така че пациентите да могат да избират рамки и да бъдат монтирани за очила едновременно с назначаването им, ако желаете. Много магазини за очила използват оптометристи, за да дадат на клиентите си и очни прегледи. Можете дори да имате очен преглед и да закупите очила или контактни лещи от магазин, като Target или Walmart.
Разходи и здравна застраховка
Здравното осигуряване ще плаща за рутинни прегледи за хора, които имат постоянни медицински проблеми, които засягат очите, но за хора, чиито очи са здрави, покритието за рутинни грижи за очите може да бъде объркващо.
Някои планове ще обхващат назначаването на очите за медицински проблем (почесал роговица, например, или инфекция), но не и рутинни прегледи. Често планът за здравно осигуряване включва отделен ездач за цялостни очни изпити. Други могат да бъдат хибридни, обхващащи медицински посещения и рутинни изпити, но последните само на определени интервали (на всеки две години, например). И все пак други планове за визия осигуряват покритие за очила и контактни лещи или поне предлагат отстъпка.
Ако плащате извън джоба, средната цена на рутинен очен преглед с частен лекар е около 150 долара. В някои региони на страната тя може да бъде $ 115 или по-малко, а в други - над 300 долара. Магазини, които продават очила, включително специализирани магазини за рамки и големи магазини като Costco, могат да предложат пълни очни прегледи на цена, която е по-малка от тази, която частен лекар би наложил, когато купувате очила или контактни лещи.
Какво да донеса
Вие ще трябва да имате здравна застраховка или карта за застраховка на зрение.
Ако носите само очила, не забравяйте да го направите в деня на изпита. Ако носите контактни лещи, поставете ги за назначаване, но носете калъфа за лещи и очилата. Лекарят ще иска да погледне очите ви със и без вашите лещи, за да се уверите, че са правилно поставени. Ще трябва да отстраните лещите си за определени тестове, както и да разширите своите зеници.
Независимо дали носите предписани лещи от всякакъв вид, носете чифт слънчеви очила, които да носите след посещението си. Вашето зрение ще бъде размазано и очите ви ще бъдат силно чувствителни към светлината, докато ефектите на капките изчезнат. Може дори да искате да имате някой, който да ви закара у дома след назначаването ви, в зависимост от това колко силно е засегнато зрението от дилатацията.
Освен това донесете списък на всички лекарства, които приемате, включително рецепти и лекарства за билкови и билкови добавки. Някои вещества могат да повлияят на зрението и Вашият лекар ще иска да вземе това под внимание, докато изследва очите ви. И накрая, ако имате рецепта за очила или контактни лещи от друг доставчик, донесете копие от това.
По време на изпита
Всички или повечето от вашите очни прегледи ще се провеждат от офталмолог или оптометрист, въпреки че някои практики имат клиничен асистент, медицинска сестра или техник извършват определени тестове.
Предварително изпит
Ако това е първото ви посещение в практиката, може да се наложи да попълните рутинни формуляри за нови пациенти и да предадете вашата застрахователна карта за виждане, която да бъде копирана. Освен това ще започнете и завършите срещата си в стая за изпит.
Ще седнете в удобен тапициран стол с различни медицински апарати, приложени от лекаря, за да извършат различни тестове и процедури, за да проверят зрението и цялостното здраве на очите ви.
Изпитът ви вероятно ще започне с поредица от въпроси за визията и общото ви здраве. Вашият лекар може да Ви попита дали:
- Имахте някакви очни проблеми в миналото или имате такива
- През последните години са имали някакви общи здравни проблеми
- Родени са преждевременно
- Носете очила или контакти сега и колко добре работят за вас
- Наскоро сте имали някакви здравословни проблеми
- Редовно приемайте лекарства
- Имате алергии към лекарства, храна или други вещества
- Някога сте имали операция на очите
- Знайте членовете на семейството, които имат проблеми с очите, като дегенерация на макулата или глаукома
- Знаете, ако вие или някой от вашето семейство има диабет, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания или друг здравен проблем, който може да засегне цялото тяло
След тази дискусия започва тестването.
Зрителна острота
Тестът за зрителна острота е мярка за яснотата на вашето зрение - с други думи, колко добре можете да видите. Най-често срещаният начин за тестване на зрителната острота е с очна таблица, която може да бъде поставена на стената или прожектирана на стена или екран, на разстояние 20 фута от мястото, където ще стоите или седите. Вашият очен лекар ще ви помоли да прочетете буквите на графиката, започвайки с най-долния ред, където буквите са най-малки. Най-малките букви, които можете да прочетете, ще определят вашата острота.
Зрителната ви острота може да бъде записана като 20/20, ако зрението ви е нормално. Ако имате 20/100 зрение, това означава, че трябва да сте близо 20 фута, за да видите това, което човек с нормално зрение може да види на 100 фута. Някой с 20/60 визия ще трябва да се движи до 20 фута, за да прочете това, което човек с нормално зрение може да прочете от 60 фута. Ако имате по-малко от 20/20 визия имате късогледство.
Тестване на реакциите на ученика
Начинът, по който учениците се разширяват и свиват в отговор на светлината, може да разкрие много за здравето на очите и тялото. Нервите, които контролират зеницата, преминават през дълъг път. Някои зъбни реакции могат да разкрият неврологични проблеми. Понякога акронимът PERRLA се използва за описване на резултатите от теста за реакция на зеницата. Това означава:PУчениците, EQual Round Reactive to Lи А- настаняването - способността на очите да се фокусират върху обекти, които са близки и далеч.
Лекарят ще търси еднаквост между двете ученици и ще отбележи тяхната форма и размер преди началото на теста. След това той ще премества малко фенерче назад и напред между очите на всеки две секунди ("теста с фенерче"), за да види дали зениците се намаляват в отговор на директна светлина, и ако е така, ако някой свива, когато друг или се свиват отделно (което би било необичайно). Лекарят също ще ви помоли да следвате писалката или показалеца, докато го движи във всички посоки, за да видите колко добре очите ви могат да останат фокусирани върху него и как реагират учениците. Обикновено учениците се свиват, докато се фиксират върху обект, който се движи близо или далеч.
Конфронтация Тест на визуалното поле
Проверката на зрителното поле е бърза проверка на вашето зрително поле, включително централната и страничната (периферната) визия. Вашият очен лекар или техник ще седят пред вас и ще ви помолят да покриете едното око. След това тя ще премести ръката си и ще излезе от полето на видимостта ви от страните и ще й кажете кога можете да я видите.
Този тест измерва мускулите, които контролират движението на очите. Обикновено това е прост тест, провеждан чрез преместване на писалка или малък обект в различни посоки на погледа.Ограничения, слабости или лошо проследяване на визуални обекти често са открити.
Тест на корицата
Този прост тест измерва колко добре очите работят заедно. Лекарят ще ви накара да фиксирате погледа си върху някакъв предмет, да покриете едното око, да направите пауза и да го откриете. Той оценява вашето око, тъй като е разкрит и се оправя отново върху целта. Тестът на покритието помага за откриване на кръстосани очи (страбизъм), мързеливо око (амблиопия) или намаляване на възприятието за дълбочина.
Тест за слепота на цвета
Може да ви се покаже серия от изображения, наречени Ишихара цветни табели, за да тествате способността си да различавате нюанси на червено от нюанси на зелено, или сини от жълти. И двата вида цветна слепота са вродени (наследствени) черти и много редки - толкова редки, всъщност, че няма официални указания за включване на теста Ишихара в рутинен очен преглед, според ААО. Най-често тестът се използва от очни лекари като част от цялостна оценка на някои симптоми, които могат да показват проблем с ретината или зрителния нерв, като например общ упадък на зрението или виждане на устойчиви тъмни или бели петна. Можете да намерите теста за слепота на цвета на Ишихара онлайн и да го изпробвате сами. Ако имате проблеми с отличителните числа, оформени от цветни точки в полето на контрастни цветове, уведомете Вашия лекар.
Retinoscopy
Ретиноскопия е тест, който дава на очния ви лекар начин за измерване на рефракцията. Обикновено се извършва в началото на изследването, ретиноскопията предоставя на Вашия лекар начална точка, за да прецени Вашата рецепта за очила, ако е необходимо.
пречупване
Рефракцията е субективен тест за измерване на късогледство, далекогледство, астигматизъм (нередност в изкривяването на роговицата, която може да причини размазване на зрението) и / или пресбиопия. Лекарят поставя фороптер, инструмент, който има много различни лещи, представляващи различна степен на корекция на зрението върху него, пред лицето ви. Докато преглеждате инструмента, лекарят ще ви накара да погледнете изображението през две различни лещи и да определите кое е по-ясно.
Това ще се повтори, като се използват различни лещи и комбинации от лещи, докато лекарят реши, че ще коригира най-адекватно зрението ви. Резултатите от рефракционния тест са преди всичко онова, което лекарят използва, за да разработи крайното си очило и / или рецепта за контактни лещи.
Проверка с разрязана лампа
За да прегледате предната и задната част на окото като част от цялостния тест за общо здраве, лекарят ще използва инструмент, наречен нарязана лампа или биомикроскоп. Той увеличава многократно окото и я осветява с ярка светлина, така че могат да бъдат изследвани индивидуални структури, включително капачките и миглите, конюнктивата (мембраната, която поставя клепача и бялото на окото), роговицата, ириса, лещата и предната част. камера. Това ще разкрие всички дефекти или заболявания на окото, като катаракта.
Аплодираща тонометрия
Апланационната тонометрия е метод за измерване на налягането на флуида или вътреочното налягане (ВОН), което може да покаже риска от развитие на глаукома. За да направи това, лекарят ще постави капка упойка във всяко око, последвано от малко количество флуоресцеин (жълто багрило). След това той ще премести малко устройство, наречено тонометър достатъчно близо до окото ви, за да докосне нежно роговицата, поради което е направена леко вцепенена. Тонометърът определя вътреочното налягане чрез измерване на резистентността на роговицата към вдлъбнатината.
Някои лекари предпочитат да измерват налягането на очите с "въздушен тест за вдишване", при който безконтактният тонометър (NCT) предизвиква безболезнено всмукване на въздух върху роговицата, за да се измери налягането. Смята се обаче, че това води до по-малко точни резултати.
Изследване на ретината
Понякога наричана фундускопия или офталмоскопия, това обикновено е последната стъпка в цялостния очен преглед. Започва с разширяване на зеницата. Вашият очен лекар ще постави капки от лекарство, което ще доведе до увеличаване на размера на вашите зеници (черния кръг в самата среда на оцветената част на окото). Това дава на лекаря по-голям прозорец, през който да инспектира вътрешните структури на окото, включително ретината, стъкловидното тяло, зрителния нерв, кръвоносните съдове (хороида) и макулата.
Отнема от 20 до 30 минути, за да се разширят напълно вашите зеници. Можете да останете на изпитно кресло, докато това се случва, или да бъдете помолени да се върнете в чакалнята.
Щом веднъж сте разширени, лекарят ще постави на главата си инструмент, наречен бинокуларен непряк офталмоскоп (BIO). Това освобождава ръцете му, така че той да може да управлява мощна леща на BIO, която излъчва светлина в окото, което му дава ясна представа за целия гръб на ретината и зрителния нерв. (Когато ученикът не е разширен, се виждат само малки части от ретината и нервите.) Разширеният преглед на фундуса е важна част от очния преглед, тъй като при теста могат да бъдат открити много очни заболявания.
Тълкуване на резултатите
Вашият лекар ще може да сподели резултатите от изпита, докато сте все още в стаята за изпит.
Нормалните резултати от очния преглед включват:
- 20/20 визия
- Добро периферно зрение
- Възможност за разграничаване на различни цветове (ако са тествани)
- Нормално възникващи структури на външното око
- Липса на катаракта, глаукома или разстройства на ретината като макулна дегенерация
Тъй като толкова много различни аспекти на зрителната острота и здравето на очите се оценяват по време на изчерпателен очен преглед, възможно е да има само един анормален резултат сред дълъг списък от нормални такива. Няколко примера включват:
- Високо очно налягане: Обхватът на нормалното за очното налягане, който се измерва в милиметри живак (mmHg), е между 10 и 21 mmHg. Ако вашият е по-висок, това е индикация за глаукома.
- Намаляване на периферното зрение: Ако тестът на зрителното поле покаже, че сте загубили част от разстоянието, което можете да видите по-горе, по-долу или от двете страни на вас, без да движите очите си, това може да е признак за проблем с частта от нервната система, която контролира зрението. или началните етапи на глаукомата. Вашият очен лекар ще следи резултатите от полето ви по време на следващите рутинни очни прегледи.
- Заоблачаване на лещата на окото: По време на изпитването с прорязана лампа, лекарят може да забележи, че лещата на окото ви не е толкова ясна, колкото би трябвало, което означава, че сте развили катаракта в това око.
- Разделяне на ретината от структурите, които го обграждат и поддържат: Това е симптом, който също се улавя по време на изпитването с нарязана лампа. Това означава, че ретината ви се е отделила.
- Загуба на остро зрение: Отново, в резултат на изследването с нарязана лампа, тази находка може да показва макулна дегенерация, водеща причина за слепота. Ако това и някои други находки доведат до диагноза на това състояние, ще трябва да посетите специалист.
Пост-изпит
Ако тестът за зрителна острота показа, че се нуждаете от коригиращи лещи или промяна в сегашната ви рецепта, Вашият лекар ще Ви го напише. Можете да го използвате, за да закупите контакти, да изберете рамки за изцяло нов чифт очила или просто да извадите сегашните си лещи за очила в магазин по ваш избор. Вие също ще трябва да представите копие от тази рецепта, ако купувате от онлайн търговец на дребно. Ако искате да изпробвате контактни лещи, ще трябва да планирате отделен изпит, който да им бъде поставен.
След това ще бъдете свободен да напуснете. Ако искате да поставите обратно контактни лещи, попитайте дали е добре да го направите. Имайте предвид обаче, че носенето на контакти може да бъде дразнещо, докато вашите ученици са все още разширени. Вие също ще искате да поставите слънчевите очила, които сте донесли, преди да се отправите навън, особено ако е наистина светло. Зрението ви може да е малко размазано за няколко часа. Ако сте докарали някого да ви закара, да ги оставите, или да вземете обществен транспорт, такси или кола.
Следвайте-Up
Ако тестовете за зрителна острота показват, че визията ви на разстояние е 20/30 или по-добра (има такова нещо като зрение 20/15), че можете да четете на нормално разстояние, че нямате астигматизъм, и че общото ви здраве на очите е нормално, няма да се налага да бъдете тествани до следващия изпит.
Ако Вашият лекар е открил проблем със здравето на очите ви, като например глаукома или катаракта, ще се нуждаете от повече тестове и / или лечение, за да се заемете директно с проблема. Същото важи и ако изследването ви е показало признаци на не-офталмологично заболяване или състояние, което може да бъде открито чрез очен преглед. В този случай лекарят ще Ви насочи към лекуващия лекар или към специалист.
Слово от DipHealth
Според американските центрове за контрол и превенция на заболяванията, 61 милиона възрастни в Съединените щати са изложени на висок риск от загуба на зрението, но само половината се срещат с очен лекар, както се препоръчва. По-малко от 15% от децата в предучилищна възраст получават очен преглед и по-малко от 22% получават скрининг на зрението. Повечето проблеми с очите могат да бъдат открити, преди те да причинят симптоми или сериозни проблеми със зрението, така че има смисъл да бъдете проактивни и да проверявате редовно (или да сте сигурни, че членовете на вашето семейство са). Отнема само час или повече от безопасно и безболезнено тестване, за да сте сигурни, че вие и вашите близки сте в състояние да видите света ясно и със здрави очи.
Цел на теста за въздушен удар в очен изпит
Научете за теста за издуване на въздух, жаргон за тест, използван за измерване на налягането вътре в окото, за да търсите проблеми.
Колко дълго учениците остават разсеяни след очен изпит?
Дилатацията на зеницата се използва за изследване на вътрешната структура на окото. Възстановяването обикновено отнема няколко часа, но понякога може да отнеме дни.
Корнеална топография - очен изпит
Научете за топографията на роговицата, важен компонент на изследване на контактни лещи, което следи промените в роговицата.