Запознаване с крайната фаза на ХОББ
Съдържание:
David Agus: A new strategy in the war against cancer (Септември 2024)
Крайният стадий на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) се отнася до крайните стадии на заболяването. Това означава, че човек има значителен недостиг на въздух, дори когато почива и е с висок риск от белодробни инфекции и дихателна недостатъчност. Много хора свързват термина "краен етап" с неизбежна смърт или тежко увреждане, което води до смърт. Но това не винаги е така.
дефиниция
По дефиниция, "краен етап" се отнася до "последната фаза в хода на прогресиращо заболяване". Някои хора мислят, че терминът се прилага за пациент, когато доставчиците на здравни услуги смятат, че са направили всичко, което могат да направят медицинско за пациента. Но обикновено има нещо, което здравните работници могат да направят за своите пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Това може просто да означава, че целите на грижите са се променили, от лечението на болестта до осигуряването на комфорт.
Според Глобалната инициатива за обструктивна белодробна болест (GOLD), съществуват четири етапа на ХОББ:
- Етап I: Лека ХОББ. Функцията на белите дробове започва да намалява, но може да не я забележите.
- Етап II: Умерена ХОББ. Симптомите напредват, а при усилие се развива задух.
- Етап III: Тежка ХОББ. Задухът се влошава, а обострянията на ХОББ са чести.
- Етап IV: Много тежка ХОББ. Качеството на живот е сериозно нарушено. Обострянето на ХОББ може да бъде животозастрашаващо.
Всеки етап се определя в съответствие със спирометрично измерване на FEV1 (обемът на издишания въздух през първата секунда след принудително издишване). Крайният стадий на ХОББ е IV етап или много тежка ХОББ.
Докато някои в този етап са тежко болни, има някои, които не са. Към коя група попадате са свързани редица фактори, които влияят върху продължителността на живота на ХОББ, включително историята на тютюнопушенето, нивото на диспнея (недостиг на въздух), фитнес и хранителен статус. Някои хора на етап IV все още могат да функционират сравнително добре с малко ограничения. От друга страна, на този етап има много хора, които са много болни.
лечение
Въпреки, че хирургичната интервенция може да бъде опция (например, bullectomy, операция за намаляване на обема на белите дробове или трансплантация на белите дробове), вероятно е в полза само на малък брой пациенти с COPD.
За някои, тъй като тежестта на заболяването се увеличава, фокусът на лечението започва да се измества от удължаване на живота до осигуряване на палиативни грижи за облекчаване на симптомите на ХОББ.
С това, ако сте изправени пред диагноза ХОББ в краен стадий, Вашият лекар може да Ви предпише следните лечения:
- бронходилататори:Както краткодействащите, така и дългодействащите бронходилататори се препоръчват, ако недостиг на въздух по време на редовна активност не се облекчава само от късодействащите бронходилататори.
- Опиатите:Морфинът, по-специално, може значително да подобри недостига на въздух. Въпреки това, някои проучвания показват, че той може да има сериозни странични ефекти и че е от полза само за определен брой пациенти.
- Вдишани глюкокортикоиди:Те могат да се предписват на пациенти с FEV1 по-малко от 50% от прогнозираната стойност и анамнеза за повторно обостряне на ХОББ.
- Допълнителен кислород: Кислородът намалява дишането, причинено от активността, и подобрява толерантността при упражнения при пациенти с ниски нива на кислород в кръвта.
- Неинвазивна вентилация с положително налягане (NIPPV):Неинвазивната вентилация може да намали задържането на въглероден диоксид и да подобри недостига на въздух при някои пациенти, но не се препоръчва рутинно.
- Белодробна рехабилитация:Доказано е, че това е от полза за пациентите с ХОББ на всички етапи на заболяването.
- Хранителни консултации:Това може да се предположи, тъй като недохранването е често срещано усложнение в крайния стадий на ХОББ и увеличава риска от смърт.
- Психологическа и социална подкрепа:Това са важен аспект на лечението, тъй като много пациенти не обсъждат проблемите при приключване на живота с лекарите си.
- Допълнителни терапии: Техники за релаксация и визуализация, терапевтичен масаж и музикална терапия с живи инструменти, CD или радио могат да успокоят симптомите като недостиг на въздух.
Въпроси, свързани с края на живота
Ако смятате, че смъртта на любим човек наближава поради ХОББ, е време да се справите с управлението на техните въпроси, свързани с края на живота. Въпреки това, това може да бъде изключително трудно поради инвалидизиращия характер на хронично обструктивно белодробно заболяване.
За да усложнят нещата, изследванията показват, че въпреки асоциацията на ХОББ с тежка инвалидност и преждевременна смърт, пациентите с ХОББ все още получават неадекватни грижи в края на живота. Поради тези причини вие и вашето семейство може да искате да обмислите помощта на хоспис, който да ви води през това време.
Управлението на симптомите е един от най-важните аспекти на грижата за края на живота, тъй като симптомите на ХОББ често се влошават в последните дни - най-вече, диспнея и кашлица, болка, тревожност и депресия, объркване, анорексия и кахексия.
Като цяло, краят на живота на човек може да бъде време на дълбоко размисъл както за пациента, така и за семейството. Може да бъде и време на голяма тъга. Не забравяйте, че простите жестове като притежаването на ръката на любимата ви и присъствието му могат да осигурят огромно удобство.
Отлагане на крайната ХОББ
Ако болестта все още не е напреднала, има няколко промени в начина на живот, които човек може да включи начин на живот, за да поддържа оптимално здраве.
- Прекратяване на пушенето: Прекратяването на тютюнопушенето остава най-важният и икономически ефективен начин за предотвратяване и лечение на ХОББ. Ако целта ви е да се почувствате по-добре, да забавите развитието на болестта и да живеете по-дълго, тогава трябва да се сбогувате с цигарите веднъж завинаги.
- Упражнение: Освен отказване от тютюнопушенето, ако искате да направите една промяна на начина на живот след поставяне на диагноза ХОББ, която ще окаже най-голямо въздействие върху живота ви, помислете за ежедневна програма за упражнения.
- Яжте здравословно: Доброто хранене трябва да бъде основата, от която да започнете пътуването си след диагностицирането на ХОББ, или дори ако сте били диагностицирани от години и искате да направите положителни промени в начина на живот, за да ви помогне да се почувствате по-добре. Това е съществена част от всяка програма за управление на болестите и дава на тези с ХОББ жизнената енергия, от която се нуждаят, за да дишат и да се борят с инфекциите.
- Бъди позитивен: Някой веднъж каза, че животът е 10%, какво се случва с теб и 90% с това, което правиш за това. Да останеш положително в средата на диагнозата на хронично заболяване е трудно, но не е невъзможно. Става дума само за разработването на нови механизми за справяне, които ще се впишат във вашия начин на живот.
Слово от DipHealth
Разбирането на крайната фаза на ХОББ и това, което можете да направите, за да се предпазите от това, започва с поемането на дълъг, твърд поглед към себе си в огледалото и задаване на един конкретен въпрос: "Аз ли си струва?" Човекът, който гледа назад, се надяваме да се усмихне и да отговори: "Да."
Крайната рутинна тренировка за каране на пътешествие
Отдръпването в пустинята не означава да лежиш в палатка цял ден. За да останете във върха на върха, ние имаме вашата крайна тренировка за тренировка за къмпинг.
Как да разпознаваме и лекуваме крайната фаза на смъртта
Мокрите дишания, известни като смъртоносно дрънкане, са често срещани по време на умиращия процес. Научете причините, лечението и какво да очаквате в края на живота.
Крайната тренировка за тренировка в къмпинга
Оттеглянето към пустинята не означава да лежите в палатка цял ден. За да останете в топ-топ форма, ние имаме вашата крайна рутинна тренировка за къмпинг пътуване.