Артроцентеза или съвместна аспирация
Съдържание:
Тренажер коленного артроцентеза (Септември 2024)
Артроцентезата, наричана също така аспирация на ставите, е процедура, при която течността се оттича от ставата с помощта на игла и спринцовка. Течността се изпраща в лаборатория за анализ на съвместна течност.
Показания
Артроцентезата се използва предимно за установяване на причината за съвместния излив. Премахването на ставната течност има две цели, терапевтична и диагностична цел. Премахването на ставната течност може също да облекчи болката и натиска върху ставата. Като странична полза от процедурата, след като се оттегли съвместната течност, може да се инжектира кортикостероид в ставата, като се използва същото място на инжектиране, използвано за извършване на артроцентеза. Той е ефективен и по същество "убива два птици с един камък."
Тестване
В лабораторията се анализира съвместната течност за:
- Външен вид: Течността се наблюдава от човешкото око за цвят и яснота. Нормалната съвместна течност е вискозна (лепкава) и изглежда ясна до светло жълта. Облачната слънчева течност е ненормална и предполага, че има възпаление или инфекция. Кървавата съвместна течност също е ненормална и може да бъде причинена от травма на ставата.
- Микроскопско изследване: Съвместната течност се изследва под микроскоп за наличие на кръвни клетки, кристали и бактерии. Нормалната съвместна течност няма или има малко кръвни клетки. Голям брой червени кръвни клетки показват кървене в ставата. Голям брой бели кръвни клетки могат да се появят с инфекция, възпалителен артрит, подагра или псевдогон. Ако се наблюдават червени кръвни клетки или бели кръвни клетки, може да се извърши брой клетки. Кристалите са необичайни в ставата. Кристалите на пикочната киселина показват подагра; Кристалите CPPD се появяват с псевдо-изход.Бактериите в ставната течност също са необичайни и са показателни за инфекция.
- Химичен анализ: Съединителната течност се тества за глюкоза, протеин и млечна дехидрогеназа (LDH). Резултати от анормални ставни течности, които могат да покажат възпаление или инфекция са: Глюкоза - по-малко от 40 mg / dl; Протеин - по-голям или равен на 3 g / dl; LDH - повече от 333 IU / L.
- Други анализи: Съединителната течност се наблюдава в епруветка след един час за образуване на фибринов съсирек (фибринът е протеинът, образуван при нормално съсирване на кръвта). Всеки съсирек показва, че има проблем със синовиалната мембрана (слой от тъкан, която свързва ставата). Друг тест, известен като тест за муцинови съсиреци (оцетна киселина се добавя към синовиалната течност), оценява производството на хиалуронат (компонент на хрущяла).
условия
Артроцентезата идентифицира причината за съвместния излив и подуване и въз основа на резултатите от анализа на съвместната течност могат да се подозират следните условия:
- Септичен артрит, особено негонококов бактериален артрит
- Други източници на инфекциозен артрит, като гонококови инфекции, туберкулоза, гъбични инфекции, болест на Лайм
- Кристални артропатии, подагра и псевдогени
- Ревматични заболявания
- Остеоартритът
- Травма
- Хемартроза (кървене в ставно пространство)
Остеоартритът
В анализа на съвместната течност, броят на клетките и диференциалният брой различават невъзпалителните и възпалителните изливи. Невъзпалителните изливи предполагат остеоартрит или травма на ставата. Възпалителните изливи могат също да бъдат септичен артрит или кристален индуциран артрит.
Броят на клетъчните течности и диференциалният брой, който е показателен за остеоартрит, изглежда така:
- Външен вид: Чиста течност, висок вискозитет и добър муцин
- Кристали: Основни кристали на калциев фосфат (BCP), апатитни кристали
- Брой бели кръвни клетки (WBC): Невъзпалителна течност: 200-2000 WBC / mm3; Броят на белите кръвни клетки обикновено е по-малък от 500 клетки (предимно моноядрени, определен вид бели кръвни клетки)
Тъй като колянната става е най-голямата синовиална кухина (ставно пространство) в тялото, това е вероятното място на значителна съвместна ефузия и общо място за артроцентеза. От изсъхналата и анализирана течност, може да се събере важна диагностична информация.
Процедура за вакуумна аспирация на машината за ранен аборт
Процедурата за вакуумна аспирация на машината е налична възможност за аборт, за да се сложи край на ранна бременност. Научете повече за процедурата, рисковете и възстановяването.
Анализ на синовиална (или съвместна) течност
Анализът на синовиалната течност, диагностична процедура, използвана за определяне на причината за ставни проблеми, може да предостави на Вашия лекар ценна информация.
Как да спечелите съвместна правна или физическа попечителство
Много родители се стремят да спечелят съвместно попечителство на децата си. Научете повече за различните видове и какво е необходимо за победата.