Имате ли риск от японски енцефалит?
Съдържание:
- Каква е болестта?
- Какво става?
- Как се разпространява?
- Как се диагностицира?
- Има ли ваксина?
- Има ли лечение?
- Как да се избегне инфекция:
Бактериологическое оружие японских изуверов грозит миру (Юли 2024)
В Индия се наблюдава огнище на японския енцефалит (JE) през лятото на 2014 г. с множество смъртни случаи. През 2015 г. вирусът се е върнал. Въпреки че има ваксина, смъртните случаи се увеличават от 41 през 2010 г. на 160 през 2014 г., с 5-кратно увеличение на броя на съобщените случаи в Асам в североизточната част на Индия. Имаше и най-малко 60 смъртни случая в Западна Бенгалия.
Промените в климата - с повишаването на температурите и промените на валежите - може да са увеличили предаването на JE. Това се дължи отчасти на това, че по-високите температури позволяват отглеждането на повече ориз, с повече вода в оризови полета, което води до повече комари. Болестта се появява и по-късно през годината, тъй като комарите Culex продължават по-дълго, не само от май до юли, но сега и до ноември.
Каква е болестта?
Повечето хора, заразени с JE, не се разболяват. Само 1% имат някакви симптоми. Тези, които развиват симптоми, обикновено ги развиват 5-15 дни след ухапване от комар. Първоначалните симптоми включват повишена температура, главоболие, повръщане.
През следващите няколко дни някои ще развият по-сериозно заболяване - около 1 на 250. Това може да включва слабост, дори парализа, други неврологични или движения. Тези симптоми приличат на болестта на Паркинсон със замразени лица, тремор и стереотипни движения (особено твърдост на зъбното колело и хореоатетично движение). Може да има парализа - която е остра и отпусната и следователно прилича на полиомиелит. Могат да възникнат гърчове.
Какво става?
Сред тези, които развиват енцефалит, 20-30% умират. От оцелелите 30-50% продължават да имат психични / неврологични или психиатрични симптоми.
Как се разпространява?
Вирусът се разпространява чрез ухапвания от комари, особено от Culex tritaeniorhynchus и Culex vishnui (особено в Индия, както и в Шри Ланка и Тайланд). Това заболяване е най-разпространено в Югоизточна Азия и Източна Азия. Заболяването се среща в 24 страни в Азия и Западния Пасифик, където живеят 3 милиарда души. Болестта не се среща в много градски райони, особено в страни като Япония, където е била под контрол, както и в Корея, където е имало масово ваксиниране.
В много области преносът е сезонен - лято и есен.
Вирусът се поддържа между комари и прасета, както и някои птици. Хората са "мъртви крайници", което означава, че не могат да предават инфекция (тъй като нивата на вируса остават твърде ниски в кръвта ни, за да предадат комарите на някой друг). Конете, а понякога и едър рогат добитък, също развиват инфекции, които могат да бъдат смъртоносни, но които също не предават инфекцията. Има опасения, че като имаме свиневъдство близо до хората, рискуваме да разпространим JE към хората.
Как се диагностицира?
Диагнозата се прави чрез клиничен преглед и история и след това се потвърждава чрез лабораторни изследвания. Кръв или гръбначно-мозъчна течност могат да бъдат тествани за ранни антитела (IgM), които се появяват 3-8 дни след началото на заболяването и продължават до 1-3 месеца или повече след началото на заболяването).
Цереброспиналната течност също ще покаже умерено повишаване на белите кръвни клетки (с лимфоцити), нормалната глюкоза и леко повишения протеин. Кръвта ще покаже умерено повишаване на белите кръвни клетки, спад в червените кръвни клетки и натрий. Ядрено-магнитен резонанс може да покаже промени в таламуса, както и евентуално в базалните ганглии, средния мозък, моста и мозъка.
Има ли ваксина?
Има ваксина.Ваксината в САЩ е ваксина с 2 дози, дозирана на 28 дни с крайната доза 1 седмица или повече преди пътуването. Препоръчва се само за тези, които ще пътуват извън градските зони най-малко 1 месец по време на предаването на JE. Той е лицензиран за тези 2 месеца и по-големи. Бустер доза може да се приложи 1 година по-късно, ако има продължителна експозиция за тези над 17-годишна възраст, но не е ясно дали са необходими бустери.
Има и други ваксини, които се използват и в ендемични области.
Има ли лечение?
Няма специфично лечение. Често се изисква хоспитализация за поддържащи грижи (течности, лекарства за болка).
Как да се избегне инфекция:
- Избягвайте зони с известно предаване
- Използвайте репелент за насекоми, който включва DEET
- Носете дълги ръкави и панталони
- Да се ваксинира, ако е необходимо
- Избягвайте да излизате навън, когато има най-много комари
- Спите под мрежа, използвайте климатик, ако е възможно, и затворете прозорците и екраните
Синдром на Rasmussen и енцефалит на Rasmussen
![Синдром на Rasmussen и енцефалит на Rasmussen Синдром на Rasmussen и енцефалит на Rasmussen](https://img.diphealth.com/img/brain-nervous-system/rasmussens-syndrome-and-rasmussens-encephalitis.jpg)
Синдромът на Rasmussen и енцефалитът на Rasmussen са рядко заболяване, което причинява тежки епилептични пристъпи, понякога изискващи операция.
По-висок риск от сърдечни заболявания, когато имате целиакия?
![По-висок риск от сърдечни заболявания, когато имате целиакия? По-висок риск от сърдечни заболявания, когато имате целиакия?](https://img.diphealth.com/img/digestive-health/higher-risk-of-heart-disease-when-you-have-celiac.jpg)
Хората с целиакия имат по-висок риск за някои видове сърдечни заболявания, включително заболяване на коронарните артерии и предсърдно мъждене.
Синдром на Расмусен и енцефалит на Расмусен
![Синдром на Расмусен и енцефалит на Расмусен Синдром на Расмусен и енцефалит на Расмусен](https://img.diphealth.com/img/brain-nervous-system/rasmussens-syndrome-and-rasmussens-encephalitis.jpg)
Синдромът на Расмусен и енцефалитът на Расмусен са рядко заболяване, което причинява тежки епилептични припадъци, които понякога изискват операция.