По-висок риск от сърдечни заболявания, когато имате целиакия?
Съдържание:
- Celiacs нямат „традиционни“ коронарни рискови фактори
- Заболеване от целиакия и коронарна артерия: Възпаление на връзката?
- A-Fib: Друг потенциален риск
- Ходът не е голям проблем в Celiac
- Подобряване на Вашите сърдечни заболявания
- Долния ред
The Magic Pill (Юли 2024)
Когато мислите за заболяване цьолиакия, най-вероятно смятате първо за въздействието му върху храносмилателната система. Но състоянието има значителен ефект върху друга важна система: сърдечно-съдовата система.
Изследванията показват, че хората с цьолиакия имат по-висок риск от два различни вида сърдечно-съдови заболявания: исхемична болест на сърцето (по-често известна като коронарна болест на сърцето) и предсърдно мъждене (неравномерен, обикновено бърз сърдечен ритъм, наречен A-Fib за краткотрайно).).
Celiacs също имат повишен риск от смърт от сърдечно заболяване, въпреки че след глутен без диета изглежда да намали този риск малко.
Не е ясно защо всичко това се случва, особено след като тези с болест на целиакия са по-малко вероятно да са с наднормено тегло или да пушат, два ключови рискови фактора за сърдечно заболяване. Те също така са склонни да имат по-нисък холестерол. Някои изследователи предположиха, че възпалението, предизвикано от реакцията на имунната система към поглъщането на глутен, може да бъде виновно, но проучванията все още не са доказали тази теория.
Въпреки това все още съществува повишен риск. Изследване от 2008 г., проведено в Шотландия, последвало 367 души с целиакия средно около четири години след като са били диагностицирани, открили, че имат почти два пъти по-голям риск от хора без условието за така наречените "сърдечно-съдови събития", включително заболяване на коронарните артерии, сърдечна недостатъчност, инсулт или инфаркт.
Изследователите смятат, че трябва да обърнете специално внимание на това. Сърдечната болест е убиец номер едно в световен мащаб и всичко, което увеличава шансовете ви за сърдечно заболяване, включително и при целиакия, е значително.
Ето какво знаем (и не знаем) за заболяването от целиакия и риска от сърдечно заболяване и какво можете да направите, за да управлявате и намалявате риска си.
Celiacs нямат „традиционни“ коронарни рискови фактори
Когато имате заболяване на коронарните артерии, в артериите се натрупва восъчна субстанция, наречена плака, която снабдява сърцето ти с кръв. Това натрупване на плаки може да означава, че вашият сърдечен мускул не получава кислорода, от който се нуждае, за да функционира добре, което може да причини болка в гърдите, особено когато сте активни.
В крайна сметка, ако се натрупа достатъчно плака, парче от него може да се разкъса, което води до кръвен съсирек, който може да блокира артерията. Това причинява инфаркт.
Повечето хора са запознати с характеристиките, които ви излагат на риск от коронарна артериална болест: наднорменото тегло, високият холестерол и тютюнопушенето са три основни рискови фактора.
Въпреки това, хората с цьолиакия, които развиват заболяване на коронарните артерии, не се вписват много добре в тази позната картина. Те са по-тънки, имат по-нисък общ холестерол и по-малко дим от тези без целиакия, които също имат заболяване на коронарните артерии.
Вярно е, че профилът на типичната целиакия се променя - хората са с наднормено тегло или дори с наднормено тегло (не са опасни), когато са диагностицирани, например. Но това не е това, което движи повишения риск от сърдечни заболявания при целиакиите.
Заболеване от целиакия и коронарна артерия: Възпаление на връзката?
И така, какво може да предизвика този повишен риск? Учените предполагат, че това се дължи на това, което някои наричат "хронично възпалително състояние".
Възпалението изглежда играе ключова роля в развитието на коронарна артериална болест, тъй като помага да се натрупа плака в артериите.
Хората с цьолиакия (което е автоимунно състояние) имат имунна система, която се е обърнала върху собствените си тъкани. Отговорът на имунната система, специфична за целиакия, може да доведе до възпаление на други места в тялото, включително в артериите, които служат на сърцето ви. Последните научни изследвания върху специфични възпалителни клетки, произвеждани от имунната система и как тези клетки взаимодействат с плаки в артериите, изглежда подкрепят тази теория.
Всъщност, проучване от 2013 г. разглежда възрастни, които са диагностицирани с цьолиакия и са установили, че те са имали високи нива на два маркера на възпалението, плюс резултатите от тестовете, показващи, че са имали натрупване на плаки в артериите. Някои от тези резултати от теста са се подобрили, след като хората са следвали безглутенова диета от шест до осем месеца, което показва, че цялостното възпаление е спаднало.
Въпреки това изследователите са стигнали до заключението, че възрастните с целиакия изглежда са изложени на висок риск от ранно заболяване на коронарните артерии въз основа на тези маркери на възпаление.
A-Fib: Друг потенциален риск
Предсърдното мъждене е електрически проблем със сърцето, който води до непостоянен, често бърз сърдечен ритъм. Това е хронично състояние, което може да продължи години и е най-често при хора на възраст над 40. Когато имате A-Fib, това увеличава риска от инсулт, кръвен съсирек или сърдечна недостатъчност.
Хората с целиакия страдат и от по-високи нива на предсърдно мъждене, въпреки че допълнителният риск изглежда малък. В едно проучване, проведено в Швеция, изследователите търсят диагнози на предсърдно мъждене при 28 637 души, които вече са били диагностицирани с цьолиакия.
Те открили 941 случая на A-Fib в тази група през деветте години след диагнозите за целиакия. Вече като A-Fib също увеличава риска от по-късно диагностициране на цьолиакия.
Като цяло, ако заболяването от целиакия е с около 30% по-вероятно да бъде диагностицирано с А-Фиб, отколкото с някой, който не е имал целиакия, заключи проучването. Отново, възпалението може да бъде виновно, пишат авторите: "Това наблюдение е в съответствие с предишните констатации, че повишаването на възпалителните маркери предсказва предсърдно мъждене." Те отбелязаха, че са необходими допълнителни проучвания, за да се определи точно защо A-Fib е по-често срещана при цьолиакия и вероятно при други автоимунни заболявания.
Ходът не е голям проблем в Celiac
Има някои добри новини, когато разгледаме връзката между целиакия и различни видове сърдечно-съдови заболявания: инсулт не изглежда да е толкова голям проблем.
Използвайки същата голяма база данни за пациенти с целиакия като шведското проучване за предсърдно мъждене, изследователите разглеждали риска от инсулт при тези 28 637 пациенти, сравнявайки риска от мозъчен инсулт с повече от 141 806 души без целиакия.
Проучването установи, че тези с целиакия са имали около 10% по-висок риск от инсулт като цяло, но по-голямата част от техния по-висок риск е концентриран през първата година след диагнозите за целиакия. Налице е "почти никакъв повишен риск след повече от пет години проследяване след диагноза за целиакия". Предишните по-малки проучвания установиха, че тези с диагноза цьолиакия по време на детството са имали много по-висок риск от мозъчен инсулт, но това по-голямо проучване е установило само леко повишен риск.
Авторите заключават: "Пациентите с цьолиакия имат само малък повишен риск от инсулт, който продължава само за кратък период от време след диагнозата. Целиакия не изглежда да е основен рисков фактор за инсулт."
Подобряване на Вашите сърдечни заболявания
Добре, така че като имаш целиакия, изглежда, че увеличава шансовете ти да имаш сърдечно заболяване - което е доста сериозно и потенциално смъртоносно. И така, какво можете да направите?
Първо, не пушете (и ако пушите, напуснете). Тютюнопушенето значително повишава риска от коронарна артериална болест, а химикалите в тютюневия дим могат директно да увредят сърцето ви.
Второ, трябва да сте сигурни, че сте с нормално тегло. Наднорменото тегло или затлъстяването увеличава шансовете ви за сърдечни заболявания, независимо от това дали имате целиакия. Макар че може да е трудно да отслабнете, когато вече сте на ограничена диета, много хора с цьолиакия, за щастие, откриват, че теглото им се "нормализира", когато за първи път отиват без глутен (с други думи, ако са с наднормено тегло губят тегло и ако са с поднормено тегло, те са склонни да печелят).
Разбира се, може да не сте толкова щастливи, че без усилие да отслабнете, когато за пръв път отидете без глутен (много хора не са). Ако се борят с теглото си, погледнете тези пет съвета за успех без загуба на тегло без глутен. Тези три най-добри програми за отслабване, когато сте безглутенови, също могат да помогнат.
След това трябва да обсъдите с Вашия лекар дали сте изложени на риск от метаболитен синдром, което е име, дадено от лекарите за група рискови фактори за сърдечни заболявания, диабет и инсулт.
Не е ясно как заболяването от целиакия влияе на риска от метаболитен синдром - проучванията върху това са смесени. Но е абсолютно ясно, че метаболичният синдром значително повишава риска от сърдечни заболявания.Така че, ако го имате, трябва да знаете за него и да поговорите с лекаря си как да се справите с проблема.
И накрая, трябва да обърнете внимание на приема на витамин. В диетата без глутен липсват някои витамини, които са от решаващо значение за сърцето и сърдечно-съдовата система, включително фолиева киселина, витамин В6 и витамин В12.
Долния ред
Не знаем дали стриктното спазване на безглутеновата диета (за разлика от измамата на диетата) ще помогне със сърдечното здраве - проучванията все още не са отговорили на този въпрос. (Има, разбира се, и други основателни причини да не мамите на диетата.) Едно проучване установи, че рискът от заболяване на коронарните артерии и предсърдно мъждене не е бил повлиян от това колко е зараснал тънките черва, така че можете да Не пренебрегвайте възможността за сърдечно заболяване, само защото сте без глутен.
Затова най-добре е да избегнете сърдечни заболявания, дори с потенциално повишен риск, защото имате целиакия, да живеете здравословен начин на живот: не пушете, оставайте в нормален диапазон на теглото, яжте здравословна диета и упражнения,
Ревматоиден артрит и повишен риск от сърдечни заболявания
Съществува повишен риск от сърдечносъдови заболявания и смъртност при хора с ревматоиден артрит и евентуално други възпалителни заболявания на ставите.
Сърдечни биомаркери, ензими и сърдечни заболявания
Сърдечните биомаркери (AKA ензими) са протеини, изпуснати в кръвния поток с инфаркт; измерването им помага да се постави диагнозата.
Наддаване на тегло, когато имате целиакия и поднормено тегло
Някои хора, които страдат от цьолиакия, са с поднормено тегло и не могат да наддават на тегло. Един диетолог с целиакия обяснява стъпките, необходими за решаването на този проблем.