Какво означава всеки етап на меланома
Съдържание:
- Постановка на TNM на меланома
- Етап 0
- Етап I
- Етап II
- Етап III
- Етап IV
- Обобщение на етапите
- Слово за оцеляването по етапи
- Планове за лечение
Меланома лечение меланомы народными средствами и методами. Заметки лекаря (Септември 2024)
Меланомът е най-агресивната форма на рак на кожата. Определянето на меланома е процесът, който се използва за определяне на размера на меланомен тумор и къде и колко далеч се е разпространил. Меланомът е разделен на етапи от 0, което е най-ниският етап, до IV, което е най-високата степен. Постановката е важна, защото тя помага на Вашия медицински екип да планира подходящо лечение.
След диагноза меланома, редовно трябва да се планират последващи пълни изследвания на кожата.
Постановка на TNM на меланома
Здравните специалисти са предложили различни методи за ракови заболявания. Тази статия използва системата TNM 2009, която се препоръчва от Американската смесена комисия по рака. Това е най-широко използваната система за спиране в света.
В системата TNM буквите T, N и M се отнасят за:
- Т = тумор: T е последвано от число, което съответства на дебелината на тумора.
- N = възел: N е последвано от число, което съответства на степента на засягане на лимфните възли.
- М = метастази (отдалечено разпространение): М е последвано от число, което съответства на степента на метастази.
Вашият лекар може също да Ви информира за нивото на Clark или Breslow на вашата меланома. Тези технически термини са измервания на дълбочината на тумора в кожата ви.
В допълнение, "Т" може да бъде следвано от "а", което означава, че няма никакви язви, или "b", което означава разязвяване.
Улцерацията, която показва по-тежко заболяване и се идентифицира под микроскопа, се появява, когато меланомът нахлуе върху покриващата кожа.
Като цяло, колкото по-дебела е лезията и колкото по-голяма е разпространението на рака, толкова по-висок е поставеният етап. Колкото по-висок е етапът, толкова по-лоша е дългосрочната перспектива.
Научете повече за всички различни етапи на меланома и какво показват те по-долу.
Етап 0
Когато меланомът е хванат на много ранен етап и не е проникнал под повърхността на кожата, той е известен като меланом in situ. Това е много лечимо и се нарича етап 0 или не е даден етап. Етап 0 меланомите се отстраняват чрез широко изрязване и обикновено не изискват по-нататъшна обработка.
Етап I
Степента на излекуване е отлична при хирургично отстраняване, тъй като тези меланоми са най-малко разпространени.
- Етап IA (T1aN0M0): Туморът не се е разпространил по възлите. Той е по-малък от 1 mm и не е язвен. Петгодишното оцеляване е 95%.
- Етап IB (T1bN0M0 или T2aN0M0): Туморът не се е разпространил по възлите. Меланомът е или по-малък от 1 mm дълбоко с налична язва, или между 1,01 и 2 mm дълбочина без никакви язви. Петгодишното оцеляване е 89% до 91%.
Струва си да се отбележи, че туморът може да бъде по-малък от 1 мм и да не е язвен, но все още не се счита за етап IA - ако има по-високо ниво на инвазия на Кларк. По същия начин, туморът може да бъде T1b и по-малък от 1 mm без язва, ако има напреднало ниво на Clark.
Етап II
Меланомите могат да бъдат излекувани, но успеваемостта изостава от тази на етап I, тъй като малък брой ракови клетки може да са се разпространили в отдалечени места.
В допълнение към хирургичната намеса могат да се препоръчат и други форми на терапия.
- Етап IIA (T2bN0M0 или T3aN0M0): Туморът не се е разпространил по възлите. Тя е между 1,01 и 2 mm и е язва, или е от 2,01 до 4 mm без язва. Петгодишното оцеляване е 77% до 79%.
- Етап IIB (T3bN0M0 или T4aN0M0): Туморът не се е разпространил по възлите. Тя е между 2,01 и 4 mm и е язва или по-голяма от 4 mm без язва. Петгодишното оцеляване е 63% до 67%.
- Етап IIC (T4bN0M0): Туморът не се е разпространил по възлите.Тя е по-голяма от 4 mm и е язва. Петгодишното оцеляване е 45%.
Етап III
Тъй като туморът е започнал да метастазира, степента на оцеляване за тези етапи е по-ниска от по-ранните.
- Етап IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Туморът не е язвен. Той се е разпространил до три възела, но те не са увеличени. Разширяването на възлите е очевидно само при микроскопско изследване, а не при клинично изследване. Петгодишното оцеляване е 63% до 69%.
- Етап IIIB: Това е сложен етап с много възможни сценарии:
- T1b-T4b, N1a-N2a: Туморът се улцерира. Той се е разпространил до три възела, но те не са увеличени. Разширяването на възлите е очевидно само при микроскопско изследване, а не при клинично изследване.
- T1a-T4a, N1b-N2b: Туморът не е язвен. Той се е разпространил до три възли, а възлите са увеличени поради меланома.
- T1a / b-T4a / b, N2c: Туморът може да бъде язвен или не. Туморът се е разпространил в кожата, която е близо до меланома (сателитна метастаза) или до близките лимфни канали (при транзитните метастази), но самите лимфни възли не съдържат меланом.
Общата петгодишна преживяемост за този етап е 30% до 59%.
- Етап IIIC:
- T1b-T4b, N1b или N2b: Туморът се улцерира. Меланомът се е разпространил до три лимфни възли, които се увеличават поради рака.
- Всички T, N3: Туморът може да бъде всякаква дебелина и може да бъде язва или не. Меланомът се е разпрострял до четири или повече съседни възли, или има слепвани (сплъстени) възли с меланом в тях, или има сателитни или транзитни метастази и ракът се е разпространил в близките лимфни възли.
Петгодишното оцеляване е 24% до 29%.
Етап IV
Този стадий на меланома се свързва с метастази извън регионалните лимфни възли към отдалечени места в тялото, като белия дроб, черния дроб или мозъка, или в отдалечени области на кожата. Не се разглежда нито състоянието на лимфните възли, нито дебелината. Петгодишното оцеляване варира от 7% до 19%.
Обобщение на етапите
сцена | Характеристики |
0 | На място |
IA | Тумор <1.0 mm без язва; без участие на лимфни възли; няма далечни метастази |
IB | Тумор <1.0 mm с язва или Clark ниво IV или V; тумор 1.01-2.0 mm без язва; без участие на лимфни възли; няма далечни метастази |
IIA | Тумор 1.01-2.0 mm с язва; тумор 2.01-4.0 mm без язва; без участие на лимфни възли; няма далечни метастази |
IIB | Тумор 2.01-4.0 mm с язва |
IIB | Тумор> 4.0 mm без язва; без участие на лимфни възли; няма далечни метастази |
IIC | Тумор> 4.0 mm с язва; няма възлово участие; няма далечни метастази |
IIIA | Тумор с всякаква дебелина без язва с един положителен лимфен възел |
IIIB | Тумор с всякаква дебелина без язва с две до три положителни лимфни възли |
IIIC | Тумор с каквато и да е дебелина и четири или повече метастатични лимфни възли или сплъстени възли или транзит / и / сателит (и) без метастатични лимфни възли или комбинации от транзитни (и) t ИЛИ язвен меланом и метастатичен лимфни възли) |
IV | Тумор с всякаква дебелина с всякакви възли и всички отдалечени метастази |
Слово за оцеляването по етапи
Може да се почувствате уплашени от посочените по-горе проценти на оцеляване, но имайте предвид следното. Статистическите данни са числа, а не хора. Те предсказват какъв може да бъде средният изход, но не казват много за това как вие, като индивид, ще реагирате на лечението. В допълнение, лечението се подобрява. По-нови лечения са одобрени и в момента се тестват повече в клинични проучвания. Статистиката често е на няколко години и може да не отразява как някой ще отговори на лечението днес.
Планове за лечение
Както беше отбелязано по-рано, лечението на меланома зависи до голяма степен от конкретния етап. В следващите статии се обсъждат възможностите за лечение въз основа на:
- Лечение на ранен стадий на меланом (етап I и етап II)
- Възможности за лечение на меланом (етап III и етап IV)
- Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. et al. Окончателна версия на постановката и класификацията на меланома от 2009 г. на AJCC. Вестник по клинична онкология. 2009. 27(36):6199-6206.
- Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. et al. Критична оценка на клинични прогностични средства в меланома. Анали за хирургична онкология. 2016. 23(9):2753-61.
Какво означава LSIL Pap Мазка Резултат означава
Нискостепенната плоскоклетъчна интраепителна лезия (LGSIL) е ненормален резултат от цитонамазката. Научете как се лекува и какво означава за вашето здраве.
Какво означава рак на белия дроб TNM Сцениране означава
Научете повече за организирането на TNM за рак на белия дроб и защо е важно. Научете също как помага на Вашия лекар да препоръча най-доброто лечение за Вашия рак.
Какво означава положителна херпес IgG кръвен тест означава?
Херпесните кръвни тестове търсят реакцията на тялото към херпесна инфекция, вместо да търсят вируса. За да направят това, те тестват за антитела.