Електролитни проблеми при бъбречни заболявания
Съдържание:
- Електролити и бъбреците
- Хипонатремия: Състояние на ниско ниво на натрий
- Лечение на хипонатремия
- Хипернатриемия: случай на твърде високо ниво на натрий
- Какъв ефект има върху вас високо или ниско съдържание на натрий?
Diagnosing strokes with lab tests | Circulatory System and Disease | NCLEX-RN | Khan Academy (Септември 2024)
Електролитите на нашето тяло са определени елементи, които са жизненоважни за живота. Те ни засягат дълбоко. Всичко от генерирането на енергия на мозъчната клетка до електричеството на нервните клетки, от съдържанието на вода в тялото до ритъма на сърцето ни и повече, зависи от електролити като натрий, калий, калций, магнезий и други, които са в определен диапазон (и вие Мислех, че електролит е нещо, което приемате, за да облекчите спазъм!). Всъщност животът, какъвто го познаваме, не би съществувал без тези елементи, които са сложна част от нашата физиология.
Нека да се потопим в още по-дълбока територия, за да разберем защо нашето съществуване не би било възможно без тези електролити. Тези привидно прости елементи са всъщност мостът, който ни свързва с самото раждане на нашата вселена. Объркани ли сте? Е, тук е просто обяснение. Това, което наричаме електролити, са основно елементи (като натрий, калий или магнезий), които са възникнали по време на зората на Вселената.
Например, магнезият се произвежда чрез ядрен синтез на въглерод върху звезди. В крайна сметка, след като звездата избухна в гигантска супер нова, магнезият се разпространи във Вселената и в нашата физиология. Да, във всички нас има малко звездна прах! Когато персийският поет на 13-ти век, Руми пише, "ние се въртим от нищото, разпръсквайки звезди като прах", той отчасти е истина.
Електролити и бъбреците
Нека да разгледаме електролитите и техните разстройства от много по-светска перспектива. Електролитни аномалии са много чести при бъбречни заболявания поради една проста причина -бъбреците обикновено играят централна роля за поддържането на нормални нива на повечето електролити, Следователно, тези аномалии са следствие от анормална бъбречна функция, а не причина.
Както ниските, така и високите нива на електролити могат да се видят, когато бъбреците се повредят, но могат да имат множество други косвени причини. По-фините подробности за всяка възможна причина и съответното им третиране са извън обхвата на тази статия. Въпреки това, тук е кратък преглед на проблемите, свързани с анормалните нива на натрий.
Хипонатремия: Състояние на ниско ниво на натрий
Обикновено нивото на натрий в кръвта е по-малко от 135 meq / L се счита за анормално и се нарича хипонатриемия. Две основни детерминанти на нивото на натрия в кръвта са: (а) количеството натрий в кръвта и (б) количеството вода в кръвта. При много болестни състояния ниското ниво на натрий не е проблем с липсата на натрий, а всъщност излишък на вода за количеството натрий (което завършва ефективно разреждане на съдържанието на натрий).
Не забравяйте, че когато измерваме нивото на натрия в кръвта, това не е абсолютен количество натрий, но всъщност неговото концентрация които гледаме. Което означава, че съдържанието на вода в кръвта също ще повлияе на концентрацията на натрий. Разбирането на тази концепция е от съществено значение, за да се разбере защо натрий пада в определени болестни състояния и защо лечението не винаги е да се яде повече сол / натрий.
Някои от честите причини за ниски нива на натрий са следните (това не е изчерпателен списък):
- Действителна загуба на натрий от кръвтаТова може да се случи от диария, повръщане, прекомерно изпотяване и т.н. Това обикновено се наблюдава при бегачи на дълги разстояния, когато загубата на натрий в потта се влошава допълнително от оралния прием на просто вода без никаква сол, което допълнително усилва спада в натрия. В крайни случаи това може да доведе до животозастрашаващи последици, включително припадъци.
- Състояния на излишък на водаТе включват конгестивна сърдечна недостатъчност, цироза и напреднала бъбречна недостатъчност.
- СНСАХТова означава синдром на неподходящо производство на антидиуретичен хормон. ADH, или антидиуретичен хормон е хормон, произвеждан от хипоталамуса в мозъка, и регулира количеството вода, задържано от бъбреците. Когато се произведе прекалено голямо количество ADH, това ще доведе до спадане на нивото на натрия в кръвта.
- Хормонални причини: ниски нива на щитовидната жлеза или хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност
- Държави, в които излишният прием на течности може да бъде проблемТова може да бъде причинено от първична полидипсия, при която прекомерният прием на вода ще разрежда натрия в кръвта, като по този начин причинява водна интоксикация. Подобно състояние може да се създаде и с консумацията на обилно количество бира, наричана "бира поумания".
Лечение на хипонатремия
След като ниско ниво на натрий бъде потвърдено при изследване на кръвта, лечението ще зависи от причината за ниското съдържание на натрий и дори от това колко бързо се е развила. Например, в състояния на излишна вода в тялото (като конгестивна сърдечна недостатъчност или SIADH), се въвежда ограничение на водата или стратегии, насочени към насърчаване на екскрецията на вода от организма. От друга страна, в държави, където има действителен дефицит на сол / натрий в организма, се препоръчва да се замени натрий под формата на солни таблетки или като част от IV течности. Бързата корекция може да бъде опасна, особено когато хипонатремия продължава известно време.
Хипернатриемия: случай на твърде високо ниво на натрий
Нивото на натрий в кръвта над 145 meq / L се нарича "хипернатриемия". Най-честата причина за хипернатриемия е повишаването на натрия, причинено от a дефицит на вода, Следователно, болестните състояния, свързани с дехидратацията или увеличаването на загубата на вода от организма (като диабет неспецифичен, използване на диуретици, диария и др.), Могат да причинят хипернатриемия. Обикновеният човек обикновено започва да получава силно усещане за жажда, когато нивата на натрия започват да се покачват в кръвта. Докато имат достъп до вода, нивото на натрия трябва да се понижи. Проблемът обаче възниква, ако хората нямат достъп до вода или ако изгубят прекалено много вода от бъбреците или червата, или ако не могат да усетят жажда (както при възрастни пациенти). Тъй като повечето състояния на хипернатремия включват дехидратация, лечебните стратегии включват администриране на богати на вода IV флуиди или орален прием на вода.
Ето някои от най-честите причини за високо ниво на натрий в кръвта:
- Прекомерна загуба на вода от кожата, както може да възникне от прекомерно изпотяване или изгаряния
- Загуба на вода от червата / диария
- Диабетът нетипиден, състояние, при което излишната вода се губи в урината
- Неспособност да се усети жажда поради проблеми с определена част от мозъка, която регулира жаждата (наречена хипоталамус)
- Натриево претоварване или солено отравяне: Това може да се случи от случайно прилагане на прекалено концентриран физиологичен разтвор на пациенти, при които се дава концентриран "хипертоничен" физиологичен разтвор (например в случаи на травматично увреждане на глава). Теоретично могат да се постигнат и големи количества прием на сол. Всъщност, солта може да бъде абсорбирана през кожата при бебета, явление, възприемано като усложнение от обичай на "осоляване", практикуван в някои части на Турция.
Какъв ефект има върху вас високо или ниско съдържание на натрий?
Симптомите на анормални нива на натрий зависят от тежестта на аномалията и бързината на нейното развитие. Те могат да варират от леки симптоми като главоболие, до по-тежки като аномалии на походката, спазми, промени в сърдечния ритъм и т.н. Един от страховитите усложнения на прекалено ниското ниво на натрий е рискът от припадъци. Следователно е необходимо навременно лечение.
Бъбречни байпас видове и предотвратяване
Научете за различните видове стомашно дъмпинг след операция за отслабване и различните начини за предотвратяване и лечение на дъмпинг.
Застаряването причинява проблеми с очите и заболявания при възрастните хора
Сухо око, катаракта, глаукома, свързана с възрастта макулна дегенерация и ретинопатия са очни проблеми, които се появяват по-често при възрастните хора.
Nuun електролитни хидратация заместване таблетки
Nuun електролитни таблетки предлагат на спортистите свободен от въглехидрати течен заместител, който замества електролитите без калориите на други спортни напитки.