Dural Sac сълзи по време на гръбначния стълб
Съдържание:
- Какъв тип гръбначна хирургия причинява драстична Sac Tear?
- Избягване на драстични сълзи - предизвикателството на хирург и вашите рискови фактори
- Болниците не обичат да съобщават за честотата на инцидентите при драстични скъсвания
- Дюрални сълзи и цереброспинални течове - симптоми и лечение
Das Phänomen Bruno Gröning – Dokumentarfilm – TEIL 1 (Юли 2024)
Дълбоката сълза е усложнение на хирургията на гръбнака, при която тънкият покрив над гръбначния мозък (наречен Dura mater) е прерязан от инструмента на хирурга.
Дълбоките сълзи на сак не са нищо, с което да се забъркваш. В своето изследване от 2017 г. китайски изследователи твърдят, че сълзите от джуров сак могат да доведат до течове в цереброспиналната течност, менингит, нервни проблеми и по-сериозни състояния.
Какъв тип гръбначна хирургия причинява драстична Sac Tear?
Отговорът е, че зависи. Китайските автори идентифицираха различни процедури като възможни причини.
Обикновено, обаче, дюлските сълзи обикновено се появяват най-често при ревизия на гръбначния стълб. Следващата хирургична операция на гръбначния стълб е последвана от гръбначния стълб и най-накрая многостепенна декомпресия (за спинална стеноза).
Дискреционната хирургия и операциите за декомпресиране на едно ниво обикновено водят до най-малък брой сълзи, сравнително говорещи.
Поглед към данните за пациентите, публикувани в списанието от март 2016 г. Клинична неврология и неврохирургия установили, че дуралните сълзи се представят по-често при хора, които са получили лоши резултати от операция на гръбнака, при която е отстранена синовиална киста. В много случаи такива като тези, според авторите на изследването, е като че ли драстична сълза предвещава лошите хирургически резултати.
Най- Клинична неврология и неврохирургия авторите също така казват, че дъждовните сълзи обикновено се случват най-често на ниво L5 / S1. Те казват също, че когато се отстрани само част от кистата, пациентът ене в риск от дъждовна сълза.
Избягване на драстични сълзи - предизвикателството на хирург и вашите рискови фактори
Дори за хирург с магически ръце е трудно не за да спре торбата, която съдържа гръбначния мозък. Мембраната, която покрива гръбначния стълб, не е издръжлива като кост, кожа или мускули, казва ми д-р Джошуа Д. Ауербах, началник на гръбначния стълб в болничния център Бронкс-Ливан в Ню Йорк. "Това е деликатно и лесно разкъсано".
Докато техниката на лекаря ви със скалпел (или друг инструмент) може да бъде това, което в крайна сметка създава сълза, съществуващите условия и / или деформации могат да увеличат риска. Например, използването на стероиди, диабет или пушене, увеличават риска. Същото важи и ако имате някои проблеми с гръбначния стълб, а именно: спондилолист, стеноза, сколиоза или кифоза.
Болниците не обичат да съобщават за честотата на инцидентите при драстични скъсвания
Dural сълза е едно от най-честите усложнения на операция на гърба. Но много болници изглежда бавно да съобщават за сълзите, които се случват в техните институции. Поради това и евентуално други причини, честотата на дюралните сълзи може да бъде подценена.
Както и да е, честотата на разпространение, съобщена в изследванията, варира значително. Редица неща могат да обяснят различията: причината за операцията (стеноза, херния диск, сколиоза, синовиални кисти и т.н.), независимо дали операцията е първата, втората, третата и т.н.
От друга страна, публикувано през януари 2011 г неврохирургия изследвайки над 108 000 пациенти с хирургическа намеса на гръбначния стълб, които откриха, че 1,6% от тях изпитват драстична сълза. От високата страна, Medscape съобщава, че публикувано през 1989 г гръбначен стълб изчислява 17,4% степен на разпространение на дуралните сълзи в изследвана популация, състояща се от 481 души, подложени на операция на гърба.
Комитетът за координация и поддържане на МКБ-МК (комитет, който играе важна роля при каталогизирането на диагнози) е установил, че 57% от болниците, които са провели -малък от честотата на дюрални сълзи. Комитетът твърди, че 46% от общо 2446 болници не са съобщили никакви сълзи! Също така се твърди, че болниците съобщават, че лекуват сълзи, но не съобщават, че някога се случват сълзи.
Отидете на фигура.
И когато лекарите, които извършват операция на гръбначния стълб в много от тези болници, са участвали в клинични проучвания (които се държат отделно от административните доклади, направени от болниците), честотата на дюлските сълзи е била в някои случаи по-висока от 10%.
Комитетът на ICD-CM изчислява, че тези болници съобщават само около половината от сълзите, които действително се появяват.
Дюрални сълзи и цереброспинални течове - симптоми и лечение
Както споменах в началото на тази статия, симптомите на дюрална сълза включват изтичане на цереброспинална течност (наречено изтичане на CSF). Как изглежда това? Как можеш да кажеш дали можеш да имаш дъждовна сълза?
Д-р Ауербах казва, че ако имате изтичане на CSF, може да забележите, че от хирургичната ви рана се отделя чисто течност. Може да срещнете и главоболия, свързани с позицията, които се влошават, когато се изправите и които се облекчават, когато легнете. Другите симптоми включват визуални промени, гадене, повръщане или замайване, казва Ауербах.
Ако не се лекува бързо и правилно, течността на цереброспиналната течност може да повлияе негативно на вашето здраве. Така че симптоми като тези, обсъдени по-горе изискватнезабавно медицинско обслужване.
Всичко това каза, дюлска сълза обикновено се улавя от Вашия лекар по време на операцията и се лекува точно тогава и там.
Но късните симптоми са възможни и в този случай ще зависи от вас да ги забележите и да предприемете действия. Ако имате някакви или всички симптоми, изброени по-горе, не забравяйте да ги обсъдите с Вашия лекар възможно най-скоро.
Леченията за дюрални сълзи включват почивка на леглото, дрениране и ако продължава течът, операция. Операцията за дъждовна сълза прилича на запушване на дупка в гума. От март 2012 г. повечето операции със сухожилни сълзи включват шевове (шевове), но сега се развиват и техники за беззъбяване.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
-
Fang, Z., Лечение на мозъка на цереброспиналната течност след операция на гръбначния стълб. Chin J Traumatol. Април 2017 г.
-
Guerin Р, et. al., Incidental Durotomy по време на гръбначния стълб: Incidence, управление и усложнения. Ретроспективен преглед. Травма. 2011 Jan 18. Ебб пред печат.
-
Klessinger, S. Честотата на дюлските сълзи след пълно възстановяване на лумбалните синовиални кисти и връзката с резултата. Clin Neurol Neurosurg. Март 2016 март
- Shaw, J. Incidental Durotomy / Dural Tear. Комитет за координация и поддържане на МКБ-9-МС. 19-20 март, 2008 г. Представяне на Powerpoint.
-
Williams, BJ, et. Ал. Честотата на нежелани Durotomy в гръбначния стълб, базирана на 108,478 случая. Неврохирургия. Jan 2011.
Сълзателна свръхрастеж на гръбначния стълб
![Сълзателна свръхрастеж на гръбначния стълб Сълзателна свръхрастеж на гръбначния стълб](https://img.diphealth.com/img/digestive-health/small-intestinal-fungal-overgrowth.jpg)
Научете за това дали свръхрастежът на гъбички в тънките черва може да бъде зад хроничните симптоми на храносмилането.
Как да направим гръбначния стълб (Supta Matsyendrasana)
![Как да направим гръбначния стълб (Supta Matsyendrasana) Как да направим гръбначния стълб (Supta Matsyendrasana)](https://img.diphealth.com/img/yoga/supine-spinal-twist-supta-matsyendrasana.gif)
Спуснатостта на гръбначния стълб (supta matsyendrasana) е завъртане, направено легнало на гърба. Направете го, за да завършите сесия за йога и да разтегнете гърба, гърдите и глутетата.
Дърални сълзи по време на хирургия на гръбначния стълб
![Дърални сълзи по време на хирургия на гръбначния стълб Дърални сълзи по време на хирургия на гръбначния стълб](https://img.diphealth.com/img/back-neck-pain/adjacent-segment-degeneration-after-surgery.jpg)
По време на операция на гърба понякога се случват дурални сълзи, които може да се нуждаят от втора процедура. Разберете какво можете да очаквате, когато имате такъв.