Кашлица, причинена от лизиноприл и други инхибитори на АСЕ
Съдържание:
Инхалации на детето при кашлица (Септември 2024)
Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) като лизиноприл, каптоприл и еналаприл са антихипертензивни лекарства. АСЕ инхибиторите са ефективни при понижаване на кръвното налягане и често предпочитат пред други варианти като бета-блокери (мисля, пропанолол).Въпреки това, някои хора на АСЕ инхибитори развиват досадна суха кашлица или алергично-реакционен тип подуване на лицето, устата и езика (ангиоедем), което прави приемането на тези лекарства трудно или дори смъртоносно.
Какво представляват инхибиторите на АСЕ?
АСЕ инхибиторите блокират ангиотензин-конвертиращия ензим, който превръща ангиотензин I в ангиотензин II. Като блокира тази необходима стъпка в системата ренин-ангиотензин, АСЕ инхибиторите са способни да намалят кръвното налягане чрез вазоконстрикция и увреждане на алдостероновата активност.
Алдостеронът е стероиден хормон (минералокортикоид), произвеждан от надбъбречните жлези (zona glomerulosa), който седи на върха на бъбреците. Алдостеронът регулира филтрацията на урината от нефроните на бъбреците. По-специално, алдостеронът работи, за да внесе натрий и вода в кръвообращението в замяна на калий, който се екскретира и уринира. За отбелязване, както е продиктувано от законите на осмозата, задържаният натрий и вода повишават кръвното налягане.
Ето няколко примера за АСЕ инхибитори:
- лизиноприл
- каптоприл
- периндоприл
- еналаприл
- беназеприл
- фозиноприл
АСЕ инхибитори като лизиноприл се използват за лечение на хипертония или високо кръвно налягане и са особено ефективни при хора с хронично бъбречно заболяване и сърдечна недостатъчност. АСЕ инхибиторите се използват също за лечение на инсулт, инфаркт, сърдечна недостатъчност и предотвратяване на бъдещи сърдечносъдови събития. Трябва да се отбележи, че в общ смисъл, АСЕ инхибиторите - като някои други антихипертензивни лекарства - са по-малко ефективни при понижаване на кръвното налягане и предотвратяване на по-нататъшен инсулт и инфаркт при афро-американци.
В по-голямата си част АСЕ инхибиторите са безопасни и се понасят добре. Ако се приемат в излишък, ACE инхибиторите причиняват хипотония или опасно ниско кръвно налягане и забавят сърдечния Ви ритъм (брадикардия). Когато човек развие много ниско кръвно налягане, което се дължи на ACE инхибиторите, ACE инхибиторът се прекратява и се дават течности, за да се повиши налягането. (Пресорите обикновено не са необходими за възстановяване на изходното кръвно налягане.)
При тези с нарушена бъбречна функция или при тези, които приемат НСПВС (лекарства като аспирин), АСЕ инхибиторите могат също да нарушават нивата на вашите соли на тялото, което води до хиперкалиемия или прекомерни нива на калий. Хиперкалиемията е лоша, защото смущава сърцето ти и може да те убие. След незабавно прекъсване на АСЕ инхибитора, такава хиперкалиемия се лекува в болницата, като се използват лекарства като калций, инсулин плюс глюкоза и така нататък.
АСЕ инхибитори, ангиоедем и кашлица
При нормални обстоятелства ангиотензин-конвертиращият ензим разгражда брадикинин, възпалителен медиатор, за който се смята, че е причина за суха кашлица и подуване, наблюдавани при около 25% от пациентите, приемащи лизиноприл и други АСЕ инхибитори. Такива реакции са по-разпространени в афро-американските хора.
При тези, които развият ангиоедем, алергичен тип реакция, ACE инхибиторът се преустановява незабавно и се прилагат стероиди и дифенхидрамин (Benadryl), за да се контролира подуването. Такова подуване може да бъде спешна медицинска помощ, защото може да блокира дихателните Ви пътища и може да се случи по всяко време, докато на АСЕ инхибитори. С други думи, може да приемате АСЕ инхибитори за известно време, преди да почувствате ангиоедем.
Кашлицата, причинена от АСЕ инхибитори, не изисква лечение, освен прекратяване на лекарството. ACE инхибиторите имат много кратък полуживот и нисък обем на разпределение и трябва да се измият от вас в рамките на един ден.
Ако Вие или любим човек приемате АСЕ инхибитор като лизиноприл и изпитвате кашлица, моля, отделете време да се консултирате с Вашия лекар за оценка. Вашият лекар вероятно ще прекрати приема на АСЕ инхибитора и ще започне с друго антихипертензивно лекарство като ARB (блокер на ангиотензин II рецептор).
Ако вие или любим човек имате ангиоедем и животозастрашаващо подуване, докато сте на инхибитор на АСЕ, не приемайте повече лекарства и незабавно се обадете на 911. След лечение със стероиди и Бенадрил Вашият лекар може да Ви прецени и ви предпише друго лекарство за хипертония, Моля, имайте предвид, че това лекарство вероятно няма да бъде ARB, защото ARBs рядко причиняват ангиоедем.
В заключение, други нежелани реакции, дължащи се на АСЕ инхибитори като опасно ниско кръвно налягане и метаболично нарушение (хиперкалиемия), обикновено са причинени от предозиране, лекарствени взаимодействия или тежко увредена бъбречна функция, което променя клирънса. По този начин, докато приемате АСЕ инхибитори, уверете се, че редовно следите кръвното си налягане, проследявайте с Вашия лекар и се свържете с Вашия лекар, ако някога се чувствате гадене, замаяност, замаяност и т.н.
Кашлица и сърдечна недостатъчност: Сърдечна кашлица обяснена
Не е необичайно хората със сърдечна недостатъчност да получат значителна кашлица. Всъщност кашлицата може да е важен знак за неадекватно лечение.
АСЕ инхибитори: контрол на кръвното налягане при диабет
Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) са перорални лекарства, които понижават кръвното налягане. Научете как се използват при диабет и бъбречни заболявания.
Моята кашлица няма да изчезне! Чести причини за хронична кашлица
Хроничната кашлица е много досаден и досаден симптом. Но какви са причините за кашлицата?