Синдром на Синдром на Золингер-Елисън, причини, диагноза
Съдържание:
Парижский синдром на каждом шагу, как не разочароваться (Юли 2024)
Синдромът на Zollinger-Ellison (ZES) е рядко заболяване, което причинява образуването на един или повече тумори в панкреаса или горната част на тънките черва, наречена дуоденум. Той също може да предизвика развитие на язви в стомаха и дванадесетопръстника.
Туморите се наричат гастриноми и отделят голямо количество от хормона. Това причинява прекомерно производство на стомашна киселина, което може да доведе до пептични язви.
Синдромът на Золингер-Елисън е рядък и въпреки че може да възникне във всяка възраст, хората на възраст между 30 и 60 години е по-вероятно да го развият. Също така, от всички хора, които страдат от пептична язва, само малък процент от тези хора ще имат Золингер-Елисън.
Туморите са ракови в 50% от случаите. Те отделят хормон, наречен гастрин, който кара стомаха да произвежда твърде много киселина, което от своя страна причинява стомашни и дуоденални язви (пептични язви). Язвите, причинени от ZES, са по-малко чувствителни към лечението, отколкото обикновените пептични язви. Това, което кара хората с ZES да развият тумори, е неизвестно, но приблизително 25% от случаите на ZES са свързани с генетично заболяване, наречено многократна ендокринна неоплазия.
Симптоми
- Гърчене, пареща болка в корема
- Тази болка обикновено се намира в областта между гръдната кост и пъпа.
- Усещането за натиск, подуване или пълнота
- Тази болка обикновено се развива 30 до 90 минути след хранене и често се освобождава от антиациди.
- Болка или усещане за парене в корема, което се издига към гърлото
- Това е причинено от киселини в стомаха, или гастроезофагеален рефлукси се появява, когато съдържанието на стомаха се връща обратно в хранопровода.
- повръщане
- Повдигнатото вещество може да съдържа кръв или да прилича на утайка от кафе.
- диария
- Табуретките могат да бъдат миришещи.
- Черни, кафяви изпражнения
- Кръвта в изпражненията ще ги превърне в тъмно червено или черно, и ще ги накара да останат лениви или лепкави.
- гадене
- умора
- Слабост
- Отслабване
Причини
Синдромът на Zollinger-Ellison се причинява от тумор (гастринома) или тумори в панкреаса и горния малък червата (дванадесетопръстника). Тези тумори произвеждат хормона гастрин и се наричат гастриноми. Високите нива на гастрин причиняват свръхпродукция на стомашната киселина. Това повишаване на киселинността може да доведе до развитие на пептични язви в стомаха и дванадесетопръстника.
диагноза
Кръвен тестИзвършва се кръвен тест, за да се види дали има повишено ниво на гастрин в кръвта. Повишено ниво на гастрин може да показва тумори в панкреаса или дванадесетопръстника.
Бариева рентгенова снимкаПациентът пие течност, която съдържа барий, който покрива стените на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. След това се вземат рентгенови лъчи. След това лекарят ще прегледа рентгеновите лъчи, търсейки признаци на язви.
Горна ендоскопияЛекарят изследва вътрешността на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с инструмент, наречен ендоскоп, тънка гъвкава осветена тръба с леща. Ендоскопът се вкарва през устата и надолу по гърлото, в стомаха и дванадесетопръстника. Лекарят може да потърси язви и може също да премахне тъканна проба, наречена биопсия, за изследване в лабораторията, за да установи дали има наличие на тумори, произвеждащи гастрин.
Техники за изобразяванеЛекарят може да използва компютърна томография (КТ), сканиране с магнитен резонанс (ЯМР) и ултразвук, или ядрено сканиране, за да определи къде могат да бъдат разположени тумори.
Усложнения на синдрома на Золингер-Елисън В 50% от случаите на Zollinger-Ellison туморите са ракови (злокачествени). Ако туморите са ракови, съществува риск ракът да се разпространи в черния дроб, в лимфните възли близо до панкреаса и тънките черва. Други усложнения на синдрома на Золингер-Елисън Лечението на синдрома на Золингер-Елисън се фокусира върху две области: лечение на туморите и лечение на язви. Лечение на тумори в синдрома на Золингер-Елисън Операцията често се извършва, ако има само един тумор. Ако туморите са в черния дроб, хирургът ще премахне колкото е възможно повече от чернодробния тумор (дебюкиране). Когато операцията на тумори не е възможна, се използват други лечения: Лечение на язви в синдрома на Zollinger-Ellison Инхибитори на протонната помпаТова са най-ефективните лекарства за синдрома на Золингер-Елисън. Инхибиторите на протонната помпа са доста мощни и подтискат производството на киселина и спомагат за заздравяването. Примери за инхибитори на протонната помпа включватPrilosec, Prevacid, Нексиум, Aciphex, иProtonix.
Киселинни блокериТе се наричат още хистаминови (Н-2) блокери. Тези лекарства намаляват количеството солна киселина, отделена в храносмилателния тракт. Това помага за облекчаване на язвена болка и насърчава изцелението. Киселинните блокери действат чрез поддържане на хистамин до достигане на хистамин рецептори. Хистаминовите рецептори сигнализират киселинно-секретиращи клетки в стомаха да освобождават солна киселина. Примерите за киселинни блокери включват Tagamet, Pepcid, Zantac, иAxid.
Киселинните блокери не работят както и инхибиторите на протонната помпа и не могат да бъдат предписани от лекаря. За тези хора, които използват блокери на киселини, те се нуждаят от високи, чести дози, за да бъдат ефективни. Както бе посочено по-горе, в 50% от случаите на Золингер-Елисън туморите са ракови. Ранната диагностика и хирургичното изобретение могат да постигнат степен на излекуване само от 20% до 25%. Въпреки това, медицинската информация гласи, че гастриномите са бавно растящи и пациентите могат да живеят много години след откриването на тумор. Киселинопотискащите лекарства са много ефективни за контролиране на симптомите на киселинната свръхпродукция. Цялата информация в тази статия е предоставена само за образователни цели. За диагноза трябва да се обърнете към вашия лекар. По това време трябва да се обсъдите с Вашия лекар всички аспекти на това състояние, заедно с възможностите за лечение и текущата грижа и наблюдението на състоянието. След поставяне на диагнозата, ако имате опит или нови или влошаващи се симптоми, те трябва да бъдат съобщени на Вашия лекар.
лечение
прогноза
Синдром на Чарлз Боннет: Симптоми, причини, диагноза и лечение
Научете за синдрома на Чарлз Боне, състояние, което причинява ярки, зрителни халюцинации при хора с пълна или частична загуба на зрението.
Синдром на Синдром на Кушинг, диагноза и лечение
Научете за синдрома на Кушинг, едно от най-големите ендокринни заболявания, което лекарите ще се опитат да изключат при работа с пациент с СПКЯ.
Синдром на Синдром на Фиц Хю Къртис и диагноза
Синдромът Fitz-Hugh-Curtis причинява възпаление на корема и около черния дроб. Научете повече за симптомите на заболяването, диагнозата и лечението.