Основни разлики между левкемия и лимфом
Съдържание:
- Разлики между левкемии и лимфоми
- 1. Различни определения на левкемия и лимфом
- 2. Различни симптоми
- 3. Различни клетъчни типове произход и клетки в циркулацията
- Видове левкемия
- Видове лимфоми
- 4. Различия в заболеваемостта
- 5. Различия в възрастта при диагноза
- Долната линия на приликите и разликите между левкемии и лимфоми
Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (Септември 2024)
Може да сте забелязали, че има много информация, както и организации, които обединяват левкемия и лимфом. Какви са разликите и какви са приликите между левкемии и лимфоми?
Разлики между левкемии и лимфоми
Левкемии и лимфоми често се групират заедно. Причината за това е, че и двете се считат за "свързани с кръвта" рак. Това е в контраст с "солидните тумори" като рак на гърдата или рак на белия дроб.
Ще обсъдим някои от тези различия, вариращи от дефиниции и произход до клетки, но е важно веднага да се отбележи, че има изключения. Има много разлики в рамките на групата на раковите заболявания, наречени левкемии, както и сред заболявания, класифицирани като лимфоми. Всъщност ще забележите, че понякога една от характеристиките на левкемия е по-често срещана при един вид лимфом, отколкото в някои левкемии и обратно. Пример за това е, когато говорим за различия в възрастта, в която се появяват тези видове рак. Левкемията е най-честият рак в детството и често мислим за левкемии като детски болести и лимфоми като рак, който се среща при по-възрастни хора. Въпреки това много видове левкемия са по-често срещани при по-възрастните хора, докато някои видове лимфоми, като лимфома на Ходжкин, често се срещат при млади хора.
Осъзнавайки, че има много припокривания и много изключения, нека да разгледаме най-често срещаните разлики между левкемии и лимфоми.
1. Различни определения на левкемия и лимфом
Левкемия и лимфом се определят по начин, който може да изглежда странен по днешните стандарти, с много изключения и припокриващи се понятия. Това отчасти се дължи на това, че тези дефиниции са разработени отдавна, започвайки от 18-ти век. Ето две ключови разлики в дефинициите, за да започнете с:
- Един ключов въпрос, на който трябва да обърнем внимание, е дали малигнеността обикновено се свързва с голям брой бели кръвни клетки, или левкоцити, циркулиращи в периферната циркулация, или в кръвния поток. Както червените, така и белите кръвни клетки се образуват в определени кости на тялото, в костния мозък и „периферната кръв“ описва клетките, които са го направили от кръвоносните съдове и вече не са в костния мозък. Този излишък на бели кръвни клетки в периферния кръвоток е по-характерен за левкемия.
- Друго ключово нещо, за което трябва да знаете, е дали заболяването се развива с ранно включване на костния мозък, което също е по-типично за левкемия.
Сега, нека да разгледаме действително използваните медицински термини за определяне на левкемия и лимфом.
- Лимфомът се определя като "всяко злокачествено заболяване на лимфоидната тъкан". И така, какво пише лимфоидната тъкан? Лимфоидната тъкан включва двете клетки и органи. Клетки - включително някои бели кръвни клетки - и органи - включително тимуса, костния мозък, лимфните възли и далака. Най-често срещаният клетъчен тип в лимфоидната тъкан е лимфоцитът. В допълнение към органите, лимфоидната тъкан включва и колекции от клетки, разположени в цялото тяло, на стратегически обекти за борба с нашествениците. Примерите за тези места включват сливиците, областите на дихателните пътища, под влажните лигавици, като тези на стомашно-чревния тракт и други тъкани на тялото.
- Левкемия се определя като „прогресивно, злокачествено заболяване на кръвотворните органи, характеризиращо се с изкривена пролиферация и развитие на левкоцити и техните прекурсори в кръвта и костния мозък.” И така, кои са кръвотворните органи? При възрастните, костният мозък произвежда всички червени кръвни клетки, повечето от белите кръвни клетки се наричат гранулоцити. Докато развитието на лимфоцитите започва в костния мозък, те мигрират в лимфоидните тъкани и особено в тимуса, далака и лимфните възли, като тези тъкани играят жизненоважна роля в развитието и узряването на лимфоцитите. (Има разлики между В-лимфоцитите (В-клетките) и Т-лимфоцитите (Т-клетките), но за целите на тази дискусия ние няма да го обхващаме тук.) Специални тъкани на далака, черния дроб, лимфните възли и други органи също са важни. в зреенето на моноцити.
2. Различни симптоми
Левкемия и лимфом не се диагностицират въз основа само на симптомите; много симптоми се припокриват или не са специфични за нито едно от двете заболявания, докато някои други симптоми могат да бъдат по-характерни за едно или друго заболяване.
Симптомите на лимфома варират и могат да включват безболезнено подуване на лимфните възли. Тези лимфни възли могат да бъдат видими във врата, подмишниците или слабините, или вместо това могат да бъдат наблюдавани при образни изследвания (като медиастинални възли, ретроперитонеални възли и др.). Други симптоми могат да включват постоянна умора, треска и студени нощи, необяснима загуба на тегло.
Най-често срещаните видове левкемия могат да предизвикат симптоми като костна и ставна болка, умора, слабост, бледа кожа (поради ниски нива на червени кръвни клетки, известни като анемия), леко кървене или синини (поради ниски нива на тромбоцити, или тромбоцитопения,) треска, загуба на тегло и други симптоми, включително подути лимфни възли, далак и черен дроб.
Хората с лимфоми могат да имат симптоми, свързани с симптомите на В, които често показват по-агресивен или по-бързо растящ рак. В симптомите на лимфома се включват треска, непреднамерена загуба на тегло и потапящи нощни изпотявания,
3. Различни клетъчни типове произход и клетки в циркулацията
Описанието на различните видове клетки и произхода на раковите заболявания между левкемии и лимфоми е най-лесно чрез описване на няколко специфични типа на тези заболявания.
Видове левкемия
Има четири основни типа левкемия.
Ето първите две:
1. Остра миелоидна левкемия или AML
2. Хронична миелоидна левкемия или ХМЛ
Както показват тези имена, два вида левкемия са "миелоидни", което означава "от или като костния мозък", което има смисъл, тъй като костният мозък е фабриката на организма за производство на бели кръвни клетки.Но думата миелоид също се отнася до групата клетки, които диференцират или растат от един общ предшественик - миелоидна прогениторна клетка. Така че, поради това „миелоидно“ в името, имаме предвид клетките на кръвотворните тъкани, които са от същата част на родословното дърво на белите кръвни клетки.
Сега вижте вторите два типа левкемия:
3. Остра лимфоцитна левкемия или ALL
4. Хронична лимфоцитна левкемия или ХЛЛ
Сега, с ALL и CLL, може да изглежда, че сме в малко проблеми с нашите определения…
Вторият вид левкемия произтича от … лимфоцитна линия.
Технически, ALL и CLL трябва да бъдат лимфоми, тогава - те са лимфоцитни - и лимфоцитите са клетъчен тип, който е част от лимфоидната тъкан. Е, не съвсем. Въпреки че лимфоцитите са ключови клетки в лимфоидната тъкан, те заемам се в костния мозък и мигрирам към лимфоидната тъкан. Освен това, сега е време да се върнем към тази лоша клауза в дефиницията за левкемия: „… характеризираща се с изкривена пролиферация и развитие на левкоцити и техните прекурсори в кръвта и костния мозък“.
Размножаването, растежа и размножаването на бели кръвни клетки и техните прекурсори в костния мозък - и присъствието в кръвта е част от дефиницията на левкемията, която служи за разграничаване на много левкемии от много лимфоми.
Видове лимфоми
Тук са 2 основни вида лимфом:
1. Лимфом на Хочкин или HL
2. Неходжкинов лимфом или НХЛ
Голямо разнообразие от ракови заболявания произтичат от лимфоцитите или техните прекурсори - тези клетки на лимфома обикновено не се появяват в периферната кръв, което означава, че те не могат да бъдат правилно наречени левкемии.
** Има изключения. Също така, някои злокачествени заболявания имат характеристики, характерни както за левкемия, така и за лимфом.
4. Различия в заболеваемостта
Има различия в честотата или честотата на поява на левкемии и лимфоми. Като цяло, повече хора развиват лимфоми, отколкото левкемии.
Ето и оценките на American Cancer Society за нови случаи през 2017 г., разбити по подтипове:
Лимфом - 80 500 души
- 72,240 неходжкинов лимфом
- 8,260 лимфома на Ходжкин
Левкемия - 62 130 души
- 21,380 остра миелоидна левкемия
- 6,660 хронична миелоидна левкемия
- 5,970 остра лимфоцитна левкемия
- 20,110 хронична лимфоцитна левкемия
- 5,720 други левкемия
5. Различия в възрастта при диагноза
Левкемия е най-честият рак в детството, което представлява около една трета от всички видове рак при деца. Втората най-често срещана група ракови заболявания в детска възраст са злокачествени заболявания на централната нервна система, включително мозъчни тумори. За сравнение, лимфомите представляват само 10% от раковите заболявания в детството.
Обратно, много лимфоми са по-чести при хора над 55-годишна възраст.
Има припокриване, например, тъй като някои хронични левкемии са много по-чести при по-възрастните хора, докато лимфомът на Ходжкин е първият си пик по честота между 15 и 40 години.
Долната линия на приликите и разликите между левкемии и лимфоми
И двете левкемии и лимфоми се считат за "свързани с кръвта" рак и включват клетки, които играят важна роля в имунната функция. Съществуват общи различия между двете, описани по-горе, но когато са разбити по специфични левкемии и лимфоми, има много припокривания.
Може би по-голяма разлика е да се разграничат тези свързани с кръвта ракови заболявания и "солидни тумори". Като цяло, леченията, които увеличават продължителността на живота, са напреднали за тези с напреднала левкемия и лимфоми, отколкото за тези с напреднали солидни тумори. Например, откриването на таргетната терапия Gleevec (иматиниб) е променило хроничната миелоидна левкемия от почти универсално фатално заболяване до състояние, което сега често можем да лекуваме като хронично заболяване, контролиращо болестта за неопределен период от време. Острата лимфоцитна левкемия е била едно време обикновено бързо фатална, но около 90% от децата с това заболяване вече могат да бъдат излекувани. За тези с лимфом на Ходжкин, продължителността на живота също се е подобрила драматично. Това заболяване, което е имало 10% 5-годишна преживяемост преди век, сега има 5-годишна преживяемост над 90% за ранен стадий и над 50% за болест на етап 4. t
От друга страна, много солидни тумори от етап 4, като рак на гърдата, рак на белия дроб и рак на панкреаса, не са лечими и почти винаги са фатални във времето. Въпреки това, някои подходи към лечението, като насочени терапии и имунотерапия, дават надежда, че хората със солидни тумори в крайна сметка ще следват напредъка в оцеляването, който много хора с ракови заболявания, свързани с кръвта, вече осъзнават.
Терапии за моноклонални антитела за левкемия и лимфом
Насочена терапия, моноклонални антитела, имунни контролни точки и др. Разберете смисъла на научния жаргон за достъп до най-съвременните терапии за рак.
Насоки на NCCN за пациенти с левкемия и лимфом
Лекарите са чели Насоките на NCCN от години. Сега пациентите с левкемия и лимфом получават своя собствен набор от Насоки на NCCN, на обикновен английски.
Основни разлики между Medicare и Medicaid
Medicare и Medicaid имат много общи неща, но има разлики, които трябва да знаете. Научете какво прави тези програми еднакви, но различни.