TMJ хирургия: Когато това е точно за вас
Съдържание:
Bruxism & temporomandibular joint disorder (TMJ) - causes, symptoms & pathology (Октомври 2024)
Разстройство на темпоромандибуларната става (TMJ) е болезнено състояние на челюстта, което може да бъде трудно за лечение. Докато много случаи реагират на неинвазивни лечения и управление на начина на живот, тежките случаи могат да изискват операция.
Какво е TMJ?
TMJ е нарушение, което причинява болка в челюстта. Съединението, което причинява проблема, е това, което свързва челюстната кост с черепа ви - с други думи, тази, която е от решаващо значение за неща като говорене и хранене.
Болката при такава важна и високостепенна съвместна употреба може да окаже голямо влияние върху живота ви.
TMJ се характеризира с болка при дъвчене, което често включва пръкване или щракване в челюстта.Също така може да доведе до главоболие, болки в ухото, заключена челюст и шум в ушите (звънене на ушите).
Хирургията може да не е нещо, което искате да обмислите, а добрата новина е, че вероятно няма да се наложи. Ако, обаче, не получавате достатъчно помощ от други видове лечение, просто може да е необходимо. Важно е за вас и вашия лекар да разгледате всички възможности и да измислите какви най-добри лечения се основават на вашите индивидуални симптоми и обстоятелства.
Лечение на TMJ
Имаме много различни възможности за лечение на TMJ. Вашият доставчик на медицински услуги обикновено дава препоръки въз основа на тежестта на симптомите.
По-голямата част от времето, някаква комбинация от нехирургични лечения и промени в начина на живот ще осигури значително облекчение на симптомите на TMJ.
Някои стандартни процедури включват:
- лед
- Почивка
- Физиотерапия
- Масаж
- Ултразвук
- Техники за релаксация, използвани най-малко 30 минути на ден
- Корекция на ортодонтски ухапване (т.е. скоби, фиксатор), ако TMJ е причина или се влошава от проблеми със захапката
Лекарствата, които Вашият лекар може да препоръча, включват:
- Болкоуспокояващи или противовъзпалителни средства без рецепта (като ибупрофен, напроксен или ацетаминофен)
- Мускулни релаксанти
- Стероидни инжекции
- Антидепресанти
Може да откриете и известно облекчение чрез промяна на навиците си. Препоръчително е да:
- Не дъвчете дъвка
- Яжте меки храни
- Нарежете храната на по-малки парчета
- Научете се да управлявате стреса си, така че да не ви се налага да стискате или мелете зъбите
- Протегнете челюстите редовно
- Бъдете наясно с дейности, които могат да натоварят мускулите на главата или врата
Ако тези лечения не са успешни, вашият лекар може да препоръча нещо, наречено оклузална терапия. Това включва специална шина или „нощна охрана“, която най-често се прави от зъболекар. Това ви предпазва от стягане или смилане на зъбите през нощта, което може да помогне за облекчаване на симптомите на TMJ, причинени от тези неща.
Въпреки това, тези лечения не работят добре за всички.
хирургия
Когато други лечения не успеят, или не осигуряват достатъчно облекчение, хирургията на TMJ може да се превърне в опция. Хирургията се счита за последна мярка, защото включва не само болезнено възстановяване, но и рискове. Хирургията не винаги работи и в някои случаи може дори да влоши нещата.
Поради тези причини е важно първо да обърнете сериозно внимание на други лечения и да се придържате към режима на лечение, за да му дадете най-добър шанс да ви помогне да се подобрите.
Предлагат се няколко вида хирургия, включително:
- Arthrocentesis: Това е най-малко инвазивният тип хирургия на TMJ и е амбулаторна процедура, което означава, че можете да се приберете вкъщи в същия ден. Тя включва лекар, поставящ малка игла в ставата, за да добави течност, която смазва ставата и намалява триенето. Може да се използва и за да се отървете от нещо вътре в ставата, което може да причинява възпаление.
- Модифицирана кондиломия: Тази операция се извършва върху долната челюст (челюстната кост) и може да помогне да се спре челюстта от заключване.
- Преместване на диска: Тази по-сложна процедура се използва в случаите, когато възглавничният диск на TMJ не е на място. Лекарят поставя диска обратно там, където отива и го закрепва на място с бод. Очаквайте болничен престой с този.
- Discectomy: В тази хирургична операция лекарят премахва възглавничката от ставата. Челюстта може да се наложи да бъде затворена. Тази процедура изисква болничен престой и включва дълъг период на възстановяване, тъй като тялото трябва да замени омекотяването.
- Съвместен заместител: Тази екстензивна и инвазивна хирургия може да включва промяна на топката в ставата, премахване на болна кост или използване на протези, за да се заменят части от челюстта. Челюстта трябва да бъде затворена, за да позволи изцеление. Времето за възстановяване може да бъде един месец или дори по-дълго и вероятно ще се сблъскате с ограничения в храната до края на живота си.
Понякога се използват и други видове хирургични операции за лечение на TMJ. Вашият специалист по TMJ може да ви помогне да решите кой е точно за вас. Вашият лекар може също да препоръча физическа терапия преди и след операцията, за да се гарантира успехът му.
Усложнения на хирургията
Няма хирургическа намеса без риск от усложнения и това са нещо, което Вие и Вашият лекар трябва да обмислите, преди да вземете решение за операция с TMJ.
Възможните рискове включват:
- Проблеми с обща анестезия
- Инфекция
- Проблеми с кървенето
- Хирургичен неуспех, който може да означава няколко опита
- Увреждане на нервите по лицето или ухото
- Щети на други структури в района
Според Асоциацията на TMJ Често, когато хирургичната намеса се провали, това е така, защото основната причина за TMJ не е разгледана. Например, при някой, който има дегенеративна форма на артрит, болестта може да продължи да атакува ставата след операцията, така че болката да се върне. Хирургията може също да бъде неуспешна в случаи на неправилна диагноза.
Слово от Много добре
Хирургичната намеса за облекчаване на болката в TMJ и други симптоми е последно действие по причина - всяка операция идва с рискове, възстановяването е неприятно, нарушава живота ви и може да не е ефективно. Всъщност той дори може да ви остави в по-лоша форма.
Понякога обаче това може да е най-добрият вариант. В процеса на вземане на решения можете да включите вашия специалист по TMJ, редовен лекар и стоматолог. Обучете се за различните методи, техните рискове и какво трябва да знаете за възстановяването. След това можете да вземете информирано решение за най-доброто за вас.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Hoffman D, Puig L. Усложнения в хирургията на TMJ. Клиники по орална и лицево-челюстна хирургия в Северна Америка 2015 г., февруари 27 (1): 109-24.doi: 10.1016 / j.coms.2014.09.008.
- Renaparkar SK. Хирургично срещу нехирургично лечение на дегенеративни ставни заболявания. Клиники по орална и лицево-челюстна хирургия в Северна Америка. 2018 Aug; 30 (3): 291-297. doi: 10.1016 / j.coms.2018.04.005.
- Singh RK, Pal US, Goyal P, et al. Артроцентеза на TMJ самостоятелно и в комбинация с дулоексетин при болка в ставите на стомаха. 2018 Sep; 17 (3): 270-275. doi: 10.1007 / s12663-017-1037-4.
- Вега Л. Г., Гута Р. Луис П. Операция на операцията на стави. Клиники по орална и лицево-челюстна хирургия в Северна Америка. 2011 Feb; 23 (1): 119-32, vii. doi: 10.1016 / j.coms.2010.12.001.
Точно какво да правите, когато получите стомашен грип
Мислите ли, че имате стомашен грип? Проверете симптомите си, за да знаете какво ги причинява и какво можете да направите.
Какво точно трябва да правите, когато получите студ
Когато изстинеш, просто го игнорираш или отнемаш време да се възстановиш? Вземете съвети за това, какво да правите, когато получите студ, за да се почувствате по-бързо!
Какво е отворена хирургия? Точно ли е за вас?
Разберете какво означава „отворена“ хирургия, разликата между отворена и минимално инвазивна хирургия и др.