Без 24-часово сън-събуждане разстройство
Съдържание:
You Bet Your Life: Secret Word - Tree / Milk / Spoon / Sky (Септември 2024)
Има някои нарушения на съня, които изискват малко повече умствени усилия, за да разберат. По-специално, може би е най-трудно да се разберат нарушенията на циркадния ритъм. Свързаният жаргон е първият препънка; науката може да бъде допълнително предизвикателство. Нека да се спрем и да се опитаме да разберем едно от най-объркващите: Какво е без 24-часово сън-будно разстройство (Non-24)? Научете за причините, симптомите, диагнозата и лечението на Non-24.
Циркадни ритми и основи на не-24
За да разберем по-добре Non-24, е важно да се ровим в един от най-фундаменталните процеси в живота: времеви сън и будност към светлинните модели на деня и нощта.
Без да изразходвате твърде много време за хипотези за еволюцията на тази връзка, има смисъл да смятате, че животът би искал да бъде наясно и активен, когато храната е на разположение. Когато стане опасно, студено или когато храната просто е по-трудно да се получи, би било разумно да се затворят нещата и да се пести енергия. Това може да е важна причина, поради която спим.
Корелацията на процесите в организма - сън и будност, метаболизъм, освобождаване на хормони - до момента на геоложкия ден, води точно времемер. Този вътрешен часовник се нарича супрахиазматично ядро (SCN). Тя се намира в хипоталамуса, предната част на мозъка, която е тясно свързана с нашето възприемане на светлината.
Светлината влиза в очите и пътува през зрителния нерв, като продължение на самия мозък. Зад очите входовете от двете очи през тези нерви преминават на място, наречено оптична хиазма. Точно над това (по-горе), е SCN. Така светлината има пряк контрол върху времето на организма на процесите, които следват циркаден ритъм.
Без светлина, тялото ни става кораб, който е загубил акостирането си. И все пак ние не сме в толкова отчаяни затруднения, каквито можем да си представим. Вграден в нашия генетичен код, нашето тяло ще поддържа циркадни модели без излагане на цикли на светлина и тъмнина. Ако сте били поставени в пещера, място с постоянен интензитет на светлината, вие все още ще спите около 8 часа и ще бъдете будни около 16 часа на ден - но не точно. За повечето хора, генетично определената продължителност на деня е малко дълга, обикновено около 24 1/2 часа. (Рядко може да бъде и по-малко от 24 часа.) Това е допълнителен половин час. В резултат на това всеки ден ще искате да си легнете и да се събудите 30 минути по-късно, защото няма да имате чувство за ден или нощ. Светлината помага да се рестартират нашите вътрешни часовници всеки ден и без нея циркадните процеси на нашето тяло ще се носят през геологичния ден. Това води до ритъм на свободно движение или невключване, който се развива в продължение на седмици.
Всъщност това е опитът на напълно слепите. Онези, които са напълно лишени от светлинното възприятие, не могат да бъдат нулирани. Вместо това техният генетично определен циркаден ритъм поема. В резултат на това желанието им за сън се получава малко по-късно всеки ден, което води до безсъние. Те също искат да се събудят по-късно и това може да причини прекомерна сънливост. Ще има моменти, когато има напълно объркана връзка между явленията ден-нощ и сън-сън. След това постепенно нещата ще започнат да се връщат във фаза. Това изместващо несъответствие води до разстройство на съня, наречено, накратко, Non-24.
Причини
Не-24 най-често се дължи на слепота. Смята се, че в САЩ има 1 милион слепи хора и 20 процента са напълно слепи. В зависимост от естеството на слепотата, някои могат да запазят нормални циркадни ритми. Онези, които са напълно лишени от светлинното възприятие, са изложени на риск да развият Non-24.Това разстройство вероятно засяга повече от половината от напълно слепите, а 50 до 80% се оплакват от нарушения на съня.
Интересно е, че Non-24 също рядко се срещат при зрителни индивиди. Съобщава се за тези с дълъг генетично определен циркаден ритъм (наречен tau). Той може да се появи и при нощни птици със синдром на забавена фаза на сън (DSPS), които получават слабо изгладена светлина. Може да се наблюдава при тревожни разстройства и тези с интелектуални затруднения от различни заболявания, включително:
- Синдром на Рет
- Синдром на Ангелман
- деменция
- Травматична мозъчна травма
Независимо от основната причина за не-24, симптомите ще бъдат същите.
Симптоми
Хората с не-24 ще се оплакват от променящи се тенденции на затруднено падане или престой, симптоми на безсъние и сънливост през деня. Това често се развива в продължение на няколко седмици, когато желанието за сън се променя във връзка с естествените модели на светлина и тъмнина. Ще има периоди, когато сънят е преходно добър, но постепенно отново се влошава. Засегнатите хора също могат да се оплакват от трудности с концентрация, краткотрайна памет и настроение. Той може също да доведе до стомашно разстройство и чувство за неразположение, наречено неразположение. Тези симптоми продължават най-малко 3 месеца.
диагноза
Състоянието често се диагностицира на базата на проследяване на моделите на сън за най-малко 14 дни. Това може да се направи с дневни дневни съдове или актиграфия. Тези записи обикновено показват постепенно забавяне на съня всеки ден, тъй като циркадният период на повечето хора е по-дълъг от 24 часа. Размерът на закъснението зависи от вродения ритъм и може да варира от по-малко от 30 минути до повече от 1 час.
Времето, необходимо за заспиване или закъснение на съня, ще се увеличи. Освен това ще настъпи корелиращо увеличение на сънливостта през деня.
По-нататъшни потвърждаващи тестове могат да включват измерване със слюнчен тест на слабото начало на мелатонин (DLMO) или 6-сулфатоксимелатонин в урината, обикновено в две точки с интервал от 2-4 седмици.
лечение
Не-24 най-често се лекува с ниски дози мелатонин, взети вечер. Hetlioz е лекарство, отпускано по лекарско предписание за това състояние. Не са направени директни сравнителни изследвания на тези две лечения. Слепите хора могат да отговорят и на други подсказки на времето, като физическа активност и храна. Когато Non-24 се наблюдава при зрението, правилното време на излагане на светлина може да бъде полезно.
Слово от DipHealth
Ако смятате, че може да изпитвате Non-24, започнете с търсене на оценка от специалист по сън, който може да организира допълнително тестване и да осигури подходящо лечение за това състояние.
Използване на дневник за сън или дневник за сън за диагностициране на безсъние
Научете как да използвате дневника за сън или шаблона за дневника за сън, за да диагностицирате безсъние, да разпознаете лошите навици на съня и дори да установите нарушения на циркадианния ритъм.
Ритуали за сън и сън за сън
Какви ритуали за сън трябва да бъдат част от вашата рутина? Научете как рутинните, които включват четене, музика или баня, могат да ви помогнат да избегнете безсъние.
Новородените и състоянието на тревога в сън след сън
Какви са 6-те държави, които определят поведението на бебето? Прегледайте етапите на сън-будност при новородените и как се различават незрелите бебета.