Общ преглед на тенозиновите на де Куервън
Съдържание:
- Кой го получава
- Признаци на де Куервън
- Рискови фактори за de Quervain
- Лечение на тенозиновите на де Куервън
- Слово от DipHealth
Общ преглед на CSS (Юли 2024)
Тенозиновитът на дьо Кервен е състояние, което причинява болка, свързана с движението на палеца и китката. Причината за болката на де Quervain е възпаление в ограничено пространство около основата на палеца. Това възпаление се причинява от проблем на сухожилието, наречено стенозиращ тенозиновит. Това означава, че сухожилията в основата на палеца се дразнят в резултат на повтарящ се стрес, причиняващ увреждане на тези сухожилия и произтичащо възпаление.
Това състояние е кръстено на д-р Феликс де Куервън, швейцарски лекар, описал това състояние в края на 18-ти век. Оттогава много се е научило за причината за това състояние и за различните начини за лечение на този проблем. Поради някои от причините за този тип тендинит, някои хора се позовават на това състояние с различни имена. Понякога проблемът се нарича тендиноза на де Quervain, болест на de Quervain, изпращането на палеца, палеца на геймъра или палеца на новата майка.
Кой го получава
Тезосиновитът на de Quervain е най-често срещан в възрастовата група 30-50 години и се наблюдава по-често при жените. Той може да бъде свързан с бременност и ревматоидно заболяване. Тезосиновитът на дьо Кервен се дължи на прекомерната употреба на китката. Често се наблюдава при новите майки, тъй като движението на бебето може да предизвика дразнене на тези китки на китката. Тя може да се види и при хора, които често използват чук, градинари, скиори и хора, които играят на ракетни спортове. Това може да се случи и при хора, които прекаляват с палците си при изпращане на текстови съобщения и игри.
Специфичното място на този проблем е познато е първото гръбно отделение. В задната част на китката има шест отделения, всяка от които съдържа няколко сухожилия, които изправят китката и пръстите.В рамките на първото гръбно отделение има две специфични сухожилия, които помагат за придвижване на палеца в посока нагоре. Тези две сухожилия се наричат abductor pollicis longus (APL) и extensor pollicis brevis (EPB). Тези две сухожилия се плъзгат един до друг в непосредствена близост, като работят заедно, за да контролират прецизните движения на палеца. Въпреки това, при хора с тенозиновит на де Quervain, сухожилията стават раздразнени и удебелени, и не се плъзгат плавно един до друг. Тъй като тези сухожилия се сгъстяват и движенията между тях стават все по-трудни, хората развиват типичните симптоми на тенозиновите на де Quervain.
Признаци на де Куервън
Главният симптом на тенозиновите на де Куервън е болката от страна на палеца на китката; болката може понякога да излъчва предмишницата. Болката може да се появи наведнъж или да се развие постепенно. Обикновено ще се чувствате по-зле, когато използвате палеца си, когато хващате нещо или когато завъртате китката си. Може също да почувствате улов на усещане, когато се опитате да преместите палеца си. Страната на палеца на китката ви може да е подута и това може да затрудни преместването му. Най-честите признаци включват:
- Болка директно под палеца на нивото на китката
- Подуване и чувствителност на мястото на болката
- Смилателни усещания (крепитация) при преместване на палеца и китката
Изследването на де Quervain's обикновено е доста типично с чувствителност над участващите сухожилия. Един специфичен маневра, наречен тест на Финкелщайн, е доста специфичен за това състояние, този тест се извършва от Вашия лекар, за да постави диагноза тенозиновит на де Quervain. Тестът на Финкелщайн се извършва чрез свиване на юмрук върху свития си палец и придвижване на китката към малкия пръст. Пациентите с тенозиновит на de Quervain ще имат болка при тази маневра.
Тестовете обикновено не са необходими, за да се направи правилна диагноза. Вашият лекар може да получи рентгенова снимка само за да се увери, че подравняването на китката е нормално и няма признаци на артрит в китката. Един от най-честите причини, поради които хората могат да имат болка в тази област, е артрит в основата на палеца, въпреки че това обикновено може да се различи при физически преглед. Ако има въпрос, рентгеновите лъчи могат ясно да покажат находки от артрит в основата на палеца. Ако все още има объркване относно диагнозата, MRI тест може да бъде полезен. Обикновено сухожилията в първото гръбно отделение ще изглеждат удебелени и често ще има подуване около сухожилията. В повечето случаи ЯМР не е необходим, за да се направи тази диагноза.
Рискови фактори за de Quervain
Не всеки, който извършва повтарящи се дейности с ръцете и китките си, ще развие тенозиновите на де Куервен. Въпреки това, някои хора изглежда са по-податливи на развитието на това състояние. Някои от рисковите фактори за de Quervain включват:
- Възраст: Най-често това състояние се наблюдава при хора в детеродна или средна възраст. Рядко се среща при деца и е рядко при възрастни хора.
- Пол: де Quervain е много по-често при жените, отколкото при мъжете.
- Дейност: Де Quervain може да бъде по-често при хора, които извършват специфични повтарящи се дейности в своята работа или развлекателни дейности. Това може да се види в дейности от строителство до лека атлетика.
- Отглеждането на децата: де Quervain се вижда най-често при новите майки. То може да възникне и при други индивиди, които служат като основни грижещи се за малки деца. Смята се, че движението на хващане и повдигане на бебето е източник на дразнене на сухожилията.
Лечение на тенозиновите на де Куервън
Повечето пациенти с тезосиновит на de Quervain ще намерят подобрение с шиниране на китката и инжектиране на кортизон. Шината се носи непрекъснато, ден и нощ в продължение на четири до шест седмици, за да се поддържа палеца и китката. Можете също така да приемате противовъзпалителни лекарства и да приложите леден пакет, за да намалите възпалението. Оставете палеца и китката и избягвайте да правите нещата, които причиняват болка в сухожилията.
Ако проблемът продължава, може да се извърши хирургична процедура за създаване на повече място за сухожилията. По време на тази хирургична процедура, стегнатата тъкан около сухожилията се изрязва, за да се освободи ограничението на движението на сухожилието. Хирургията обикновено се извършва под местна анестезия, но може да се извърши под регионална или обща анестезия. Ако има намерени малки кисти или възпалена тъкан, те могат да бъдат отстранени. След операцията се носи шина за няколко седмици и нормалните дейности могат постепенно да се възобновят. Ще ви бъде дадена гама от упражнения за движение, за да възстановите функционалността си.
Усложненията при хирургичната намеса на китката включват инфекциозни и лечебни проблеми. Малък нерв, наречен сензорният клон на радиалния нерв, може да бъде повреден, което води до заплитане на задръжката на гърба на палеца. Едно от най-важните за усложненията е, че сухожилията могат да станат нестабилни, като се откъснат от нормалното си положение от страната на китката, след като обвивката на сухожилието на китката се освободи. Този проблем може да бъде предотвратен, като се гарантира, че обвивката на сухожилието се отваря в правилното място и чрез ограничаване на специфичните движения на китката след операцията.
Слово от DipHealth
Един от най-често срещаните видове възпаление на сухожилията около китката се нарича тенозиновит на де Quervain. Това състояние се среща най-често при жени в детеродна възраст, особено малко след раждането. Състоянието е резултат от дразнене на специфични сухожилия на нивото на китката. Тези сухожилия контролират движенията на палеца, но се дразнят директно от страната на китката.Обикновено леченията често са ефективни, въпреки че в някои ситуации може да се извърши хирургична процедура за облекчаване на стреса върху сухожилията.
Общ преглед на раконите и рака на белия дроб
![Общ преглед на раконите и рака на белия дроб Общ преглед на раконите и рака на белия дроб](https://img.diphealth.com/img/cancer/radon-and-lung-cancer.jpg)
Научете за рада, втората водеща причина за рак на белите дробове и как всеки, който живее в дом или апартамент, може да бъде изложен на риск.
Общ преглед на кашлицата на пушача
![Общ преглед на кашлицата на пушача Общ преглед на кашлицата на пушача](https://img.diphealth.com/img/asthma/antihistamines-and-your-asthma.jpg)
Научете за кашлицата на пушача, включително някои признаци и симптоми, които казват, че кашлицата ви може да е нещо по-сериозно като рака на белия дроб.
Общ преглед на Stilbenes в растенията
![Общ преглед на Stilbenes в растенията Общ преглед на Stilbenes в растенията](https://img.diphealth.com/img/basics/overview-of-stilbenes-in-plants.jpg)
Стилбените са фитохимикали, открити в храните, които ядете. Научете за видовете стилбели, намерени в плодове, фъстъци, грозде и вино.