Процедури за контрол на гърчове при мозъчни тумори

Често гърчовете са първият симптом, наблюдаван при наличие на мозъчен тумор, което води до диагноза на тумора. Това противоречи на популярния мит, че главоболието често е първият симптом на мозъчен тумор. Главоболието е често срещано при мозъчните тумори, но проучванията показват, че всъщност това е припадък или друг неврологичен симптом, който обикновено се появява първо.

Важно е да се отбележи, че не всички хора с мозъчни тумори изпитват припадъци. Някои видове тумори и тяхното местоположение правят хората по-уязвими към тях.

Тези, които често имат припадъци, които продължават по време на лечението и са от голямо значение и за тях, и за екипите им за лечение. Качеството на живота и компрометирането на независимостта са два основни фактора, когато някой изпитва припадъци. В някои случаи припадъците могат да представляват сериозна опасност за здравето.

Какви са гърчовете?

Когато настъпи внезапна електрическа импулсна активност в мозъка, резултатът е припадък. Припадъкът причинява физически промени, като потрепване или конвулсии на тялото, гледане, моментна загуба на контрол на червата и инконтиненция и дори загуба на съзнание. Това е много сериозно състояние и никога не трябва да се пренебрегва или оставя несъобщавано на лекар. Ако подозирате, че може да сте имали гърчове и не сте сигурни, незабавно уведомете Вашия лекар.

Когато повечето хора мислят за припадък, те обикновено мислят за тежки трусове и резки движения на тялото. Те обаче могат да бъдат много по-малко тежки, като например само лицето или кракът се разклаща. Някои припадъци карат хората да се гледат небрежно в продължение на няколко минути. Какъв тип припадъци изпитва човек, зависи от местоположението на тумора в мозъка.

Честотата на гърчовете също се отнася до това дали мозъчен тумор е първичен или метастатичен. В този откъс, предоставен от оставят количествени, можете да видите, че първичните мозъчни тумори са много по-склонни да причиняват припадъци, отколкото метастазните тумори:

Честотата на гърчовете е по-висока при първичните тумори, отколкото при метастазиращите лезии, а при пациентите с първични тумори гърчовете са по-рядко срещани при висококачествените, за разлика от глиомите с нисък клас.

"Припадъците могат да бъдат проявяващият се симптом или да се развият впоследствие.При две големи серии от пациенти с GBM пристъпите са били първоначална проява при 18% и са били налични по време на диагностицирането (средно за една година) при 29%. Честотата и началото на припадъци при пациенти с метастази в мозъка са илюстрирани в серия от 195 пациенти, при които при 9% са установени припадъци, а впоследствие са се развили при още 10%.

В този откъс се посочва също, че припадъците са по-чести при хора с нискокачествени глиоми (най-често срещаният вид мозъчен тумор при възрастни), отколкото с висококачествени видове. Това показва, че тежестта на мозъчните туморни симптоми не е свързана с това колко голям е туморът - местоположение, тип тумор и степен са ключови фактори за това какви симптоми изпитва човек, особено по отношение на гърчовете.

Защо гърчовете се случват при хора с мозъчни тумори?

Припадъци могат да възникнат по много причини при човек, страдащ от мозъчен тумор, включително:

• самия тумор на мозъка или възстановяването на тумора
• повишено вътречерепно налягане, причинено от тумора
• промени в нивата на лекарствата
• белег, причинен от операция
• стрес
• лишаване от сън

Значението на контрола на гърчовете при хора с мозъчни тумори

Припадъците могат да бъдат често срещани при хора с мозъчни тумори. Дали човек е имал един или 100 епизода, контролира и предотвратява активността на припадъците е съществена част от лечението на мозъчния тумор за хора с определени видове мозъчни тумори. В повечето случаи самите гърчове не представляват голям риск за здравето (освен ако не продължават няколко минути или повече); опасността за околната среда е голяма загриженост.

Припадъците не са дискриминиращи и могат да се появят по всяко време, което води до евентуално нараняване на лицето, което се е заловило, и до хората около него. Има загриженост за хората, които се възползват по време на рутинни дейности като шофиране или къпане. Освен това има повишен риск от нараняване на главата от падане по време на епизод.

• Какво да правите, ако видите някой да има припадък

Контрол на гърчовете при хора с мозъчни тумори

При хора с мозъчни тумори гърчовете могат да бъдат контролирани с антиконвулсанти или антиепилептични лекарства. Поради високата степен на припадъчна активност сред хората с някои видове мозъчни тумори, обикновено е стандартна част от лечението да се включат тези видове лекарства, за да се предотврати припадъци. Не всеки изисква медикаменти за предотвратяване или контрол на гърчовете - само пациенти, които отговарят на определени критерии.

Искате ли да научите повече? Виж темата на UpToDate, "Клинично представяне и диагностика на мозъчни тумори", за допълнителна задълбочена медицинска информация.