Синдром на диализна дисбаланс: 5 точки, които трябва да знаете
Съдържание:
- КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА СИНДРОМ НА ДИАЛИЗА?
- ЗАЩО СЛЕДВА СИНДРОМЪТ НА ДИАЛИЗА ДИСКВИЛЛИБРИЯ: РАЗБИРАНЕ НА ФИЗИОЛОГИЯТА
- КОЙ МОЖЕ ДА РАЗВИВА СИНДРОМ НА ДИАЛИЗА: ДЕЙНОСТИ, КОИТО ВЛИЯТ НА РАЗВИТИЕТО
- Може ли да се предпази СИНДРОМЪТ НА ДИАЛИЗА ЗА ДИСКВИЛЛИБРИЯ
- ВЪЗМОЖНО ли е ДЕЙАЛИЗИРАНЕТО НА ДИАЛИЗА ЕДИНСТВЕНО
Повышен Д-димер. Всё, что важно знать про D-димер при беременности. (Септември 2024)
КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА СИНДРОМ НА ДИАЛИЗА?
Феноменът на синдрома на диализно неравновесие често се случва след като пациентът с бъбречна недостатъчност току-що е започнал на диализа (въпреки че това не е непременно така и може да се случи и по-късно). Тъй като течността и токсините се отстраняват от тялото с диализа, физиологичните промени, които могат да предизвикат редица неврологични симптоми, започват да се появяват. Симптомите могат да варират от леки като главоболие, до най-тежките форми, при които пациентите могат да развият кома или дори смърт. Ето списък на симптомите, които не включват:
- гадене
- главоболие
- Disorientation
- объркване
- Спазмите
- виене на свят
- Припадъци
- Кома или смърт в тежки случаи
ЗАЩО СЛЕДВА СИНДРОМЪТ НА ДИАЛИЗА ДИСКВИЛЛИБРИЯ: РАЗБИРАНЕ НА ФИЗИОЛОГИЯТА
Може би си мислите, че с диализа около половин век, бихме разбрали всичките му неблагоприятни ефекти досега. Макар и с неравновесие на диализа, случаят не е такъв, а точният механизъм все още е въпрос на изследване. Все пак имаме няколко примера:
- Една от предлаганите теории е нещо, което се нарича "обратна осмотична смяна ", или обратен ефект на урея, По същество това означава, че след като се започне с диализа, се отделя токсините (урея от кръвта) относително увеличение на количеството на водната концентрация в кръвта, Тази вода може след това да се премести в мозъчните клетки, което води до набъбване, причинявайки нещо, наречено мозъчен оток, Това набъбване на мозъчните клетки чрез този механизъм се смята за една от възможните причини за обичайните неврологични проблеми, свързани със синдрома на диализно неравновесие.
- Намалено рН на мозъчните клетки, По отношение на неспециалистите, това би означавало, че мозъчните клетки имат по-високо ниво на "киселина". Това е предложено като друга възможна причина.
- Идиогенни осмоли произведени в мозъка (детайлите на числа 2 и 3 са извън обхвата на тази статия).
КОЙ МОЖЕ ДА РАЗВИВА СИНДРОМ НА ДИАЛИЗА: ДЕЙНОСТИ, КОИТО ВЛИЯТ НА РАЗВИТИЕТО
За щастие, синдромът на диализна дисбаланс е сравнително рядко явление и честотата му продължава да спада.Смята се, че това се дължи на факта, че сега пациентите започват на диализа при много по-ниска концентрация на карбамид в кръвта.
Ето някои ситуации, при които пациентът може да се счита за висок риск за развитие на синдром на диализна неравновесие:
- По-възрастни пациенти и деца
- Нови започва на диализа
- Пациенти, които вече имат неврологично заболяване като припадъци или инсулт
- Пациенти на хемодиализа (синдромът не се наблюдава при пациенти на перитонеална диализа)
Може ли да се предпази СИНДРОМЪТ НА ДИАЛИЗА ЗА ДИСКВИЛЛИБРИЯ
Тъй като се смята, че синдромът на диализна неравновесие е свързан с бързото отстраняване на токсините (уреята) и течността от ново диализирания пациент, някои превантивни мерки могат да бъдат полезни. Определянето на пациента с висок риск, както бе споменато по-горе, е първата стъпка. Освен това има някои стратегии, които могат да помогнат:
- Бавно иницииране на диализа, за предпочитане ограничаване на първата сесия до около 2 часа, с бавни скорости на кръвния поток.
- Повтаряне на сесията за първите 3-4 дни, дневно, което не е типичната честота в дългосрочен план (следователно по-чести, но по-нежни сесии)
- Инфузия на нещо, наречено манитол
ВЪЗМОЖНО ли е ДЕЙАЛИЗИРАНЕТО НА ДИАЛИЗА ЕДИНСТВЕНО
Лечението е предимно симптоматично. Гадене и повръщане могат да бъдат лекувани с медикаменти като ондансетрон. Ако някога се появят припадъци, типичната препоръка е да се спре диализата и да се започнат антисезивни лекарства. Интензивността и агресивността на диализата може да се наложи да бъдат намалени за бъдещи лечения.
Всичко, което трябва да знаете за кардиореналния синдром
Всичко, което трябва да знаете за кардиореналния синдром. Все още не напълно разбрано, този синдром би могъл да избие два жизненоважни органа едновременно.
Всичко, което трябва да знаете за хепаторенния синдром
Всичко, което трябва да знаете за синдрома на хепаторенал. Това ужасно усложнение на чернодробното заболяване може да причини бъбречна недостатъчност
Синдром на сухото око 101: Какво трябва да знаете
Ако имате надраскани, сухи очи, може да страдате от синдром на сухото око. Научете как да лекувате синдрома на сухото око.