Жълта треска: Симптоми, причини, диагностика, лечение и превенция
Съдържание:
Ваксинация при деца с алергии. (Септември 2024)
Жълтата треска е причинена от флавивирус, който се разпространява от комарите в Африка и Южна Америка, особено в райони с гъсти гори или джунгли. Грипоподобното заболяване може да предизвика симптоми като треска, студени тръпки и болки в тялото около три до шест дни от инфекцията и лечението обикновено не е необходимо. Въпреки това, за около 10 до 15 процента от заразените, той може да стане сериозен, което води до висока температура, жълтеница и други проблеми. Жълтата треска може да бъде фатална.
История, въздействие и Reach
През годините жълтата треска е била по-добре контролирана, отколкото в миналото, до голяма степен поради наличието на ваксина срещу нея. Все пак СЗО изчислява, че около 84 000 до 170 000 души се заразяват с жълта треска всяка година. Смята се, че много случаи не са открити, така че пълната степен на въздействие на болестта е неясна.
Около 29 000 до 78 000 души умират от болестта годишно в световен мащаб.
Жълтата треска присъства в географски райони, където вирусът и комарът могат да оцелеят. Това до голяма степен зависи от климата и от наличието на джунгла.
В по-голямата част от Южна Америка вирусът не причинява огнища в градовете. Той се намира само в много специфични райони, обикновено в отдалечени джунгли или горски райони, където вирусът се разпространява при животни.
Там тя е съсредоточена в Амазонка, главно в Бразилия, достигайки Перу, Еквадор, Боливия, Колумбия, Венецуела и Аржентина.Страните в риск също включват Панама, Тринидад и Тобаго, Френска Гвиана, Гвиана, Парагвай и Суринам.
Но се смята, че около 90% от жълтата треска се среща в Африка, където се случват повечето смъртни случаи от инфекцията. Намира се в Западна и Централна Африка, както и в някои части на Източна Африка.
Африканските страни, за които съществува риск от жълта треска, включват: Ангола; Бенин; Буркина Фасо; Бурунди; Камерун; Централноафриканска република; Чад; Република Конго; Кот д'Ивоар; Демократична република Конго; Екваториална Гвинея; Етиопия; Габон; Гамбия; Гана; Гвинея; Гвинея-Бисау; Кения; Либерия; Мали; Мавритания; Нигер; Нигерия; Руанда; Сенегал; Сиера Леоне; Судан; Южен Судан; Того и Уганда.
През 2016 г. имаше огнище в столицата Ангола, където над 200 души загинаха от инфекцията. Вирусът се разпространява в столицата и в повечето провинции в страната. Макар да не се счита за ендемична в Азия, пътниците и работниците са се върнали в Китай от Ангола с вируса.
Вирусът се разпространява много по-географски, отколкото сега. Първият път е достигнал до Съединените щати в края на 1600-те години. Смята се, че е донесен от трафик на хора между Африка и Америка, когато комарите и вирусът са били пренесени заедно с хора, които са живели в ендемични райони. Той достига до север до Бостън, Ню Йорк и Филаделфия и остава в южните градове до края на 18-ти век. Вирусът се разпространява и чрез търговия до европейските пристанища на север от Кардиф и Дъблин, макар че страни като Гърция са най-рискови.
Симптоми
За повечето хора жълтата треска причинява леко заболяване или остава незабелязано. Обикновено има около три до шест дни между излагането на вируса чрез ухапване от комари и разболяване. Ако имате леко заболяване и никога не се разболявате, от вас се очаква да се възстановите напълно. За някои хора жълтата треска причинява треска, втрисане, болки, кървене, жълти очи и кожа, гадене, повръщане, объркване, шок, органна недостатъчност - дори смърт.
За хора, които изпитват симптоми на жълта треска, има три етапа на заболяване:
Ранна инфекция настъпва три до шест дни след експозицията. Може да получите температура, мускулни болки, гадене, повръщане, замаяност и умора.
опрощаване настъпва два до три дни по-късно. Треска, ако има, капки и симптоми се подобряват. Това може да продължи от 24 до 48 часа. Повечето хора се възстановяват в този момент. Около 15% от хората, заразени с вируса, продължават да имат по-тежко заболяване.
Тежко заболяване: При тежко заболяване се появяват треска, гадене и повръщане. При сериозни инфекции се появяват нови симптоми и признаци:
- Жълтеница: Много хора с тежко заболяване изпитват пожълтяване на кожата (включително дланите и ходилата), бялото на очите и кожата под езика. Този симптом носи името на жълтата треска.
- Някои хора започват лесно да получават синини или да кървят от различни места в тялото. По-специално, може да забележите кървене от носа, други лигавици или от интравенозно място, или може да видите кръв в повръщаното.
- Броят на белите кръвни клетки може да е нисък, което означава, че по време на инфекция има по-малко имунни клетки.
- Кръвните изследвания могат да покажат, че черният дроб е повреден, което може да бъде открито чрез наличието на повишени чернодробни ензими в кръвта. Това може да се случи преди развитието на жълтеница.
- Ако инфекцията се подобри, се очаква чернодробните ензими да се повишат до втората седмица от заболяването и след това да започнат да спадат към нормалното.
- Тези, които се възстановяват, правят антитела, които се борят срещу вируса, тъй като той изчезва. Вирусът продължава в кръвта по-дълго при тези, които се разболяват.
- Едно сериозно заболяване може да предизвика симптоми на объркване и в крайна сметка органна недостатъчност.
Около 20 до 50% от тези с тежко заболяване могат да умрат.
Признаци и симптоми на жълта трескаПричини
Жълтата треска е причинена от флавивирус, едноверижен РНК вирус, разпространен от комара Aedes aegypti. Този комар, който също причинява Зика и Денга, всъщност се нарича комар от жълта треска. Вирусът на жълтата треска може да се разпространи и от други комари, Aedes africanus в Африка или Haemagogus и Sabethes комари в Южна Америка.
Комарите предават вируса, като се хранят с кръвта на заразено лице или друг примат, като маймуна, и след това ухапват друг човек или друг примат. А комар може да вземе вируса, ако консумира заразена кръв точно преди човек или животно да развие треска и до пет дни след това.
Цикли на предаване
Вирусът има три различни цикъла на предаване: джунгла (sylvatic), междинна (савана) и градска. Ефектите от самата инфекция са същите, независимо дали се предава във всеки от тези цикли.
Когато жълтата треска се разпространява в джунглата, тя до голяма степен се разпространява без хора. Вместо това, той се разпространява от нечовешки примати (като маймуна) до нечовешки примати чрез комари. Ако хората посетят зоната на джунглата (например за минно дело, лов или туризъм), те също могат да бъдат ухапани от комар и да се разболеят.
В междинния цикъл (наричан също цикъл на савана), жълтата треска се разпространява редовно между маймуни и хора чрез комари в районите на джунглата. Тя може да разпространи маймуна на човек, маймуна на маймуна, човек на човек или човек на маймуна.
В градския цикъл жълтата треска се разпространява главно между хората чрез комари, живеещи в градските райони. Обикновено започва, когато някой, който е бил заразен с вируса, се върне от джунглата. Това може да доведе до внезапни и големи огнища в претъпкани градски райони.
Причини за жълта треска и рискови факторидиагноза
Диагнозата на жълтата треска се основава на клиничната история на излагане на ухапване от комар в ендемичен регион, както и на анамнеза за симптоми. Има няколко теста, които могат да подкрепят или потвърдят диагнозата жълта треска.
- Тест за антитела: Този тест е най-добре установеният диагностичен тест за жълта треска. Той търси наличието на имунни протеини в жълтата треска в кръвта, което показва, че или се биете, или сте се борили с инфекцията. Обаче може да отнеме няколко дни, докато тялото ви произведе достатъчно антитела, за да може да бъде открито. Може да се наложи да изчакате до две седмици, за да получите резултатите си.
- Вирусен PCR тест: PCR тестовете могат да открият генетичния материал на вируса в кръвта. Положителният PCR тест показва, че имате вируса в тялото си, така че се счита за по-силен индикатор за текущата инфекция, отколкото тест за антитела. Важно ограничение: Вирусната РНК се открива рано след заразяването, но не е лесно да се открие след няколко дни инфекция. Това означава, че можете да получите отрицателен резултат от PCR теста, дори ако имате инфекция.
- Тест на урината: Сравнително нов тест може да открие вирусната PCR в урината, което прави диагнозата по-практична. Въпреки това този тест, макар и обещаващ, все още не се използва широко.
лечение
Няма специфично антивирусно лечение за жълта треска. Въпреки това, заболяването може да стане доста тежко и свързаните с това усложнения могат да изискват медицинска помощ. Лечението на жълтата треска трябва да се контролира и да се провежда в болница, а не у дома. Това може да включва:
- Профилактика на кървене: Поради риска от кървене, обикновено трябва да се избягват лекарства, които го предизвикват, като аспирин, ибупрофен и напроксен.
- Хидратация: Може да се наложи поддържане на хидратация по време на цялото заболяване с перорални или интравенозни течности, особено ако имате повръщане или ниско кръвно налягане.
- Контрол на треската: Обикновено жълтата треска се свързва с треска с ниска степен. Но ако треската ви стане по-висока от очакваното, може да се нуждаете от лекарства, за да понижите температурата си.
- Болка: Ако имате мускулна болка или генерализиран дискомфорт, тя може да бъде овладяна с перорални или инжектирани болкоуспокоителни.
- Подкрепа на кръвното налягане: За тези, които са в шок, който се появява, когато кръвното налягане е изключително ниско, кръвното налягане може да се повиши с лекарства, които свиват кръвоносните съдове, често наричани пресори.
- Управление на органна недостатъчност: Когато жълтата треска причинява органна недостатъчност, тези органи трябва да бъдат поддържани, докато инфекцията се подобрява. Например, може да е необходим вентилатор за подпомагане на дишането; може да се изисква диализа, за да се извърши работата на бъбреците.
Предотвратяване
Тъй като жълтата треска е съществувала известно време, предаването на вируса е добре разбрано. Ето някои ефективни начини за предотвратяване на инфекцията:
- ваксинация: От някои хора се препоръчва ваксинация. Ако живеете в една ендемична област, може да сте вече имунизирани срещу инфекцията и трябва да следвате официалните препоръки относно ваксинирането за себе си и вашите деца. Ако пътувате до област, където жълтата треска е ендемична, вероятно ще трябва да имате ваксината. Обикновено ваксините за пътници не са широко достъпни и може да се наложи да си запишете час в местна туристическа клиника. Най-добре е да планирате предварително, тъй като трябва да получите ваксината най-малко 10 дни преди пътуването.
- Предпазни мерки срещу комари: Ако сте в една ендемична област, можете да предпазите себе си и децата си от комари. Въпреки че не винаги е възможно напълно да се избегнат ухапвания от комари, можете да носите слоеве, особено когато пътувате в джунгли и гори, и можете да използвате спрей за насекоми. Препоръчително е също да спите под защитни мрежи, дори ако сте в затворено помещение.
- Защита на другите: По принцип, тъй като вирусът може да се разпространи от човек на човек чрез комар, препоръчва се да останете под мрежи против комари, за да избегнете разпространението на вируса, ако знаете, че сте се заразили.
Слово от DipHealth
Ако пътувате до област, където жълтата треска е ендемична, трябва да вземете препоръчаните предпазни мерки; това значително ще намали риска от инфекция.
Също така не забравяйте да се запознаете с общите симптоми, така че може да потърсите лекарска помощ, ако се заразите. Докато повечето хора с жълта треска имат добро възстановяване, шансовете за едно от тях са много по-високи, ако получите професионална грижа, преди да възникнат усложнения.
Жълта треска: Признаци, симптоми и усложнения- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Cui S, Pan Y, Lyu Y. Откриване на геноми на вируса на жълтата треска от четири внесени случая в Китай. Int J Infect Dis. 2017 Jul; 60: 93-95. doi: 10.1016 / j.ijid.2017.05.001. Epub 2017 13 юни.
- Хюс Р. Р. Расел BJ, Мосел ЕК, Kayiwa J, Лутвама J, Lambert AJ. Разработване на RT-PCR анализ в реално време за глобална диференциация на нежеланите събития от вирусна ваксина срещу жълта треска от природни инфекции. J Clin Microbiol. 2018 Apr 11. pii: JCM.00323-18. doi: 10.1128 / JCM.00323-18. Epub преди отпечатване
Симптоми, причини, диагностика, лечение и превенция
Скорбутът е повече от болест от миналото, свързана с пиратите. Научете каква е скорбутът, как може да бъде предотвратен и лекуван.
Жълта треска: Признаци, симптоми и усложнения
Симптомите на жълтата треска включват висока температура, жълтеница, гадене и повръщане, болки в тялото, умора и, при тежки случаи, потенциално фатално увреждане на органи.
Жълта треска: причини и рискови фактори
Жълтата треска се разпространява от комари в определени райони, което прави рисковото пътуване там. Някои групи може да са изложени на риск от развиване на тежка форма.