Токсичен мегаколон е усложнение на IBD
Съдържание:
Риабал таблетки - показания (видео инструкция) описание, отзывы (Юли 2024)
Токсичен мегаколон (известен също като токсично дилатация) е сериозно усложнение на възпалително заболяване на червата (IBD). Това усложнение се среща по-често с улцерозен колит, отколкото с болестта на Крон. Добрата новина е, че токсичният мегаколон е рядък и се среща в по-малко от 5% от случаите на тежка IBD. Състоянието се случва, когато дебелото черво стане силно раздуто или надуто, и впоследствие губи достатъчен приток на кръв. Без подходяща кръв към дебелото черво, тъканта може да стане исхемична, което означава, че тя умира.
Лечението на възпаленията на IBD преди те да станат тежки може да помогне за предотвратяване на токсичен мегаколон. В повечето случаи на хора с улцерозен колит се препоръчва да бъдат внимателни и с лекарства против диария, защото тези лекарства също са свързани с токсичен мегаколон.Всеки, който има IBD, който страда от тежка коремна болка, подуване на корема и треска, трябва незабавно да потърси лекарска помощ.
Причини
Токсичен мегаколон може да бъде спонтанна поява при хора с особено тежка IBD. В някои случаи това може да се дължи на прекомерната употреба на някои лекарства, включително наркотици; лекарства, използвани за облекчаване на болката, антихолинергици; лекарства, използвани за депресия, тревожност и нервност; и антидиарии, като лоперамид. Поради тази причина обикновено се препоръчва хората с улцерозен колит да не приемат лекарства без рецепта без съгласие от страна на гастроентеролог, който има опит в лечението на пациенти с IBD.
Симптоми
Презентациите на токсичния мегаколон включват:
- Коремна болка и чувствителност
- Раздута корема
- Бърз пулс
- Намалено кръвно налягане
- Левкоцитоза (висок брой на белите кръвни клетки)
- Доказателство за надуване на дебелото черво при коремна рентгенова снимка
- Висока температура (104 F)
- дехидрация
Хората с токсичен мегаколон често се появяват доста болни и имат анамнеза за няколко дни диария и коремна болка.
лечение
Ранното лечение е важно за токсичните мегаколони, за да се избегнат застрашаващи живота усложнения като шок, перфорация на дебелото черво (разкъсване в стената на дебелото черво), перитонит (инфекция в корема) и септицемия (инфекция в кръвта). Ако не се лекува, дебелото черво може да се разруши, което е фатално в 30% от случаите. Когато се лекува ефективно в ранните стадии, токсичният мегаколон има смъртност от по-малко от 4 процента. Ето защо е важно да получите нови симптоми на IBD, проверени от лекар, и да получите незабавно сериозни симптоми.
Червата трябва да бъдат декомпресирани, което обикновено се постига чрез преминаване на тръба от външната страна на тялото в дебелото черво. Ако пациентът е дехидратиран или в шок, може да се използва IV терапия за заместване на електролити и течности. Тъй като руптурата може да причини сериозна инфекция, могат да се дадат и антибиотици. Кортикостероидите могат да помогнат за потискане на възпалението в дебелото черво.
При тежки случаи, които не отговарят на лечението, може да се наложи спешна частична или тотална колектомия. При тотална колектомия, наричана също проктоколектомия, дебелото черво се отстранява. Проктоколектомията може да бъде предпочитана при хора с улцерозен колит, тъй като j-pouch след това може да се създаде по време на втора операция, след възстановяване от токсичен мегаколон. Процедурата j-pouch ще премахне необходимостта от постоянна илеостомия. Тъй като проктоколектомията е също хирургично лечение на тежък улцерозен колит, улцерозният колит няма да се повтори след операцията. Не се препоръчва при случаи на болест на Crohn, тъй като болестта на Crohn може да се повтори в илеалната торбичка.
В повечето случаи, след като токсичният мегаколон е бил ефективно лекуван, прогнозата е много добра. Това усложнение е рядко срещано при ИББ и макар и не винаги да се предотврати, някои от причините са известни и могат да бъдат избегнати.
Слово от DipHealth
Токсичният мегаколон е сериозен, но е важно да се помни, че той не е често срещан и рядко е фатален. Има няколко потенциални причини и обсъждането им с гастроентеролог е добра идея, особено ако има някакви притеснения за развитието на това усложнение. Повечето хора, които имат токсичен мегаколон, ще бъдат лекувани ефективно и ще се възстановят добре без повече усложнения. Усложнения като това са причината, поради която е важно да се поставят нови симптоми или симптоми, които се влошават, на гастроентеролог, възможно най-скоро.
Pyoderma gangrenosum е потенциално усложнение на IBD
![Pyoderma gangrenosum е потенциално усложнение на IBD Pyoderma gangrenosum е потенциално усложнение на IBD](https://img.diphealth.com/img/digestive-health/pyoderma-gangrenosum-is-a-potential-skin-complication-of-ibd.jpg)
Кожните заболявания са доста често срещан проблем и могат да засегнат до 25% от хората, страдащи от IBD. Научете за пиодерманния гангренозум.
Глупав колит: Когато дебелото черво се превърне в токсичен
![Глупав колит: Когато дебелото черво се превърне в токсичен Глупав колит: Когато дебелото черво се превърне в токсичен](https://img.diphealth.com/img/digestive-health/fulminant-colitis-when-the-colon-turns-toxic.jpg)
Освен ако възпалението не е под контрол, пациентите с фулминантен колит са изложени на риск от токсичен мегаколон, най-екстремната форма на колит.
Pyoderma Gangrenosum е потенциално усложнение на IBD
![Pyoderma Gangrenosum е потенциално усложнение на IBD Pyoderma Gangrenosum е потенциално усложнение на IBD](https://img.diphealth.com/img/digestive-health/pyoderma-gangrenosum-is-a-potential-skin-complication-of-ibd.jpg)
Кожните нарушения са доста често срещан проблем и могат да засегнат до 25% от хората, страдащи от IBD. Научете повече за пиодерма гангренозум.