Вирус на хепатит С: причини и рискови фактори
Съдържание:
Ролята на хепатопротекторите при хронични хепатити (Септември 2024)
Вирусът на хепатит С (HCV) е инфекция, която причинява възпаление на черния дроб. Той се разпространява чрез контакт с кръв или телесни течности на заразено лице. Най-често срещаните начини, по които можете да получите HCV инфекция, са чрез инжектирана употреба на наркотици, незащитен секс, медицинска процедура, използваща замърсено оборудване, или чрез нараняване или рана, която ви излага на кръв, заразена с HCV.
Чести причини
HCV навлиза в тялото и се възпроизвежда в тялото на гостоприемника (инфектираното лице), специално насочено към черния дроб.HCV често избягва имунната система на тялото и причинява заболяване в резултат на директна атака върху черния дроб. Отговорът на имунната система на организма също предизвиква вредно възпаление на черния дроб. Черният дроб е отговорен за много функции на тялото, като съсирване на кръвта, храносмилане, абсорбция на храна и метаболизъм, затова HCV има толкова голямо въздействие върху тялото.
Има няколко известни механизми, чрез които HCV нахлува в тялото.
Инжектирана употреба на наркотици
Споделянето на игли, спринцовки или друго оборудване, за да се инжектират наркотици, поставя крайния риск за развитие на HCV. Интравенозната употреба на наркотици е отговорна за повечето от HCV инфекциите в САЩ.
Курсът на HCV заболяване може да бъде различен за тези, които придобиват инфекцията чрез употребата на наркотици, отколкото за хората, които придобиват инфекцията по други начини. Причините за това са неясни, но хората, които често са повторно изложени на вируса чрез повторна употреба на наркотици, са по-склонни да се заразят отново след лечение.
Сексуален контакт
Хепатит С може да се разпространи чрез сексуален контакт, но това не се случва често. За разлика от вируса на хепатит В, за който е известно, че присъства в сперма и вагинални течности, HCV не се открива в значителни количества в тези течности. Рискът от развитие на HCV от сексуален контакт се увеличава, ако имате няколко сексуални партньори, имате пряк контакт с кръвта, имате полово предавани болести или сте заразени с HIV.
Трудно е да се определи количествено броя на хората, които придобиват хепатит сексуално спрямо други средства. Едно проучване установи, че дълготрайните моногамни партньори на някой, инфектиран с хепатит С, се заразяват около 4% от времето.
Проучени са проучвания за това дали хомосексуалните мъже са изложени на по-висок риск от НСV, а проучванията показват, че популацията може да е изложена на по-висок риск от придобиване на HCV при определени обстоятелства, като например необезопасен секс с инфектиран партньор.
Предаване на майката-дете
Само около 4% от децата, родени от майки с хепатит С, ще бъдат заразени с вируса. Това се нарича вертикално разпространение. Рискът от вертикално разпространение почти се удвоява, ако майката също има ХИВ или има по-висок вирусен товар (голямо количество вирус в тялото си) по време на раждането. С-разрезът не повишава риска от предаване, но продължителното разкъсване на мембраните по време на раждането е свързано с повишен риск от предаване на HCV от майка на дете.
Почти всички деца, родени от майки с HCV, имат антитела за вируса. Това не означава, че детето е заразено. Антителата са имунни протеини, произведени от организма в отговор на болестотворни агенти като HCV, и тези имунни протеини се предават на малките бебета от техните майки.
Няма доказателства, че кърменето може да увеличи риска от предаване на HCV от майка на дете. Всъщност, Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и Американският конгрес по акушерство и гинеколог (ACOG) одобряват кърменето за майки с HCV.
Наранявания с игли в здравните настройки
Медицинските сестри, лекарите и всички здравни специалисти, които редовно използват игли, докато осигуряват медицинска помощ, са изложени на риск от наранявания с игли. Всъщност се изчислява, че всяка година се случват повече от 600 000 наранявания с игли, като медицинските сестри са в най-висок риск. Средно около 2% от нараняванията с игла, когато има излагане на вирус, ще доведе до остър хепатит С.
Кръвопреливане
В миналото кръвопреливането е обичаен начин, по който HCV се разпространява. Хората, които са имали хемофилия, таласемия или друга болест, изискваща многобройни трансфузии, са били изложени на риск от експозиция. Днес, обаче, излагането на HCV чрез кръвопреливане е много рядко, защото дарената кръв се изследва за HCV антитела, както и за генетичен материал на HCV. Експертите смятат, че вашият шанс да получите HCV от кръвопреливане е около един на 2 милиона.
Медицински процедури
Някои медицински процедури, като например трансплантации на органи, също могат да ви изложат. Както при кръвопреливанията, донорите на органи се тестват за вируса, както и за антителата, което прави риска изключително нисък. Ваксинациите със замърсени игли могат също да излагат хората на HCV. Това не е често срещано явление в развитите страни, тъй като обикновено се използват игли за еднократна употреба.
Контакт с домакинствата
HCV може да се разпространи в едно домакинство, но това е рядкост. Да живееш с някой, който има HCV, ще увеличи леко шансовете ти за излагане на вируса. Рискът от този вид разпространение може да бъде намален, като се вземат някои предпазни мерки. Например, тъй като бръсначите и четките за зъби на теория могат да бъдат източник на експозиция на HCV, добра идея е да не споделяте тези елементи.
Неизвестно разпространение
Има сравнително малък брой хора с HCV, които не знаят как са били заразени. Този тип разпространение е известен като спорадична, идиопатична или придобита в обществото инфекция. Някои оценки показват, че 10 процента от острия хепатит и 30 процента от хроничния хепатит са резултат от неизвестни експозиции. Повечето експерти смятат, че този вид разпространение идва от контакт с заразена рана, забравен високорисков контакт с инфектиран с HCV или излагане на HCV от медицинска процедура.
Тъй като много хора развиват хепатит С, без да са изложени на известни рискови фактори, сега се препоръчва всички възрастни, родени между 1945 и 1965 г., да бъдат изследвани.
начин на живот
Има няколко рискови фактора за начина на живот, които могат да увеличат шансовете ви за заразяване с HCV. Тези фактори на начина на живот увеличават шансовете ви за контакт с заразена кръв.
- Татуиране или пиърсинг: Някои татуировки се поставят с помощта на игли, които не са добре почистени, което потенциално увеличава риска от HCV.
- Инжектирана употреба на наркотици: Инжектирането на всякакъв вид лекарство в кожата, вените (IV) или мускулите може да увеличи шансовете ви за придобиване на HCV, ако споделяте игли.
- Незащитена сексуална активност: Сексуалната активност без използване на презервативи или когато сексуалната активност включва контакт с кръв, има повишен риск от HCV.
- Употреба на наркотици: Проучване показва, че употребата на наркотици или сексуална партита, свързани с употребата на наркотици, може да увеличи сексуалния риск. Този риск изглежда отделен от риска от инфекция чрез инжектиране на наркотици.
- Здравни работници: Здравните работници могат да се заразят, особено когато се грижат за пациенти в условия, които не са санитарни.
- Медицински и козметични процедури: Процедурите, които се извършват в неакредитирана среда, могат да увеличат шансовете за заразяване със замърсено оборудване.
- Случайни контакти: Няма доказателства, че случайният контакт, като цяло, разпространява хепатит С. Неприкосновеният контакт включва целуване, кихане, прегръдка, кашлица, споделяне на храна или вода, споделяне на прибори за хранене или чаши за пиене.
Рисковете на Хийт
Няма генетична тенденция за придобиване на HCV или за развитие на по-тежка инфекция. Единственият здравен фактор, свързан с HCV, е дефицит на имунната система, което затруднява организма ви да се пребори с инфекцията. Имунният дефицит, който най-често се наблюдава при HCV, е HIV инфекция.
- HIV инфекция: ХИВ, както и HCV, може да бъде придобит чрез инжектиране на наркотици със заразени игли и чрез сексуален контакт. Имунният дефицит на HIV може да направи по-трудно за тялото ви да се пребори с HCV инфекцията. В допълнение, може да се нуждаете от антивирусни лекарства за всяка инфекция, които могат да направят лечебните решения малко по-сложни, ако сте коинфектирани.
-
Bui H, Zablotska-Manos I, Hammoud M, et al. Разпространение и корелации на неотдавнашната употреба на наркотици чрез инжектиране сред гейовете и бисексуалните мъже в Австралия: Резултати от проучването FLUX. Политика за борба с наркотиците. 2018 Feb 8. pii: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. Epub преди отпечатване
-
Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L, et al. Патогенеза и значимост на стеатозата на вируса на хепатит С: актуализация на стратегията за оцеляване на успешен патоген. World J Gastroenterol. 2014 Jun 21; 20 (23): 7089-103. doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.
-
Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al. Сексуално предаване на вируса на хепатит С сред моногамни хетеросексуални двойки: проучване на партньорите за HCV. Hepatology. 2013 Mar; 57 (3): 881-9. doi: 10.1002 / hep.26164. Epub 2013 февруари.
Вирус на хепатит D и инфекция
Хепатит D, причинен от вируса на хепатит D (HDV), е заболяване, което заразява черния дроб. Научете за симптомите, лечението и превенцията.
Хепатит С вирус: справяне, подкрепа и живот
Справянето с вируса на хепатит С включва избягване на определени храни, напитки и лекарства, както и обучение за преодоляване на стигмата и справяне с цената на лечението.
Причини и рискови фактори Човешки папиломен вирус (HPV)
Човешкият папиломавирус (HPV) е болест, предавана по полов път чрез контакт между кожата и кожата, като често причинява генитални брадавици и в някои случаи рак.