Сравняване на фибромиалгия и синдром на миофасциална болка
Съдържание:
- Причини
- Симптоми
- прилики
- Различията
- диагноза
- Trigger Points в MPS
- Оферти за фибромиалгия
- лечение
- MPS терапии
- FM терапии
- Слово от DipHealth
О самом главном: Симптомы перед инсультом, реставрация зубов, синдром Рейно (Октомври 2024)
Мускулната болка, присъстваща в синдрома на фибромиалгия (FM) и синдром на миофасциална болка (MPS), е причината тези две състояния понякога да бъдат сбъркани един за друг или погрешно обединени като едно условие. Докато FM и MPS не си приличат помежду си, те могат лесно да бъдат разграничени чрез внимателна медицинска история и физически преглед - и правилната диагноза е ключът към напредък с ефективен план за лечение.
Сравняването на тези нарушения от началото (това, което ги кара да завършат (как се лекуват) може да ви помогне да се ориентирате в потенциална погрешна диагноза или двойна диагноза.
Причини
Патогенезата на FM и MPS, или защо тези условия се развиват при някои хора, остава неясна. Учените обаче са изследвали много правдоподобни теории.
Една потенциална обща кауза на FM и MPS включва феномен, наречен централна сенсибилизация. С централна чувствителност, мозъкът на човек остава на високо ниво, възприемайки нормалните усещания като "болезнени" или леко болезнени дразнители като силно болезнени.
Освен променената обработка на болката в нервната система, генетичните и екологичните предизвикателства като нарушения на съня или стрес могат да допринесат за развитието на FM или MPS. За MPS специфично, мускулна травма от включване в напрегнати повтарящи се дейности или някакъв друг вид травма е често срещан спусък.
На последно място, хормоналните промени могат да играят роля, особено за FM, което е значително по-често при жените, отколкото при мъжете.
Симптоми
Някои симптоми, свързани с MPS, са подобни на симптомите на FM, докато други са свързани само с една от тези диагнози.
прилики
Симптомите, които са общи за MPS и фибромиалгията, включват:
- Мускулната болка варира от лека до тежка
- умора
- Нарушен сън
- Проблеми с паметта
- Главоболие и / или мигрена
- Отпуснатост и изтръпване
- Раздразнен черва (например запек или диария)
- Депресия и тревожност
- Влошаване на симптомите, дължащи се на стрес, промени / крайности в времето и физическа активност
Различията
Може би най-голямата разлика в симптомите между MPS и FM е местоположението на болката. Докато чувствителността на мускулите е от първостепенно значение за двете състояния, болката, наблюдавана при MPS, е регионална (например локализирана в една анатомична област, като дясната част на врата или рамото), докато болката при FM е широко разпространена или "навсякъде".
Друга симптомна разлика между FM и MPS е, че човек с MPS може само да има болка за кратък период от време, докато болката при FM обикновено е хронична.
И накрая, важно е да се отбележи, че освен мускулните болки, другите споменати по-горе симптоми (напр. Умора или изтръпване и изтръпване) се отчитат по-често при хора с ФМ, отколкото с МПС.
диагноза
Докато диагностицирането на FM или MPS изисква детайлен клиничен преглед или от първичен лекар, ревматолог или болничен специалист, ключова диагностична разлика се състои в идентифицирането на тригерни точки в MPS и точките на търг в FM.
Trigger Points в MPS
Синдромът на миофасциалната болка се диагностицира с наличието на точки на задействане- малки, твърди възли, които понякога можете да почувствате под кожата си. Задействаща точка представлява опъната лента от мускули. Самият възел обикновено не е болезнен, когато се накланя, но причинява болка в друга област на тялото (известна като препратена болка).
Тригерните точки обикновено се оформят, след като тъканта се нарани и по някаква причина не се лекува правилно. Експертите не знаят защо щетите, които нормално се лекуват при повечето хора, предизвикват тригери в други. Въпреки това, проучванията показват, че увреждането на мускулите при някои хора води до аномалии, при които нервните клетки се свързват с мускулните клетки.
Докато точките на задействане обикновено се откриват от опитен лекар просто чрез докосване (палпиране), могат да бъдат поръчани други тестове като магнитна резонансна еластография (MRE) или тъканна биопсия. Въпреки това, ролята на визуализацията при диагностициране на MPS не е напълно изкривена.
Оферти за фибромиалгия
ФМ се диагностицира предимно по доклада на лицето за широко разпространена болка, заедно с констатация на множествена точки за търг на физически изпит.
Нежните точки на FM се различават от точките на задействане на MPS, тъй като представляват изящно нежни области на мускулите, които болят с просто ръчно налягане. В допълнение, тендените точки на ФМ не посочват болката като тригера на MPS.
Освен анамнеза и физически преглед, ако Вашият лекар обмисля диагноза FM (или MPS, за този въпрос), той или тя може да поръча кръвни тестове, за да изключи други медицински състояния. Например, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) може да бъде наредена, за да се изключи подлежащ възпалителен процес. По същия начин може да се поръча тест за стимулиране на щитовидната жлеза (TSH), за да се изключи заболяването на щитовидната жлеза. И двата теста трябва да са нормални в FM.
Както при MPS, няма тест за изображения или сканиране, за да се направи или потвърди диагнозата FM. Въпреки това, в зависимост от симптомите на даден човек, лекарят може да препоръча по-нататъшни проучвания (например изследване на съня, тъй като проблемите със съня са често срещани в FM).
лечение
Както при симптомите и диагнозата, има известно припокриване в лечението на MPS, но също така и важни различия.
MPS терапии
Първичното третиране на MPS е: a инжектиране с пускова точка, наричана понякога суха игла. С инжектиране на спусъчна точка, лекар вкарва игла директно в точката на спусъка или на няколко места около спусъка, за да разхлаби опънатите мускулни ленти. Лекарят може също да инжектира болкоуспокояващи лекарства като лидокаин.
Освен инжектиране на точката на задействане, други потенциални MPS терапии включват:
акупунктура
Акупунктурата е древна китайска практика, подобна на сухата игла. Макар че проучванията за неговата употреба в MPS са ограничени, те са обещаващи и много пациенти и практикуващи докладват за добри резултати.
Физиотерапия
Специален вид терапия, наречена спрей и разтягане, е обичайна за лечение на MPS. Физиотерапевт ви води през упражнения за разтягане, докато пръскате обезболяващо вещество върху мускула. Терапевтът може също да използва някои техники за масаж, за да разхлаби мускулите и точките на задействане. В допълнение, терапевт може да работи с вас по фактори като лоша поза, която може да допринесе за MPS.
Перорални медикаменти
Общите лекарства за MPS включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като Aleve (напроксен) и Advil (ибупрофен). Понякога се предписват трициклични антидепресанти като Elavil (амитриптилин) или инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин Cymbalta (дулоксетин) за лечение на MPS.
Тематични лекарства
За лечение на MPS може да се използва също така локален капсаицин или лидокаин, приложен върху кожата над спусъка.
FM терапии
Препоръчва се мултидисциплинарен подход за лечение на ФМ, включително фармакологични и не-фармакологични стратегии.
Медикаменти
Изследванията показват, че инжекциите с тригер-точка не са ефективни за облекчаване на точките на фибромиалгия и НСПВС не са ефективни при лечение на FM болка.
Все пак, подобно на MPS, може да се предпишат антидепресанти като Elavil (амитриптилин) или Cymbalta (дулоксетин). Антиконвулсивният препарат Lyrica (прегабалин) може също да се има предвид при лечението на фибромиалгия.
Не-фармакологични стратегии
Подобно на MPS, физическата терапия (макар и в различни форми) и акупунктурата могат да бъдат включени в плана за лечение на някой с FM.
По-специално, за FM, след рутинно упражнение (например, колоездене, бягане или плуване) е установено, че намалява мускулните болки. Тай чи, йога, хипноза, когнитивно-поведенческа терапия и биофидбек също могат да дадат полза на хората с FM.
Слово от DipHealth
Докато фибромиалгията и синдромът на миофасциалната болка приличат помежду си в определени аспекти, те определено не са едно и също състояние. В посока нагоре е, че след като имате ясна диагноза, вие и вашият лекар може да предприемете следващата стъпка в разработването на план за лечение, който ви дава облекчение на болката.
Малката фиброва невропатия може да причини болка при фибромиалгия
Вижте какво трябва да кажат изследователите за болката от фибромиалгия, която може да идва от увреждане на определени нерви.
Синдром на ИТ групата - Страдание от болка в страничната болка в коляното
Синдромът на Iliotibial групата, или ITBS, често е причина за странична едностранна болка в коляното.Лечението обикновено може да се осъществи с прости стъпки.
Синдром на миофасциална болка и цикъл на спазма
Научете за синдрома на миофасциалната болка, който може да включва цикъл на болка, спазъм и след това болка в нашия цялостен преглед.