Причини и рискови фактори на еректилната дисфункция
Съдържание:
Рак на дебелото черво - симптоми (Септември 2024)
Когато се разглеждат потенциалните причини за еректилна дисфункция, важно е да се разбере, че често има повече от един фактор или, както казва Американската Урологична Асоциация, "еректилната функция е резултат от сложна взаимовръзка между васкуларни, неврологични, хормонални и психологически фактори. " Имайте това предвид, докато четете широкообхватния списък с причини и рискови фактори за ЕД, който включва лекарства, здравословни условия, нараняване, тютюнопушене и др.
Чести причини
Само лекар може да потвърди причината за вашата еректилна дисфункция. Често вината е основно заболяване или състояние (виж по-долу). Но един или повече от тези въпроси може също да са в игра:
възраст
Изследванията показват, че като цяло мъжете изпитват повече сексуални проблеми, тъй като стареят. Проучването на мъжете в Масачузетс от 1994 г., например, установи, че разпространението на импотентността се увеличава от 5% на 15%, тъй като възрастта се увеличава от 40 на 70 години.
Добрата новина е, че ЕД и други сексуални проблеми не изглеждат неизбежни, колкото възрастта на мъжете. Често причината, поради която старецът започва тези проблеми, е, че той също се занимава с хронично заболяване, което увеличава риска от ЕД, или защото се занимава с контролируеми навици на живот, които го поставят на по-висок риск.
С други думи, напълно е възможно човек да заобиколи много от потенциалните причини за импотентност, като се грижи за физическото си здраве и психическото си благосъстояние, докато остарява.
Медикаменти и лечения
Някои лекарства могат да попречат на нервните импулси или притока на кръв към пениса. Според доклад на Харвардския университет около 25% от мъжете, които се занимават с еректилна дисфункция, имат проблеми поради приемането на лекарства. Всъщност ЕД е една от основните причини, поради която някои мъже спират да приемат лекарства за условия като високо кръвно налягане и депресия.
Списъкът с лекарства, свързани с импотентност, е дълъг и някои лекарства са по-склонни да причиняват ЕД, отколкото други. Ако лекарството, което приемате, не е в списъка, който следва, но вие се борите с импотентност, консултирайте се с Вашия лекар.
Сред лекарствата и други лечения, които повишават риска от импотентност, са:
- Химиотерапия на рак, като Myleran (бусулфан) и цитоксан (циклофосфамид)
- Излъчване на таза по време на лечението на рак, което може да причини наранявания, които водят до дисфункция
- Лекарства с високо кръвно налягане, особено диуретици като Microzide (хидрохлоротиазид)
- Бета-блокери, като Индерал XL (пропранолол)
- Лекарства за психични заболявания, включително лекарства против тревожност, като Paxil (paroxetine); антидепресанти, като Золофт (сертралин); и лекарства против шизофрения, като Seroquel (кветиапин)
- Транквилизатори като валиум (диазепам)
- Хормонални лекарства за лечение на рак на простатата, като Eulexin (флутамид) и Lupron (леупролид)
- Propecia (финастерид), който се използва за лечение на увеличена простата, както и някои видове мъжки косопад
- Лечение на язва, включително хистамин Н2-рецепторни антагонисти, като Tagamet (циметидин) и Zantac (ранитидин)
- Антихистамини, които се използват за лечение на алергии, като Бенадрил (дифенхидрамин) и Вистарил (хидроксизин)
- Антибиотици за лечение на гъбични инфекции на кожата, като Nizoral (кетоконазол)
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като напрсин (напроксен), когато се приемат често
Стрес и тревожност
Понякога мъжът ще изпитва безпокойство относно сексуалното представяне, което потиска способността му да получи ерекция, вероятно поради лош сексуален опит или предишно появяване на ЕД. По същия начин, ако човек и неговият партньор изпитват проблеми в отношенията си, емоционалният и психическият стрес може да засегне сексуалната функция.
хирургия
Всяка операция, която включва структури на тазовата област, може да причини увреждане на нервите и / или кръвоносните съдове в пениса, което от своя страна може да повлияе на способността на мъжа да получи ерекция или да го поддържа. Една често срещана процедура, свързана с ЕД, е операция за лечение на рак на простатата, която има смисъл, като се има предвид колко близо до пениса се намира простатата.
Друг вид операция, която понякога увеличава риска от импотентност, е резекция на червата за лечение на колоректален рак, при която част от дебелото черво (колона) се отстранява хирургично заедно с тумора. Някои варианти на тази процедура най-вероятно причиняват ED:
- Лява хемиоклектомия (отстраняване на лявата част на дебелото черво)
- Абдоминопинеална резекция (премахване на ректума и анус)
- Протектомия (отстраняване на ректума)
В някои случаи на ЕД, причинени от операция на червата, проблемът е резултат от загуба на усещане за кожата. В други, сакралния рефлекс (моторният отговор, който контролира както аналния сфинктер, така и мускулите на тазовото дъно) са засегнати.Нещо повече, травмата от преминаване през голяма операция може да предизвика стрес, който директно пречи на сексуалната функция.
нараняване
Нараняването на нервите, артериите или вените на таза има потенциал да причини сексуални проблеми. Мъжете с увреждания на гръбначния стълб имат повишени нива на еректилни и еякулационни проблеми, например. Обаче, увреждането на гръбначния мозък не е задължително да забранява сексуалната функция. Някои хора с пълни увреждания на гръбначния стълб все още изпитват възбуда и оргазъм от не-генитална стимулация. Освен това е малко вероятно желанието и интересът да бъдат засегнати от увреждане на гръбначния мозък.
Болести и условия
Отново, ED рядко се случва изолирано. Често това е резултат от друг здравен проблем.
Диабет и сърдечни заболявания
Еректилната дисфункция е често срещана при мъжете с диабет тип 1 и диабет тип 2. Проучване през 2017 г Медицина за диабета установи, че повече от половината мъже с диабет развиват ЕД. Причината: Повишените нива на кръвната захар, причинени от диабет, увреждат кръвоносните съдове и нервите в цялото тяло, включително и тези в пениса.
Колкото по-дълго човек има диабет, толкова по-вероятно е той да развие ЕД, особено ако нивата на кръвната захар не са добре контролирани. Усложненията на съпътстващите сърдечни заболявания като високо кръвно налягане и висок холестерол също могат да играят роля в импотентността. Човек с диабет, който също пуши, увеличава риска от развитие на ЕД.
Сърдечните заболявания и диабета често са свързани помежду си, тъй като увреждането на коронарните артерии е усложнение на диабета. Болестта на коронарните артерии също може да повлияе на сексуалната функция сама по себе си, но еректилната дисфункция е девет пъти по-голяма при мъжете, страдащи от коронарна болест на сърцето (CAD) и диабет, отколкото при мъжете с диабет без добавянето на CAD. Еректилната дисфункция е толкова разпространена както при заболяване на коронарните артерии, така и при диабет, че може да се счита за рисков фактор и за двете.
Хипертония
Като се има предвид, че ерекцията зависи от адекватния приток на кръв към пениса, лесно е да се види как всяко състояние или медицински проблем, засягащ сърцето и други структури в сърдечно-съдовата система, може да повлияе на еректилната функция. Това е особено вярно за високо кръвно налягане (хипертония).
Въпреки че учените не разбират как точно това състояние може да доведе до ЕД, една теория е, че високото артериално налягане в малките съдове на пениса може да предизвика микроскопски сълзи на стените на съда. В процеса на възстановяване на тези сълзи, артериите стават по-дебели и по-малко способни да доставят необходимата кръв към порестите тъкани на пениса.
Други потенциални фактори за хипертония, които могат да играят роля в ЕД:
- Намалено производство на хормони: Повишеното налягане в кръвоносната система влияе върху производството на някои хормони, включително тези, които регулират сексуалното шофиране и реакцията на ерекция. Има и някои доказателства, че мъжете с високо кръвно налягане имат по-нисък брой на сперматозоидите и нива на тестостерон от мъжете с нормално кръвно налягане, което от своя страна може да понижи хормоналния отговор при сексуална стимулация.
- Ниски нива на азотен оксид: Някои проучвания показват, че с течение на времето мъжете с дългосрочна хипертония могат да произведат по-малко от този агент, което прави релаксацията (разширяването) на кръвоносните съдове. Еректилна дисфункция може да се появи, когато няма достатъчно азотен оксид, за да се отпуснат достатъчно кръвоносните съдове в пениса и да се позволи на кръвта да запълни пениса.
- Венозни течове: За да се поддържа ерекция, трябва да се подава кръв и да остане в пениса. Някои изследвания показват, че мъжете с високо кръвно налягане могат да имат проблеми с поддържането на ерекция, тъй като повишеното налягане принуждава кръвта от еректилните тъкани на пениса и във вените. В тази теория, "бутането" на малките затварящи клапани на вените е по-силно от способността на вените да се противопоставят, което означава, че вените не могат да се затворят достатъчно здраво, за да спрат кръвта от пениса.
Психологически условия
Редица психологически проблеми са свързани с проблемите на сексуалната функция при мъжете. Депресията, тревожността, посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) и дори проблемите с гнева са свързани с проблеми с желанието, еректилната функция и еякулацията.
Други проблеми
Има редица други състояния и заболявания, които могат да повлияят на сексуалната функция при мъжете, което води до проблеми като ED. Сред тях са:
- Уринарни и бъбречни проблеми: Мъжете с пикочни симптоми са показали, че имат три пъти по-голяма честота на еректилните проблеми, отколкото мъжете без тях. Това включва проблеми като свръхактивен пикочен мехур, както и симптоми на долните пикочни пътища.
- Хронични неврологични заболявания: Повишени стойности на ЕД и други видове сексуална дисфункция са наблюдавани при мъже с болест на Паркинсон, епилепсия, инсулт и множествена склероза. Тези състояния могат да попречат на нервните сигнали между мозъка и пениса.
- Обструктивна сънна апнея (OSA): Според Националната фондация за сън, проучване от 2011 г. на изследователи от Mt. Медицинският център в Синай в Ню Йорк откри, че при мъжете с еректилна дисфункция има повече от два пъти по-голяма вероятност да имат OSA от мъжете без ED.
Фактори на начина на живот
Сред многото потенциални причини за еректилна дисфункция са много, които могат да бъдат напълно елиминирани.
Лекарства за отдих
С течение на времето незаконните и рекреационните лекарства могат да причинят сериозни увреждания на кръвоносните съдове, което води до постоянна еректилна дисфункция. Те включват:
- алкохол
- Никотинът от тютюнопушенето и бездимния тютюн
- Амфетамини, като декседрин (декстроамфетамин)
- Барбитурати, като фенобарбитал
- кокаин
- марихуана
- Метадонът
- Опиати като хероин и OxyContin
Велосипедна езда
При колоездене, значителна част от теглото на мъжа се основава на перинеума - областта на тялото, където преминават нервите и кръвоносните съдове на пениса - потенциално причинявайки нараняване на тези структури. Въпреки че ездата е свързана с свързана еректилна дисфункция, тази форма на упражнение е по-вероятно да бъде здрава, отколкото вредна за повечето мъже.
От една страна, повечето проучвания, които са намерили връзка между колоезденето и ЕД, са се фокусирали върху мъже, които прекарват дълги часове на велосипед, като полицаи, които прекарват 24 часа в седмицата, и тези, които правят дълги велосипедни обиколки като любители или професионалисти. Всъщност, според изследването на мъжкото стареене в Масачузетс (MMAS), проучване на повече от 1700 мъже на възраст между 40 и 70 години, "най-малко три часа колоездене на седмица е по-вероятно да причинят запушване на артериите и дългосрочно увреждане.. " Това е по-скоро езда, отколкото обикновеният човек, който се стреми да следи часовника, но резултатите са нещо, за което трябва да се мисли, ако се движите по-дълго.
Заслужава да се отбележи, че ММСА също така разкрива, че мъжете, които са карали за три или по-малко часове на седмица, са имали по-малък риск от развитие на ЕД, което показва, че карането на велосипед като форма на умерено упражнение може да помогне предотвратявам еректилна дисфункция.
Вашето столче за велосипеди също може да има значение. Има седла, които имат дупка или жлеб по средата, където иначе щеше да почива перинеума, но значителна част от тази област все още лежи под тежестта на тялото, когато ги използва. Изследвания са установили, че "носните" седалки, които имат по-широка задна част от костите за сядане, могат да помогнат за предотвратяване на увреждане, перинеална изтръпване и проблеми с еректилната функция.
Как се диагностицира еректилната дисфункция Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Averyt, J. и Nishomtoto, P. Адресиране на сексуалната дисфункция в грижата за оцеляване на колоректалния рак. J Gastrointest Oncol. 2014; 5 (5): 388-94. DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.
- Corona, G, et.al. Мета-анализ на резултатите от терапията с тестостерон при сексуална функция въз основа на международния индекс на еректилната функция. European Urol, Dec 2017. Том 72, брой 6, стр. 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
- Клонер, Р. Еректилна дисфункция и хипертония. в Международно списание за изследване на импотентността. 2007 19: 296-302. 6 август 2008 г. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.
- Kouidrat Y, et.al. Висока честота на еректилна дисфункция при диабет: систематичен преглед и мета-анализ на 145 изследвания. Diabet Med. 2017 Sep; 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.
- Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. Дали велосипедирането допринася за риска от еректилна дисфункция? Резултати от проучването на мъжкото стареене в Масачузетс (MMAS). Int J Impot Res. 2001 Oct; 13 (5): 298-302.
- Национална фондация за сън. Възможна връзка между сънна апнея и еректилна дисфункция.
- Schrader, SM, Breitenstein, MJ, Low, BD. Отрязване на носа, за да спаси пениса. J Sex Med, Aug 2008; 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
- S Simon, RM, et.al. Асоциацията на упражненията с еректилна и сексуална функция в черно-белите мъже. Вестник на сексуалната медицина, май 2015 г. Vo 12, Issue 5, pp 12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869
Бяс: Причини и рискови фактори
Ето един поглед към причините и рисковите фактори за бяс, вирусно заболяване, което най-често се предава от ухапване на заразено животно като куче.
Как се диагностицира еректилната дисфункция
Получаването на диагноза за еректилна дисфункция води до лечение. Обърнете внимание на самостоятелните тестове, лабораториите и тестовете, изображенията и диференциалните диагнози за ЕД.
Връзката между MS и еректилната дисфункция
Еректилна дисфункция (ЕД) е проблем, който засяга много мъже. При тези с множествена склероза, ED може да се усложнява от увреждане на нервите, причинено от заболяването.