Рак на бъбреците: причини и рискови фактори
Съдържание:
Рак на дебелото черво - лечение (Октомври 2024)
Не знаем точните причини за рак на бъбреците, но има няколко рискови фактора, които увеличават шанса на някого да развие болестта.
Ракът на бъбреците е по-често срещан при мъжете, при онези, които пушат или са с наднормено тегло, тези, които са били изложени на определени химикали по време на работа, и тези, които имат медицински състояния като високо кръвно налягане. Рискът от рак на бъбреците е също по-висок при хора, които имат фамилна анамнеза за заболяването или са наследили определени генетични синдроми.
Честотата на рак на бъбреците се увеличава през последните години, въпреки че не знаем защо. Някои изследователи смятат, че това не е истинско увеличение, а по-скоро повишена способност за намиране и диагностициране на заболяването, поради тестове за образна диагностика като КТ и МРТ сканиране.
Ако научите, че сте изложени на повишен риск, може да се почувствате претоварени. Не забравяйте, че наличието на повишен риск не гарантира, че ще развиете рак и все още има някои фактори, които са във вашия контрол. Говорете с вашия медицински специалист за всякакви промени в начина на живот, които можете да приложите като управление на теглото си, физически упражнения и здравословно хранене, и да знаете общи симптоми, така че да можете да проследявате, ако е необходимо.
Рискови фактори за начина на живот
Точните причини за рак на бъбреците не са идентифицирани, но знаем, че ракът обикновено започва, когато серия от мутации в нормална бъбречна клетка трансформира тази клетка в ракова клетка.
Ние обаче открихме няколко рискови фактора за заболяването. Рисковите фактори могат да увеличат вероятността човек да развие рак на бъбреците, но не е задължително да причини рак. Важно е също да се отбележи, че хората могат и развиват рак на бъбреците, въпреки че нямат рискови фактори за заболяването.
Някои от известните рискови фактори за рак на бъбреците включват следното.
възраст
Рискът от рак на бъбреците има тенденция да се увеличава с възрастта, въпреки че тези видове рак са открити при хора от всички възрасти и дори при деца. Заболяването се диагностицира най-често на възраст между 50 и 70 години.
секс
Ракът на бъбреците е приблизително два пъти по-чест при мъжете, както при жените.
раса
Рискът от рак на бъбреците е малко по-висок при черните, отколкото при белите.
география
Рак на бъбреците е по-често срещан сред тези, които живеят в градските райони, отколкото в селските райони.
пушене
Тютюнопушенето е ясен рисков фактор за рак на бъбреците, а тези, които пушат, имат 50% по-голяма вероятност да развият болестта. Смята се, че тютюнопушенето е причина за 30% от рака на бъбреците при мъжете и 25% при жените.
Рискът е свързан с броя на пушените годишни опаковки, или с броя на пушените цигари дневно, умножен по броя години, през които човек е пушил.Подобно на случая с рак на белия дроб, рискът от рак на бъбреците намалява, когато човек се откаже от тютюнопушенето, но може да остане повишен дълго време. Накрая рискът пада до този на никога не пушач около 10 години след отказване.
прекалена пълнота
Хората с наднормено тегло или затлъстяване (имат индекс на телесна маса по-голям от 30) е по-вероятно да развият рак на бъбреците, а затлъстяването се смята, че е отговорен за 1 от 4 рака на бъбреците. Затлъстяването води до промени в нивата на хормоните в организма, които могат да бъдат свързани с този риск.
Медикаменти
Има някои лекарства, които ясно се свързват с рак на бъбреците, и други, при които все още не сме сигурни дали има риск.
Един клас лекарства за болка отдавна е свързан с рак на бъбреците. Фенацетин, болкоуспокояващ, който някога е бил широко използван, е бил забранен в САЩ през 1983 г. поради тази загриженост. Въпреки това, има хора, които живеят днес, които може да са използвали лекарството, така че е важно да говорите с лекаря си за всички медицински проблеми, които сте имали в миналото. Изглежда, че фенацетинът е a много значим рисков фактор за развитието на заболяването. Едно проучване установи, че честотата на рак на бъбреците (в бъбречната таза) в Австралия е спаднала с 52% при жените и 39% при мъжете през 30-годишния период, след като е била забранена в тази страна през 1979 година.
Съществува известна загриженост, че нестероидните противовъзпалителни лекарства като Advil (ибупрофен) могат да повишат риска. Установена е и връзка между употребата на аспирин и тиленол (ацетоминофен) и рак на бъбреците. Смята се, че тези рискове се дължат предимно на прекомерната употреба на тези болкоуспокояващи лекарства, но е важна причина да се използват тези препарати само когато е абсолютно необходимо.
Диуретиците или "водните хапчета" (по-специално, хидрохлоротиазид) могат също да бъдат свързани с повишен риск от рак на бъбреците. Понастоящем не е сигурно дали рискът е свързан с употребата на тези лекарства за лечение на високо кръвно налягане или поради наличието на високо кръвно налягане.
Медицинско състояние
Медицинските състояния, свързани с развитието на рак на бъбреците, включват:
- Високо кръвно налягане: Както бе отбелязано по-горе, не е сигурно дали високото кръвно налягане е рисков фактор за рак на бъбреците, или по-скоро лекарствата, използвани за лечение на заболяването.
- История на лимфомите: Не е сигурно дали лимфомите сами по себе си предразполагат човек към рак на бъбреците, дали двата вида рак споделят основна генна мутация или дали радиацията, използвана за лечение на лимфоми, е отговорна за повишения риск.
- имуносупресията: Потисканата имунна система, независимо дали се дължи на лекарства за трансплантации на органи, наследствени имунни нарушения, придобити заболявания като ХИВ / СПИН, или други форми на имунопреса, увеличава риска.
- История на рак на щитовидната жлеза: Хората с рак на щитовидната жлеза изглежда са два до седем пъти по-вероятно да развият рак на бъбреците. Не е сигурно дали ракът на щитовидната жлеза (или неговото лечение) играе пряка роля, или по-скоро, ако генна мутация, като тази при туморни супресорни гени, допринася за риска и от двата вида рак.
- Диабет: Рискът от рак на бъбреците е малко по-висок при хора с диабет, особено тези, които са били лекувани с инсулин.
- Лъчева терапия при друг рак: Жените, които са имали радиация за рак на маточната шийка, или мъже с радиация за рак на тестисите, имат повишен риск.
- ХИВ / СПИН: Само имуносупресията е рисков фактор за рак на бъбреците, но лекарствата, използвани за лечение на HIV, също повишават риска.
- Разширено бъбречно заболяване: Хората с напреднал стадий на бъбречно заболяване, особено тези, които са на диализа, имат повишен риск.
- Хронична инфекция с хепатит С: Напоследък е установено, че хепатит С увеличава риска от рак на бъбреците. Сега се препоръчва всеки, роден между 1945 и 1965 г., да има кръвен тест за скрининг на хепатит С, тъй като болестта често липсват симптоми, докато не нанесе значителни щети.
- Камъни в бъбреците: Бъбречните камъни могат да бъдат рисков фактор при мъжете, но тази връзка не е наблюдавана при жени.
Химични експозиции
Повечето експозиции на вещества и химикали, които пораждат риск, са свързани с експозициите на работното място. Някои от тях включват експозиция на трихлоретилен (органичен разтворител, използван за отстраняване на бои от метали), перхлоретилен (използван за химическо чистене и обезмасляване на метали), кадмий (намиращ се в кадмиеви батерии), азбест (намиращ се в по-стари строителни конструкции), бензен (намерен в бензин и загриженост за работниците на бензиностанциите), както и някои хербициди (използвани в селското стопанство).
Репродуктивни фактори
Резултатите от повече от едно проучване показват, че жените, които имат хистеректомия имат значително повишен риск от развитие на рак на бъбреците (около 28% в един и 41% в друг). За разлика от това, рискът от рак на бъбреците е по-нисък при жени, които имат първия си период (менархе) в по-късна възраст, и тези, които са използвали противозачатъчни хапчета (орални контрацептиви).
генетика
Повечето хора, които развиват рак на бъбреците, правят това не имате фамилна анамнеза за заболяването, но семейната история на рак на бъбреците увеличава риска. Притежаването на първа степен по отношение на заболяването (родител, брат или сестра) удвоява риска, но рискът е по-висок, ако братът има заболяване (което предполага и компонент на околната среда). Рискът от рак на бъбреците също е по-висок, когато повече от един роднина (дори разширени роднини) имат заболяването, и особено за тези, които имат член на семейството, който е бил диагностициран преди 50-годишна възраст или е имал повече от един рак на бъбреците.
Ако повече от един член на семейството е бил диагностициран с рак на бъбреците, или ако членовете на семейството са били диагностицирани в ранна възраст, има вероятност един от генетичните синдроми по-долу да се проведе в семейството ви. Към настоящия момент обаче генното тестване е в начален стадий. Допълнителни генетични синдроми и генни мутации вероятно ще бъдат открити в бъдеще.
В допълнение към фамилната анамнеза, хората с някои генетични синдроми имат повишен риск. Счита се, че тези синдроми представляват 5% до 8% от рака на бъбреците и включват:
- Синдром на Von Hippel-Lindau: Хората с този синдром имат много висок риск от ясен клетъчен карцином на бъбреците (около 40% от хората развиват заболяването), поради мутация в VHL гена
- Наследствен папиларен бъбречно-клетъчен карцином
- Наследствен лейомиом-бъбречно-клетъчен карцином на бъбреците
- Синдром на Birt-Hogg-Dube
- Синдром на Каудън
- Тубурозна склероза
- Американското дружество по клинична онкология. Cancer.Net. Рак на бъбреците: рискови фактори и превенция. Актуализиран 08/2017.
- Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. et al. Забраната на фенацетин е свързана с промени в честотата на рак на горните пикочни пътища в Австралия. Австралийски и Нова Зеландия вестник на общественото здраве. 2014. 38(5):455-8.
- Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. et al. Хепатит С и риск от злокачествени новообразувания. Клинична чернодробна болест. 2017. 21(3):543-554.
- Karami, S., Daughtery, S., Schonfeld, S. et al. Репродуктивни фактори и риск от бъбречен рак в 2 американски кохортни изследвания, 1993-2010. American Journal of Epidemiology. 2013. 177(12):1368-77.
Рак на кожата: Причини и рискови фактори
Точната причина (и) на рака на кожата не е известна, но рисковите фактори могат да включват справедлива кожа, излагане на слънце, генетика и някои медицински състояния.
Рак на маточната шийка: Причини и рискови фактори
Ракът на шийката на матката обикновено се причинява от човешки папиломавирус (HPV), като също така могат да допринесат фактори като пушенето, генетиката и ХИВ инфекцията.
Рак на дебелото черво: Причини и рискови фактори
Научете факторите, които увеличават риска на човек за развитие на рак на дебелото черво, включително такива, които могат да се променят, като затлъстяване и такива, които не могат да се променят, като възрастта.