Рак на дебелото черво: Причини и рискови фактори
Съдържание:
Рискови фактори при рак на дебелото черво, д-р Ева Диманова (Юли 2024)
Ракът на дебелото черво е третата водеща причина за свързаните с рак смъртни случаи в Съединените щати както при мъжете, така и при жените. Повечето ракови заболявания в дебелото черво се развиват от полипи, които са израстъци, които се образуват във вътрешната обвивка на дебелото черво. Въпреки че повечето полипи всъщност не се превръщат в рак, тези, които най-вероятно се наричат аденоматни полипи или аденоми. Големи полипи (повече от един сантиметър), полипи, които съдържат анормални клетки (наричани диспластични полипи) и имат два или повече полипи в дебелото черво също увеличават вероятността от рак на дебелото черво.
По отношение на рисковите фактори, шансовете на човек да развие рак на дебелото черво се увеличава, когато той или тя старее, особено след навършване на 50-годишна възраст. Освен това при диабет тип 2 или при възпалително заболяване на червата (например улцерозен колит) от рак на дебелото черво също увеличава риска от развитие на заболяването, както и някои модифицируеми рискови фактори като наднорменото тегло и храненето на диета, богата на червени и преработени меса.
В крайна сметка, знаейки причините и рисковите фактори за рак на дебелото черво може да ви помогне да разберете важността на рутинния скрининг за рак на дебелото черво, както и да научите дали сте един от хората, които трябва да започнат скрининга на по-ранна възраст.
Общи рискови фактори
Съществуват редица фактори, които увеличават риска на човек да развие рак на дебелото черво, някои в контрола на човека (считани за модифицируеми), а други - като възраст, етническа принадлежност, раса или генетика.
възраст
Възрастта е номер едно рисков фактор за рак на дебелото черво. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), повече от 90 процента от случаите на рак на дебелото черво се срещат при хора на възраст 50 или повече години.
Това каза, че младите хора могат да получат и рак на дебелото черво. В действителност, честотата на рак на дебелото черво при млади хора на възраст между 15 и 39 години се увеличава, а експертите не са сигурни защо. Освен това, противно на популярната мисъл, повечето ракови заболявания на дебелото черво в младите хора не са свързани с генетични синдроми, но се срещат спорадично.
Долната линия тук е, че докато възрастта е основен рисков фактор за развитие на рак на дебелото черво, е много важно всеки, който и да е възрастен, да е запознат със симптомите и рисковите фактори (освен възрастта) на това заболяване.
Етнос и раса
Етничеството също е известен фактор, свързан с раковия риск. Афро-американците са по-склонни да развият и умрат от рак на дебелото черво, отколкото от белокожи. Друга високорискова група за рак на дебелото черво са хора от еврейски източноевропейски произход.
Като наднормено тегло или със затлъстяване
Връзката между рак на дебелото черво и затлъстяване е силна. Всичко казано, хората с наднормено тегло са над 30% по-склонни да развият този вид рак, отколкото хората с нормално тегло. Добрата новина е, че в пътуването си да отслабнете, редовната физическа активност действително може да ви предпази от рак на дебелото черво.
Диабет тип 2
Проучванията постоянно показват връзка между диабет тип 2 и развитието на рак на дебелото черво и тази връзка съществува независимо от диетата или наднорменото тегло.
Лична история на колониалните полипи
Терминът "полипид на дебелото черво" се отнася до необичаен растеж на лигавицата на дебелото черво. Най-често раковите заболявания на дебелото черво се развиват от аденоматозни полипи, като аденокарциномът е най-разпространеният вид колоректален тумор. Аденоматозните полипи могат да бъдат вилтови (листови или листни), повдигнати или плоски.
Почти всички ракови заболявания на дебелото черво се развиват от аденоматозни полипи; с един или повече аденоматозни полипи повишава риска от развитие на рак на дебелото черво. Този риск е още по-висок, колкото по-голям е полипа, толкова повече полипи имате и дали полип показва дисплазия, което означава, че съдържа някои необичайно изглеждащи клетки.
В посока нагоре е, че когато тези полипи се откриват и отстраняват чрез колоноскопия, те вече нямат възможност да се трансформират от преканцерозни към ракови.
Какво трябва да знаете за полипи и рак на дебелото червоЛична анамнеза за възпалителна болест на червата
Възпалителното заболяване на червата (IBD) се характеризира с състояния като улцерозен колит и болестта на Crohn. И двете са свързани с развитието на рак на дебелото черво и продължителността на заболяването е основен рисков фактор за идентифициране на кой (с IBD) е най-застрашен.
Например, докато резултатите от различни проучвания варират леко, според едно голямо проучване, рискът от рак на дебелото черво при хора с улцерозен колит е 0,7% на 10 години, 7,9% на 20 години и 33,2% на 30 години, В допълнение към продължителността на заболяването, хората с по-голям колит (възпаление на дебелото черво) са изложени на по-висок риск. По-конкретно, хората, чието пълно дебело черво е болно (наречено пан-колит), са с най-голям риск от развитие на рак на дебелото черво.
Важно е да се отбележи, че IBD не трябва да се бърка със синдрома на раздразнените черва (IBS), което не увеличава риска от развитие на рак на дебелото черво.
Връзката между рак на крон и рак на дебелото черворадиация
Радиацията на корема, таза или гръбнака като дете повишава риска от развитие на рак на дебелото черво.Ето защо Детската онкологична група препоръчва колоноскопия на всеки пет години (започваща на 35 или 10 години след лечението, в зависимост от това кое е по-късно) за хора, които са получили значително количество коремна коремна и / или гръбначна радиация в по-малките си години.
Изследванията също така показват, че мъжете, които са получили лъчева терапия за лечение на рак на простатата и тестисите, имат по-висока честота на рак на дебелото черво и ректума (ректума е храносмилателната тръба, разположена между дебелото черво и ануса).
генетика
Изследванията показват, че всеки четвърти случай на рак на дебелото черво има някаква генетична връзка. Така че, ако имате член на семейството от първа степен (брат, сестра, баща, майка, дете) с рак на дебелото черво или полипи, рискът от развитие на рак на дебелото черво се увеличава.
Важно е да се отбележи, че ракът на дебелото черво протича в семейства, но тези случаи на рак са свързани само със специфични генетични синдроми.
Синдром на семейната аденоматозна полипоза (FAP)
Това е семеен наследствен синдром, който причинява развитието на стотици (дори хиляди) предраковите полипи в дебелото черво. Хората с FAP имат почти 100 процента шанс да развият колоректален рак, често до 45-годишна възраст. Въпреки че това е доста рядко, хората с FAP могат да бъдат диагностицирани с рак на дебелото черво още в юношеството си. Симптомите на FAP могат да включват промяна в навиците на червата, коремна болка или кървави изпражнения (от големи полипи).
Наследствен неполипозисен колоректален раков синдром (HNPCC)
Също така се споменава катоСиндром на Линч, това е семейно наследено състояние, което може да увеличи риска от развитие на рак на дебелото черво до 80%. Не съществуват външни симптоми на HNPCC, но генетичното изследване, фамилната анамнеза за рак на дебелото черво и скрининговите изпити, като колоноскопия, ще помогнат на Вашия лекар да диагностицира този синдром.
Синдром на Peutz-Jeghers (PJS)
Това е наследено състояние, което причинява полипи на дебелото черво, които са по-склонни да станат ракови. PJS не е често срещано, засягащо между 1 и 25 000 до 1 и 300 000 хора при раждането.
PJS може да се предаде на дете (50/50 случайност) или да се развие спорадично по неизвестни причини. Някои симптоми, свързани със синдрома, които обикновено се забелязват при раждането, включват пигментирано тъмно петно върху устните или устата, ключалка на пръстите или ноктите на краката и кръв в изпражненията.
Лайфстайл рискови фактори
Въпреки че е лесно да се преодолеете от непроменящите се рискови фактори за развитие на рак на дебелото черво, не забравяйте, че наднорменото тегло / затлъстяването - често срещан фактор в развитието на рак на дебелото черво - е нещо, за което можете да окажете влияние. Освен това, тези рискови фактори също са под ваш контрол.
Консумация на алкохол
Алкохолът се счита за един от основните рискови фактори за рак на дебелото черво, а рискът е пряко свързан с консумацията на алкохол. Всъщност, дори умереното потребление на алкохол може да изложи човека на риск.
Видове рак, причинени от пиене на алкохолДиетични фактори
Диетите с високо съдържание на мазнини и холестерол, особено червеното месо (например говеждо, агнешко и свинско), са свързани с рак на дебелото черво. Проучванията също така установиха, че консумирането на повече от една унция и половина от обработеното месо на ден, като хот-дог и обядното месо, увеличава риска от смърт поради рак на дебелото черво.
Макар че няма указания за определяне колко точно червено или преработено месо можете да консумирате, за да избегнете увеличаване на риска от рак на дебелото черво, Световният фонд за изследване на рака препоръчва да се консумират по-малко от 500 грама червено месо седмично (еквивалентно на около 17,5 унции на седмица) и яде много малко (ако има такива) преработени меса.
Американското дружество за борба с рака също препоръчва да се ограничат червените и преработените меса (макар и да няма установени указания за консумацията) и да се консумират повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, за да се намали рискът от рак на дебелото черво.
пушене
Според проучване в Вестник на Американската медицинска асоциация, все по-често пушачите са с 18% по-голяма вероятност да развият рак на дебелото черво, отколкото човек, който никога не пуши. Освен това, рискът от развитие на рак на дебелото черво нараства пропорционално на броя на пушените години. Добрата новина е, че веднага щом дадено лице напусне пушенето, личният риск от рак на дебелото черво започва да намалява.
Как някои промени в начина на живот могат да намалят риска от ракВъзможни връзки
Съществуват много други фактори, свързани с повишен риск от развитие на рак на дебелото черво, въпреки че е важно да се отбележи, че журито все още не е на тях. Някои от тях включват:
- Дългосрочна андрогенна либерална терапия (ADT), вероятно поради инсулинова резистентност като усложнение на ADT
- Отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия), което е свързано с повишен риск от рак на дебелото черво
- Недостигът на витамин D, наричан още "слънчев витамин" (вашето тяло го прави, когато е изложен на ултравиолетови лъчи)
- Някои медицински състояния, като акромегалия или коронарна болест на сърцето
- Бъбречна трансплантация, дължаща се на дългосрочно потискане на имунната система
По-противоречиви (което означава, че връзката или връзката е дори по-застрашителна) рисковите фактори включват:
- Повишен С-реактивен протеин (CRP), открит в кръвния поток на човека; CRP е протеин, произведен в черния дроб, който се увеличава в отговор на възпалението в тялото
- Хронична констипация и редовна употреба на лаксативи, особено без влакнести лаксативи
- Инфекция с определени вируси или бактерии (например, Helicobacter pylori инфекция)
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Американското сдружение за рака. (2018). Колоректален раков риск. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
- Айкан НФ. Червено месо и колоректален рак. Oncol Rev, 2015 Feb 10; 9 (1): 288.
- Botteri E, Iodice S, Bagnardi V, Rajmondi S, Lowendels AB, Maisonneuve P. Пушене и колоректален рак: мета-анализ. JAMA, 2008, 17 декември; 300 (23): 2765-78.
- Центрове за контрол и превенция на заболяванията. (2016 г.). Какви са рисковите фактори за рак на дебелото черво? Www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
- Детска онкологична група. (2013). Дългосрочни насоки за последващи действия за преживели деца, раждащи деца, юноши и млади възрастни. www.survivorshipguidelines.org/pdf/LTFUGuidelines_40.pdf
- Citronberg J, Kantor ED, Potter JD, White E. Проспективно проучване на честотата на движение на червата, констипация и слабително използване на риска от колоректален карцином. Am J Gastroenterol, 2014 Oct.109 (10): 1640-49.
- Desautels D, Czaykowski P, Mugent Z, Demers AA, Mahmud SM, Singh H. Риск от колоректален рак след диагностицирането на рак на простатата: Изследване на популацията. Рак. 2016 Apr 15; 122 (8): 1254-60.
- Ким Ер, Чанг Др. Колоректален рак при възпалително заболяване на червата: Рискът, патогенезата, профилактиката и диагнозата. Светът J Gastroenterol, 2014 Aug 7; 20 (29): 9872-81.
- Sinha R, Cross AJ, Graubard Б1, Leitzmann MF, Schatzkin A. Прием на месо и смъртност: Проспективно проучване на повече от половин милион души. Архив на вътрешната медицина. 2009 169:562-71.
- Swede H et al. Изходен серумен С-реактивен протеин и смърт от колоректален рак в кохортата NHANES III. Int J Cancer. 2014 април 15; 134 (8): 1862-70.
- Световен изследователски фонд за рака и Американски институт за ракови изследвания. (2007 г.). Храни, хранене, физическа активност и профилактика на рака: глобална перспектива.Washington DC: AICR; 2007.
Болки в гърдите и рак на дебелото черво
Как диагнозата на целиакия засяга риска от рак на дебелото черво? Ето какво трябва да знаете.
Рак на дебелото черво: Симптоми, причини, диагноза и лечение
Прочетете за рак на дебелото черво, включително потенциални симптоми, рискови фактори, как се изследва и диагностицира този вид рак и как лекарите го третират.
Чести причини за рак на дебелото черво болка
Боли ли рак на дебелото черво? Не за всички, но туморите и лечението могат да причинят болка. Ето причините защо и как да работите с Вашия лекар за облекчение.