Управление на костната болка при хормонална терапия
Съдържание:
- Лекарства за хормонална терапия
- Странични ефекти
- Дали Тамоксифен или Аримидекс са по-ефективни?
- Слово от DipHealth
Cancer Is Curable Now 2011 Ракът е лечим сега + бг субтитри (Октомври 2024)
Хормонална терапия се предписва от лекар-онколог за жени и мъже с диагноза рак на гърдата с положителен хормонален рецептор. Предполага се, че забавя или спира растежа на хормонално-чувствителни тумори, като блокира способността на организма да произвежда хормони или чрез намеса в хормоналното действие. Когато се приема от жени и мъже с ранен рак на гърдата, той помага за намаляване на риска от рецидив на първоначалния рак на гърдата или на нов първичен рак на гърдата.
Като се има предвид важността на хормоналната терапия, помагайки на жените и мъжете да управляват страничните ефекти от тяхната хормонална терапия, е от решаващо значение да останат в нея за предписаните пет години или повече.
Лекарства за хормонална терапия
Тамоксифен е лекарство, използвано за лечение на ER-позитивен рак на гърдата в ранна фаза при жени в пременопауза и след менопауза, както и при мъже. Тамоксифен е одобрен от FDA и е в широко приложение повече от 30 години.
Ароматазни инхибитори (AIs) са клас лекарства, използвани при лечението на рак на гърдата при жени в постменопауза и гинекомастия при мъжете. Те включват анастрозол (аримидекс), летрозол (фемара), екземестан (аромазин), гозерелин (золадекс).
Тамоксифен и Аримидекс са лекарствата за хормонална терапия, които най-често се предписват на пациенти с ранен рак на гърдата в началото на хормоналния рецептор след приключване на активното им лечение.
Странични ефекти
Някои лекарства за хормонална терапия имат леки до умерени странични ефекти, докато други имат странични ефекти, които влияят върху качеството на живота на преживелите. Болката в костите и ставите, която е основно оплакване от много хормонална терапия, е страничен ефект, който определено причинява проблеми в ежедневието.
Като се има предвид, че хормоналната терапия обикновено се предписва в продължение на пет години и вероятно по-дълго, намирането на начини за намаляване на въздействието на костните и ставни болки върху мобилността, свързаните с работата задачи и рутинните ежедневни дейности е основна грижа. Когато жените и мъжете на хормонална терапия не могат да получат облекчение от болката в костите и ставите, мнозина смятат, че са напуснали лечението, а някои правят това. Известно е, че Tamoxifen и Arimidex, ароматазният инхибитор, който е избран за ранен стадий, рак на гърдата с положителен хормон-рецептор, имат подобни странични ефекти, включително:
- Горещи вълни и нощни изпотявания
- Загуба на секс
- Вагинален разряд
- Вагинална сухота или сърбеж
- Качване на тегло
- Затруднения със съня
- Промените на настроението
В редки случаи се съобщава, че Тамоксифен причинява кръвни съсиреци, костна загуба при пременопаузални жени, рак на ендометриума, катаракти и инсулт.
Дали Тамоксифен или Аримидекс са по-ефективни?
Опитът на Arimidex, Tamoxifen, самостоятелно или в комбинация (ATAC) сравнява ползите и безопасността на Arimidex (1 mg) с Tamoxifen (20 mg), прилагани перорално всеки ден в продължение на пет години, като адювантно лечение при жени в постменопауза с ранна гърда. рак.
Аримидекс се оказа по-ефективен от Тамоксифен. Arimidex е по-ефективен при:
- Удължаване на времето между първоначалната диагноза и рецидивите при тези, които изпитват рецидив
- Намаляване на риска от метастазиране на рак в други области на тялото
- Намаляване на риска от развитие на нов рак в колатералната гърда
Въпреки това, костна и ставна болка се съобщава по-често при Arimidex, отколкото при Tamoxifen. Костна загуба и артрит също се появяват по-често през първите 2 години от приема на Arimidex.
За много жени дневната поява на костна и ставна болка е най-голямото им оплакване. Тежестта на тази болка и нейното влияние върху ежедневния живот кара някои жени на Аримидекс да спрат да я приемат.
Повечето жени, страдащи от костни и ставни болки, съобщават за скованост и болка, при събуждане, в ръцете, бедрата, гърба, коленете, краката и раменете, което затруднява ежедневните дейности и свързаните с работата задачи. Болките в ставите често се случват в коленете, гърба, глезена и стъпалото, както и в бедрата. Синдромът на карпалния тунел е често срещано оплакване.
Много жени съобщават за лека до умерена костна и ставна болка; те са в състояние да получат облекчаване на болката от приемането на нестероидни противовъзпалителни средства.
Малки проучвания показват, че жените, които приемат хранителни добавки, които включват витамини, глюкозамин и хондроитин, витамин D и омега рибено масло, редовно получават известно облекчение от костните и ставни болки. Акупунктурата също демонстрира, че помага за облекчаване на болката в костите. Жените, които приемат Arimidex или друг инхибитор на ароматазата, се насърчават редовно да участват в упражнения с тегло.
Тъй като е известно, че инхибиторите на ароматазата причиняват мускулна и ставна болка, важно е да говорите с вашия онкологичен екип, ако развиете този страничен ефект. Вашият екип ще иска да оцени костите и болките в ставите, да ви насочи към тест за плътност на костите и да препоръча упражнения, дейности и възможна употреба на лекарства, за да намалите нивото на болката.
Резултатите от малко проучване, представено на Симпозиума за рак на гърдата в Сан Антонио през 2013 г., показват, че оцелелите, приемащи инхибитор на ароматаза, които са участвали редовно в хода на упражненията за една година, са имали 30% намаление на най-тежката си болка и 20% намаление в тежестта на тяхната болка. Това намаляване на болката води до повишена способност за извършване на рутинни ежедневни дейности. Жените в проучването, които не са следвали програма за упражнения за една година, са имали 5% увеличение на болката и тежестта на болката.
Говорейки от личен опит, болката в костите и ставите на Arimidex, инхибиторът на ароматазата, предписан за мен след втория ми рак на гърдата, беше по-трудна за управление от тази на Тамоксифен, която взех след първия си рак на гърдата. Болката от Аримидекс е почти изцяло върху краката ми и обикновено е постоянна, дори ме събужда от сън. Това пречеше на любимата ми форма на упражнения, ходене 2 мили на ден.
Болката при Тамоксифен беше по-разпространена в цялото ми тяло и беше по-скоро като болка, която дойде и отиде. Най-голямото физическо предизвикателство на Тамоксифен е било мускулните спазми в моите телета.
Управлявах болката от Аримидекс и спазмите на Тамоксифен, като правех ежедневни леки упражнения, плувах 3 пъти седмично и се опитвах да ходя поне една миля всеки ден. Здрави обувки с аркова опора и 1-1 / 2-инчов пета направи голяма разлика в способността ми да ходя с известна степен на комфорт. Не като болката и сковаността на артрита, болката в краката в крайна сметка ще намалее, тъй като аз продължих да ходя, а до края на моето ходене бях почти безболезнена. Топлите вани за крака и от време на време масажът на краката и краката също помогнаха.
Слово от DipHealth
Хормонална терапия действа и намалява честотата на рецидив. Аримидекс се предписва все по-често от Тамоксифен, тъй като е доказал, че е по-успешен от Тамоксифен за предотвратяване на рецидив. Ако приемате инхибитор на ароматаза и страдате от костна и ставна болка, споделете това, което преживявате с вашия онкологичен екип. Може да бъдете посъветвани да участвате в организиран клас упражнения във вашата общност или да се присъедините към група за ходене. Вашият лекар-онколог може да ви посъветва кои болкоуспокояващи можете да приемате безопасно, тъй като дори и без рецепта лекарствата имат странични ефекти.
Хормонална терапия за лечение на рак на гърдата
Научете какви видове хормонална терапия са на разположение за лечение на рак на гърдата, както и как те работят, за да намалят риска от рецидив.
Хормонална терапия за менопауза
С много повече възможности и по-добро разбиране на безопасността и ефективността на хормоналната терапия не се поддавате на менопауза.
Болка в костната опашка - кокигодина
Болка в костната кухина, известна още като коцигодиния, може да бъде причинена от еднократно падане върху задника, но може да доведе до много дискомфорт - за дълго време.