Хормонална терапия за менопауза
Съдържание:
- Орална естрогенна терапия
- Трансдермална естрогенна терапия
- Вагинална естрогенна терапия
- Опции на прогестин-прогестерон
- Комбинирана естрогенна и прогестинова терапия
- Слово от DipHealth
Д-р Папазова: Как да се справим с хормоналните проблеми? (Септември 2024)
Обмисляте ли хормонална терапия за управление на симптомите на менопаузата? Или може би Вашият лекар Ви е предложил тази възможност за лечение. Така или иначе, вероятно сте малко загрижени за приемането на хормони. Не е изненадващо или необичайно, ако се чувствате по този начин. Има много дезинформация и объркване, дори сред медицинската общност по отношение на рисковете и ползите от използването на хормони за управление на менопаузата. Това, за съжаление, е оставило много жени да страдат ненужно с тежки симптоми на менопауза.
Много хора, включително лекарите, все още реагират на първоначалните резултати от изпитването WHI HT, което предполага повишен риск, особено при рак на гърдата, свързан с менопаузалната хормонална терапия. Но оттогава много неща са научени. Първоначалните резултати не само бяха повторно анализирани, но и бяха проведени нови проучвания за безопасност и ефективност.
В най-актуалното си становище за 2017 г. Североамериканското общество по менопауза прави три много важни въпроса:
- Ползите най-вероятно ще надхвърлят рисковете за симптоматични жени, които инициират хормонална терапия на възраст под 60 години или които са в рамките на 10 години от началото на менопаузата.
- Хормонотерапията трябва да бъде индивидуализирана, като се вземат предвид показанията (ите) или основаните на доказателства цели на лечението, отчитане на възрастта на жената и / или времето след менопаузата във връзка с започване или продължаване, личните рискове и предпочитания за здравето на жената и баланса. потенциални ползи и рискове от хормонална терапия срещу нехормонални терапии или варианти.
- Видът на хормонална терапия, специфичните варианти, дозата и схемата на лечение трябва да бъдат индивидуализирани, като се използва споделено вземане на решения и се определя въз основа на известни профили на нежелани ефекти и информация за безопасност, заедно с рисковете за здравето на отделната жена и личните предпочитания.
С други думи:
- Най-безопасно е да се започне хормонална терапия в началото на менопаузата.
- Един размер не е подходящ за всички. Плановете за лечение на хормонална терапия трябва да бъдат индивидуализирани.
- Изборът на хормоналната терапия също трябва да бъде индивидуализиран.
Това е много по-различно от хормоналната терапия на майка ви, когато единствената възможност е хапче, получено от урината на бременни коне. Днес има много различни видове, дози и форми на хормонална терапия в зависимост от вашите специфични нужди. Ето общ преглед на опциите ви.
Орална естрогенна терапия
Този тип хормонална терапия идва в типична форма на хапче. Въпреки че оригиналната конюгирана конска естрогенна формулировка все още е налична, са създадени няколко други синтетични естрогени. Тези синтетични естрогени са много сходни с естрогените, направени от вашия яйчник и затова се считат за биоидентични. Налични са няколко различни силни страни, които позволяват различни възможности за дозиране. Ако все още имате матка, ще трябва да вземете и някаква форма на прогестерон, за да предпазите ендометриума от ефектите на естрогена.
Трансдермална естрогенна терапия
Този вид хормонална терапия зависи от абсорбцията на кожата на хормона, а не от оралната абсорбция. Това има няколко ползи. Тъй като не трябва да се абсорбира от червата, тя може да се предписва в по-ниски дози. Той също така поддържа по-стабилно ниво на хормоните в тялото, което може да бъде важно в определени ситуации, особено ако страдате от мигрена. Също така, тъй като преминавайки през кожата, не е необходимо да преминава през черния дроб, той не предизвиква увеличаване на триглицеридите (нездравословен холестерол) и може да сведе до минимум риска от нежелани реакции, свързани с жлъчния мехур.
Видовете трансдермални опции включват:
- Кръпки
- Гелове
- Актуални емулсии
- спрейове
Абсорбцията на трансдермален естроген може да бъде променлива в зависимост от типа и начина на приложение. Отново, ако все още имате матка, ще трябва да вземете и някаква форма на прогестерон, за да предпазите ендометриума от ефектите на естрогена.
Вагинална естрогенна терапия
Този тип хормонална терапия типично води до по-ниски нива на естроген в кръвта. Поради това, тя обикновено се използва само за лечение на генитоуринарни симптоми на менопаузата - неща като вагинална сухота, болезнен секс и някои симптоми на пикочния мехур. Единственото изключение е вагиналният пръстен с по-висока доза Femring. Вагиналните естрогени се предлагат в:
- Кремове
- Таблети
- Пръстени
С изключение на пръстена с по-висока доза, тези вагинални препарати могат да се използват безопасно без прогестерон, дори ако все още имате матката.
Опции на прогестин-прогестерон
Ако започвате хормонална терапия и все още имате матката, трябва да използвате някакъв вид прогестин или прогестерон, за да защитите лигавицата на матката. С времето естрогенът, който приема естроген, без да го балансира с прогестерон, може да доведе до хиперплазия на ендометриума или дори до рак на ендометриума. Можете да използвате или синтетичен прогестин като това, което се използва в хормоналната контрацепция, или да използвате действителен прогестерон, който е идентичен с прогестерона, произвеждан от вашите яйчници.
Тези опции за прогестин / прогестерон са достъпни като:
- Хапчета
- Вагинални гелове
- Вагинални вложки
Прогестин-съдържащите ВМУ също са вариант.
Комбинирана естрогенна и прогестинова терапия
За някои жени може да е за предпочитане да се използва хормонален продукт, който съдържа двата хормона заедно. Този вид хормонална терапия е налична както в хапче, така и като трансдермален пластир.
Слово от DipHealth
Въпреки че самата менопауза не е заболяване, хормоналните промени, свързани с този нормален процес на стареене, могат да предизвикат много значими симптоми, които могат да бъдат подобрени с хормонална терапия. Хормонална терапия може да бъде препоръчана и за предотвратяване на остеопороза, особено ако имате повишен риск. Каквито и да са причините за лечение на хормонална терапия, Вашият лекар ще Ви помогне да направите най-добрия избор, за да Ви помогне да живеете много добре през менопаузата.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Североамериканско общество по менопауза (2017). Декларация за позицията на хормоналната терапия за 2017 г. на Североамериканското общество по менопауза. Менопауза, 24, 728-753.
Хормонална терапия за лечение на рак на гърдата
Научете какви видове хормонална терапия са на разположение за лечение на рак на гърдата, както и как те работят, за да намалят риска от рецидив.
Лечение на хормонална терапия за рак на простатата
Хормонотерапията е една от възможностите за лечение на рак на простатата. Ето какво трябва да знаете за тази хормонална терапия.
Биоидентична хормонална терапия за менопауза
Управлението на симптомите на менопаузата може да бъде предизвикателно и объркващо. Научете какво означава биоидентична хормонална терапия.