Вирус на хепатит С: признаци, симптоми и усложнения
Съдържание:
10% от заразените с хепатит не подозират, че са носители на вирус (Септември 2024)
Признаците и симптомите на инфекция с вируса на хепатит С (HCV) варират в зависимост от стадия на инфекцията. Най-честите симптоми включват умора, жълтеница (жълто оцветяване на кожата и очите), треска и гадене. В напреднал стадий на инфекцията, чернодробната недостатъчност може да предизвика проблеми с кървене или енцефалопатия (тежка обърканост). Понякога може да се развие рак на черния дроб, който често се проявява като недохранен вид.
Етапи на болестта
Влиянието на HCV в тялото се променя с времето след първоначалната инфекция. Това до голяма степен се дължи на разпространението на вируса, който може да се размножава вътре в тялото, правейки множество свои копия. Прогресията също е свързана с кумулативния ефект на вируса върху черния дроб.
Етапите на HCV инфекция:
- Инкубационен период: По време на този етап може да сте заразени с вируса, но най-вероятно няма да имате никакви симптоми. Ако имате симптоми, те могат да включват температура, умора или стомашно разстройство. Около един на всеки пет души успешно се бори с вируса по време на този етап, не се разболява от инфекция с HCV и всъщност става имунизиран срещу вируса.
- Остър хепатит: Около два до дванадесет месеца след като вирусът нападне тялото, HCV може да причини леко до умерено заболяване. Симптомите на острата инфекция се наблюдават при около 15 до 20% от хората, които са били изложени на вируса, често при грип-подобно представяне с малко данни за увреждане на черния дроб.
- Хроничен хепатит: Повече от половината от заразените с HCV продължават да имат хроничен хепатит, особено ако инфекцията не се лекува. Хроничната инфекция възниква, когато вирусът на хепатит С (HCV) не се изчиства спонтанно и остава в организма. Някои хора развиват симптоми на хронична инфекция години след заразяването с вируса, без да са имали остър хепатит.
- Хепатит на крайната фаза: По-сложна форма на заболяването се проявява с чернодробна недостатъчност и редица сериозни усложнения, които могат да включват бъбречна недостатъчност и рак на черния дроб.
Чести симптоми
Симптомите на чернодробна недостатъчност включват генерализирани грипоподобни симптоми, както и по-специфични признаци на участие на черния дроб, тъй като вирусът е насочен към черния дроб. Често срещаните симптоми, които се проявяват както в острата, така и в хроничната фаза на HCV инфекцията, обикновено продължават по-дълго и са по-тежки по време на хроничния стадий на инфекцията.
Най-честите симптоми на HCV включват симптоми, които не са специфични за хепатита и се срещат при повечето инфекции. Тези симптоми до голяма степен се дължат на активността на собствената имунна система на организма, тъй като тя се бори с вируса. Най-честите симптоми на остра и хронична HCV включват:
- умора
- Треска
- жълтеница
- Гадене и повръщане
- Намален апетит
- Болка в корема
- диария
- Болки в ставите
- Мускулна болка
Някои от симптомите на остър и хроничен HCV са подобни на симптомите на чернодробно заболяване.
- Кървене и натъртване: Черният дроб играе роля в производството на протеини, които подпомагат съсирването на кръвта, което е част от лечението от нараняване. Кървенето и посиняването могат да бъдат признаци на чернодробна дисфункция, в резултат на вирусна атака на черния дроб, както и възпалителния отговор на организма към вируса.
- Тъмен цвят на урината: Натрупването на билирубин, което се получава, когато черният дроб е инфектиран или увредено, може да причини жълтеница, както и тъмното оцветяване на урината (холурия) и бледите или варовити изпражнения.
- Бледи или варовити изпражнения
При остър хепатит тези симптоми обикновено отзвучават сами, въпреки че по-тежките случаи на жълтеница и холурия могат да отнемат до един месец или повече. При хроничен хепатит тези симптоми обикновено са по-устойчиви, отколкото при острия хепатит.
Редки симптоми
Редица по-рядко срещани симптоми на HCV инфекция могат да се появят по време на остри или хронични стадии. Много от тези симптоми са резултат от чернодробна дисфункция или от възпалителния отговор на организма към вируса.
- Отслабване: Това може да се дължи на редица ефекти от HCV инфекцията. Гадене, повръщане и умора могат да намалят апетита ви, което води до намаляване на количеството храна, която искате да ядете. И тъй като черният дроб се влошава, той може да не произведе няколко важни протеини и мазнини, които да ви помогнат да усвоите и абсорбират храната, която ядете, което води до диария и основно недохранване, дори когато ядете.
- Ненормално изтръпване или усещане за парене
- Неприятно усещане за "игли"
- Сърбяща кожа
- Повдигнати, неравномерни области на обрив
- Сухи очи, придружени със сухота в устата
- Ревматични заболявания: Отокът на ставите и мускулните болки и болки могат да започнат, преди да разберете, че сте били изложени на HCV и може да се появят на всеки етап от инфекцията. Болките в ставите и мускулите се дължат на факта, че имунната система се стимулира непрекъснато да се бори с вируса.
- Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове) рядко се случва и може да предизвика редица ефекти, включително болка, кръвни съсиреци и дори инсулти или инфаркти, въпреки че това е рядко.
- Криоглобулинемия: Криоглобулините са протеини в кръвта, които се втвърдяват, когато са изложени на ниски температури, причинявайки проблеми с циркулацията.
Усложнения
Хроничният стадий на хепатит С може да продължи десетилетия. През това време постепенното натрупване на мазнини стеатоза (хронично натрупване на мазнини) и фиброза (прогресивно белези на тъканите) може да причини увреждане на черния дроб. И двете състояния често се развиват мълчаливо, като от 60 до 80% от хората изпитват малко или никакви признаци на заболяване.
Крайният стадий на чернодробно заболяване се отнася до точката, в която черният дроб е силно повреден и не може да функционира. Симптомите обикновено са много очевидни на този етап, често засягащи множество системи на органи, включително мозъка, бъбреците и горния храносмилателен тракт.
Цироза: При хората с хронична инфекция с хепатит С 10 до 15 процента ще променят необратимо състояние, наречено цироза, при което щетите, причинени от фиброзата, са толкова големи, че притока на кръв към и от черния дроб се променя. Цирозата се регулира според степента на увреждане и се класифицира като:
- Компенсирана цироза
- Декомпенсирана цироза
Компенсираната цироза означава, че черният дроб функционира сравнително добре и като такъв може да причини минимални симптоми. Когато са налице, симптомите могат да включват усложнения, свързани с кожата, мускулите и ставите, тъй като сгъстеното кръвоснабдяване предизвиква едновременно увеличаване на локализираното кръвно налягане, известно като портална хипертония и натрупване на жлъчка и други токсини.
Сред възможните симптоми на компенсирана цироза:
- Спайдерните вени, главно върху тялото и лицето
- Сърбяща кожа
- Зачервяване на дланите
- Лесно натъртване или необичайно кървене
- Натрупването на течност в глезените и стъпалата
- Лоша концентрация и памет
- Загуба на апетит
- Отслабване
- Свиващи се тестиси
- Еректилна дисфункция или загуба на либидо
- Алкохолна нетърпимост
Към крайния стадий на усложнения от инфекцията с хепатит С се включват:
- Декомпенсирана цироза
- Хепатоцелуларен карцином (HCC)
- Краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD)
Декомпенсираната цироза е сериозно състояние, при което прогресивното белези на черния дроб го е оставило тежко увредено и не може да функционира. Симптомите често са обилни и прогресивни и могат да бъдат представени по няколко начина, включително:
- Устойчива умора
- жълтеница
- Тесни или кървави изпражнения
- Натрупването на течност в коремната кухина, причиняващо подуване и раздуване
- Отличителен "сладко-плесен" до "гнило яйце" дъх миризма
- Екстремни натъртвания или кървене
- Ненормално намалено отделяне на урина
- Личностни промени, объркване или тремор
- Повишена сънливост
- Мускулна загуба
- Бяло обезцветяване или „млечни петна” върху ноктите
- Повръщане на кръв
- Варицери на хранопровода (разширени кръвоносни съдове на хранопровода, които могат да кървят)
Хепатоцелуларен карцином (HCC) е вид рак на черния дроб, който се развива почти изключително във връзка с цироза при хора с хепатит С. Симптомите на HCC са подобни на тези на декомпенсирана цироза и могат да включват:
- Устойчива умора
- жълтеница
- Натрупването на течност в коремната кухина
- Ненормално натъртване и кървене
- Неумишлена, екстремна загуба на тегло
- Загуба на апетит
- Чувствате се пълни след хранене с малко количество
- Делириум, объркване или груби „резки“ мускулни движения
- Коремна дискомфорт, особено в горния десен квадрант под или точно под ребрата
Крайният стадий на бъбречна болест (ESRD), която е напреднала бъбречна недостатъчност, може да бъде причинена и усложнена от инфекция с хепатит С. Симптомите на ESRD варират и включват:
- Устойчива умора
- Хронична коремна болка
- Ненормално намалено отделяне на урина
- Неспособност за уриниране
- Мирис на урината
- Цветна или неравномерна, оцветена с петна кожа
- Мускулна загуба
- Подуване на краката и ходилата, или около очите
- Гадене или повръщане, особено сутрин и след хранене
- Повишена сънливост
- Повтарящо се потрепване на краката
- Недостиг на въздух или затруднено дишане
- Психично увреждане, объркване
Резултатите от крайния стадий на чернодробно заболяване са като цяло лоши, с петгодишна преживяемост от 50% при хора с декомпенсирана цироза и 30% при тези с HCC.
Кога да видим доктора
Тъй като симптомите на HCV може да не се появят в ранните етапи, и тъй като те не винаги са ужасно тревожни, дори в остри и хронични стадии, може да се наложи да отидете на лекар, дори ако нямате очевидни симптоми на инфекцията.
Трябва да посетите Вашия лекар, ако сте били изложени на вируса, или наскоро, или по всяко време в миналото. Ако сте изпитали някое от следните, може да сте били изложени на HCV:
- Ако сте имали необезопасен секс с някой, който има или може да има HCV
- Ако сте споделили игли с никого
- Ако сте имали срязване или прекъсване на кожата от игла, стъкло или друг предмет, който е бил или може да е бил замърсен с заразена с HCV кръв
Ако развиете симптоми на чернодробна недостатъчност или тежка инфекция, трябва да посетите Вашия лекар, тъй като причината може да бъде HCV или друго сериозно състояние, което също изисква медицинска помощ. Признаците и симптомите, на които трябва да внимавате, включват:
- Устойчива треска
- жълтеница
- Промяна в цвета на урината
- Гадене, повръщане или диария, които са прекомерни или траят повече от седмица
- Неочаквана умора, продължаваща повече от седмица
- Подуване на корема
- Ашли П, Ахмед З, Рави С, Сингъл АК. Вирус на хепатит С и хепатоцелуларен карцином. J Clin Transl Hepatol. 2018 Mar 28; 6 (1): 79-84. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00067. Epub 2017 17 декември.
- Bazerbachi F, Leise MD, Watt KD, Murad MH, Prokop LJ, Haffar S. Систематичен преглед на смесена криоглобулинемия, свързана с инфекция с вируса на хепатит Е: асоциация или причинно-следствена връзка? Gastroenterol Rep (Oxf). 2017 Aug; 5 (3): 178-184. doi: 10.1093 / gastro / gox021. Epub 2017 19 май.
- Bush H, Golabi P, Otgonsuren M, Rafiq N, Venkatesan C, Younossi ZM. Безалкохолната мастна чернодробна болест допринася за увеличаването на случаите на чернодробна болест в американските спешни отделения. J Clin Gastroenterol. 2018, 30 март. Doi: 10.1097 / MCG.0000000000001026. Epub преди отпечатване
Остър вирусен хепатит - Симптоми и признаци
Чудите се дали тази болка или болка може да означава хепатит? Симптомите на остър вирусен хепатит са много сходни, без значение какъв хепатит имате.
Признаци и симптоми на хепатит
Лекарите използват няколко метода за диагностициране на хепатит, включително кръвни изследвания за откриване на повишени чернодробни ензими и антитела, ЯМР и чернодробна биопсия.
Вирус на хепатит D и инфекция
Хепатит D, причинен от вируса на хепатит D (HDV), е заболяване, което заразява черния дроб. Научете за симптомите, лечението и превенцията.