Болест на коронарните артерии: причини и рискови фактори
Съдържание:
Модерно лечение на сърдечно-съдовите заболявания в Сити Клиник (Септември 2024)
Коронарната артериална болест (CAD) се причинява от редица медицински състояния, генетична предразположеност и избор на начин на живот. С течение на времето тези фактори допринасят за атеросклерозата, която е втвърдяване и заболяване на артериите. Атеросклерозата, основната причина за CAD, може да накара коронарните кръвоносни съдове (тези, които доставят сърдечния мускул) да са склонни да образуват кръвни съсиреци. Високият холестерол, който може да допринесе и за самия CAD, увеличава шансовете за образуване на кръвен съсирек в коронарните артерии.
Общи причини
КСД се развива като бавен процес, при който артериите, които доставят кръв на сърдечния мускул, стават тесни, твърди и болни от вътрешната страна. Натрупването на холестерол, възпаление и калций в тези болни артерии образува плаки, които могат да изпъкнат в канала на артерията. Натрупването на плаки прави артериите по-вероятно да образуват кръвни съсиреци, което може да прекъсне притока на кръв към сърдечния мускул.
Има няколко известни причини за CAD.
- Атеросклерозата: Болест на артериите в тялото, атеросклерозата се развива с течение на времето. Атеросклерозата причинява гладката, еластична облицовка на артериите да се втвърди, да се втвърди и да се подуе. Тя се характеризира с натрупване на плака вътре в артериите. Атеросклерозата е водеща причина за CAD.
- Хипертония: Хронично високото кръвно налягане може да допринесе или да предизвика CAD. С течение на времето прекомерният натиск върху артериите може да попречи на нормалната структура на артериите, както и способността им да се разширяват (разширяват) и да се стесняват (тесни), както би трябвало.
- Висок холестерол: Увеличаването на холестерола отдавна е известно, че допринася за CAD. Излишъкът от холестерол и мазнини в кръвта може да увреди вътрешната облицовка на артериите. Има спор дали нивото на високия холестерол в кръвта е причинено от диетата, генетиката или присъщия метаболизъм. Разбира се, за някои хора, промяната в диетата може да понижи нивата на холестерола; за другите, промяната в диетата няма никакво въздействие. Високите нива на холестерол вероятно са причинени от комбинация от фактори, които са различни за всеки.
- Диабет: Диабет тип I и тип II увеличава шансовете за развитие на CAD и има по-голям шанс за диабет, ако кръвната Ви захар не е добре контролирана.
- Затлъстяването: Ако повече, отколкото се считат за здрави, имате повишен риск от развитие на CAD. Това може да е свързано с метаболизма на липидите (молекулата на мазнините) или хипертонията, който е резултат от затлъстяването, въпреки че самата затлъстяване е свързана с повишен риск от хронична депресия, дори ако нивата на кръвното налягане и холестерола са нормални.
- Възпаление: Възпалението причинява увреждане на вътрешната облицовка на кръвоносните съдове на сърцето. Съществуват редица причини за възпаление, включително стрес, диета с високо съдържание на мазнини, хранителни консерванти, инфекции и заболявания и всички те вярват, че допринасят за CAD. С-реактивен протеин (CRP) и фибриноген, два възпалителни протеина, които са свързани с повишен риск от CAD, могат да бъдат измерени, за да се оцени възпалението, но последиците от резултатите не са окончателни.
- CRP е протеин, освободен в кръвния поток всеки път, когато има активно възпаление в тялото. Фактът, че повишените нива на CRP са свързани с повишен риск от инфаркт, подкрепя предложената връзка между възпалението и атеросклерозата.
- фибриноген е фактор на кръвосъсирването. Най-острите инфаркти на миокарда (сърдечни пристъпи) са известни, че се дължат на остра тромбоза, внезапното образуване на кръвен съсирек в мястото на атеросклеротична плака.
генетика
Изглежда, че има генетичен компонент на ХБД и хората, които имат генетичен риск от развитие на заболяването, може да се наложи да вземат хронични лекарства, за да намалят риска от сърдечен инфаркт и други усложнения от ПДК. Някои от генетичните дефекти, свързани с CAD, причиняват промени в холестеролния метаболизъм или съдови заболявания; някои правят човек по-податлив на възпаление; и някои причини CAD без добре разбран механизъм.
Изследване от Канада идентифицира 182 генетични варианта, свързани с CAD. Изследователите описаха това като допълнително доказателство, че CAD е полигенно, което означава, че има много гени, които могат да причинят заболяването. По принцип гени, които са свързани с полигенно заболяване, могат да бъдат наследени заедно, но могат да бъдат наследени в различни комбинации. Изследваните генетични аномалии са особено чести при младите хора, които се определят като по-млади от 40-годишна възраст за мъже и по-млади от 45-годишна възраст за жени. По принцип генетичните причини за CAD са по-разпространени при младите хора с CAD, които са по-малко вероятни от по-възрастните хора, че са имали дългосрочни заболявания и имат фактори на начина на живот, които допринасят за CAD във времето.
Генетични промени, които водят до определени идентифицируеми проблеми, също са били открити. Например, дефект в LDLR-rs688C, свързан с изменения в холестеролния метаболизъм, повишава риска от CAD.
Генетичната чувствителност към CAD може да се наследи и някои от генетичните мутации могат да възникнат дори и без идентифицируема наследствена причина. С други думи, човек може да развие мутация, дори ако не идва от родителите.
начин на живот
Съществуват редица фактори за начина на живот, които увеличават риска от развитие на CAD. Тези избори и навици със сигурност изглеждат познати, тъй като те са замесени в безбройни здравни проблеми. Макар че промяната им може да отнеме много усилия, усилията са добре поставени:
- пушенето: Една от водещите причини за атеросклероза и хронична депресия, пушенето излага вашето тяло на множество токсини, които увреждат вътрешната обвивка на кръвоносните съдове, което ги прави склонни да образуват атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци.
- Диета: Нездравословна диета може да допринесе за CAD поради високия холестерол, високо съдържание на мазнини и излагане на консерванти, които не са от полза за организма. Здравословното хранене е богато на пресни плодове и зеленчуци, както и здравословни мазнини, открити в ядки, бобови растения, постно месо и риба. Този тип диета съдържа витамини, минерали и антиоксиданти, които могат да помогнат за намаляване на нездравословните мазнини и вредните вещества, произвеждащи атеросклероза в организма.
- Заседнал начин на живот: Упражнението произвежда хормони и химикали, които повишават нивото на здравите мазнини в тялото, за които е известно, че намаляват увреждането, което допринася за атеросклерозата; без да изпускате, пропускате тази важна полза. Освен това, заседналият начин на живот допринася за затлъстяването, което увеличава риска от развитие на CAD.
- стрес: Стресът произвежда редица хормони, които могат да увеличат тежестта върху сърцето, както и да причинят увреждане на кръвоносните съдове.За разлика от някои от другите рискови фактори за начина на живот, не е ясно колко голяма роля играе стресът в CAD, но експерименталните модели показват, че има връзка.
- Jha CK, Мир R, Khullar N, Banu S, Chahal SMS. LDLR rs688 TT генотипът и Т алелът са свързани с повишена чувствителност към коронарна артериална болест - изследване на случаите. J Cardiovasc Dev Dis. 2018 май 29; 5 (2). pii: E31. doi: 10.3390 / jcdd5020031.
- Jonasson L, Grauen Larsen Н, Lundberg AK, Gullstrand В, Bengtsson AA, Schiopu A. Стрес-индуцираното освобождаване на S100A8 / A9 алармин е повишено при пациенти с коронарно артериално заболяване с нарушен кортизолов отговор. Sci., 2017, 13, 7 (1): 17545. doi: 10.1038 / s41598-017-17586-6.
- Thériault S, Lali R, Чонг М, Velianou JL, Natarajan MK, Paré G. Полигенно участие при индивиди с ранно начало на коронарна артериална болест. Circ Genom Precis Med. 2018 Jan; 11 (1): e001849. doi: 10.1161 / CIRCGEN.117.001849. Epub 2018 8 януари.
Стентове за блокиране на коронарните артерии
Научете за стентове, малки стърготини, които се поставят в артериите след процедура по ангиопластика.
Аномалии на коронарните артерии Препоръки за упражнения
Аномалията на коронарната артерия, вродена аномалия на една или повече коронарни артерии, се свързва с внезапна смърт по време на спортна активност.
Защо е важна анатомията на коронарните артерии
Коронарните артерии са артериите, които доставят кислород и хранителни вещества на сърдечния мускул и са важни за нормалното функциониране на сърцето.