Разбиране на Вашата биопсия на белите дробове
Съдържание:
- Какво е белодробна биопсия?
- Причини за биопсия на белите дробове
- Видове и процедури за биопсия на белите дробове
- Игла белодробна биопсия
- Трансбронхиална биопсия
- Торакоскопска биопсия на белия дроб
- Отворена биопсия на белите дробове
- Течна биопсия
- Резултати от Вашата биопсия на белите дробове
- Молекулярно профилиране
- Рискове от биопсия на белите дробове
- Вашите емоции преди биопсия на белите дробове
Чревна реакция / Gut Reaction (Септември 2024)
Може да се препоръча биопсия на белия дроб, ако имате белодробен възел или маса, или ако Вашият лекар е загрижен, че може да имате инфекция или друго белодробно заболяване. Какво е биопсия на белия дроб, как се прави и какви са възможните усложнения?
Какво е белодробна биопсия?
Белодробна биопсия е процедура за получаване на проба от подозрителна белодробна тъкан. Като гледат проба от тъкан под микроскопа, лекарите могат по-добре да определят какво точно причинява аномалията и дали процесът е раков или не.
При рак на белия дроб, белодробната биопсия е важна, за да се определи вида на рака на белия дроб, както и молекулярния или генетичния профил на тумора.
Причини за биопсия на белите дробове
Има няколко причини, поради които може да се препоръча биопсия на белите дробове:
- За оценка на възли или маса, наблюдавани при изследване на гръдния кош и за да се види дали е доброкачествена или злокачествена (ракова). Как се диагностицира ракът на белия дроб?
- Проследяване на анормални резултати при скрининг на рак на белодробния CT. Какви са шансовете за рак, когато скринингът за рак на белия дроб разкрие възли?
- Да диагностицира белодробна инфекция. Белодробните инфекции могат да бъдат бактериални (като туберкулоза), вирусни или гъбични (като аспергилоза или кокцидиомикоза).
- Да се диагностицира белодробно заболяване като саркоидоза, белодробна фиброза, грануломатоза с полиангиит или ревматоидно белодробно заболяване.
- Да направи генетично изследване (молекулярно профилиране) на рак на белия дроб. Това изследване търси "целеви" генни мутации - това са мутации в раковите клетки, които "карат" рак, някои от които вече разполагат с лечения.
- За да се определи вида на рака на белия дроб.
- За да се определи етапа на известен рак на белия дроб.
Видове и процедури за биопсия на белите дробове
Има четири основни начина, по които лекарите могат да направят биопсия на подозрителна белодробна тъкан:
- Фина игла за биопсия (понякога наричана биопсия на ядрена игла или перкутанна биопсия на иглата)
- Трансбронхиална биопсия (извършена по време на бронхоскопия и ендобронхиален ултразвук)
- Торакоскопска биопсия
- Отворена биопсия на белите дробове
Нека разгледаме всяка от тези процедури поотделно.
Игла белодробна биопсия
В фина игла на белия дроб, лекарите поставят дълга игла през гърба и в белия дроб, за да вземат проба от тъкан. Това се прави с помощта на CT скенер или ултразвук, за да помогне на иглата да се насочи към подходящото място. Иглата за биопсия е най-малко инвазивният начин да се вземе проба от подозрителна област в белите дробове, но тя не винаги получава достатъчно тъкан за адекватно поставяне на диагноза. Биопсия на белите дробове на иглата се нарича още "трансторакова" биопсия или "перкутанна" биопсия.
Трансбронхиална биопсия
Трансбронхиална биопсия се прави по време на бронхоскопия, процедура, при която обхватът се насочва надолу от устата ви и в горните дихателни пътища на белите дробове. С помощта на ултразвук (ендобронхиален ултразвук) лекарите могат да насочат иглата в подозрителна област и да получат проба (трансбронхиална аспирация на иглата). дробовете.
Торакоскопска биопсия на белия дроб
При торакоскопска биопсия на белия дроб се въвежда обхват през гръдната стена и в областта на белия дроб, който трябва да бъде биопсиран. По време на торакоскопска биопсия се използва видеокамера, която помага на лекарите да открият и биопсират областта на тъканта. При тази процедура, известна също като видео-асистирана торакоскопска хирургия (VATS), лекарите могат също така да могат да премахнат област от подозрителна тъкан или лоб на белия дроб, която е ракова. (Забележка: Те няма да направят това, без да обсъждат това с вас преди процедурата.)
Отворена биопсия на белите дробове
Като най-инвазивен начин за вземане на проби от тъкан, понякога е необходима открита биопсия на белите дробове, за да се вземе проба от тъкан, когато други методи не са успели. Това е голяма хирургична процедура, извършвана под обща анестезия. Може да е необходимо отделяне на ребрата или отстраняване на част от ребро, за да се получи достъп до белите дробове. Понякога се извършва открита биопсия като част от операцията за отстраняване на възли или маса, особено ако вашият хирург е напълно сигурен, че имате рак.
Течна биопсия
Течната биопсия е вълнуваща нова област, която се изучава за оценка на рака на белия дроб. Тази процедура, изискваща просто изтегляне на кръв, търси циркулиращи ракови клетки, за да се оцени туморната ДНК за мутации на генни драйвери - т.е. мутации в раковите клетки, за които може да има специфични лечения. Понякога, когато се прави биопсия на белите дробове, лекарите не са в състояние да извлекат достатъчно тъкан, за да извършат това изследване, а течна биопсия може да направи тези резултати достъпни, без да се налага да търсят повече туморна тъкан.
През юни 2016 г. беше одобрена първата течна биопсия за откриване на мутации на EGFR при хора с недребноклетъчен рак на белия дроб.
Резултати от Вашата биопсия на белите дробове
Ако Вашият лекар може да получи добра проба от тъкан, най-вероятно ще чуете за резултатите в рамките на два до три дни, въпреки че това понякога отнема повече време, особено ако повече от един патолог желае да прегледа резултатите. Полезно е да попитате Вашия лекар по време на процедурата, когато можете да очаквате да чуете вашите резултати, и дали ще получите телефонно обаждане или ако трябва да си уговорите час, за да научите за резултатите. Някои лекари са удобни да ви се обадят по телефона, за да ви уведомят за своите констатации, докато други може да пожелаят да организират последваща среща, за да прегледат резултатите.
В тази статия се говори за това как да разберете доклада от патологията от биопсията на белите дробове.
Въпреки, че Вашият лекар може да има добра представа какви ще бъдат констатациите, не е необичайно лекарите да грешат след като са видели проба от тъкан. Вероятността от аномалия, която е ракова, зависи от много фактори, един от които е размер. Белодробните възли (петна по белия дроб, които са 3 сантиметра (1½ инча) или по-малко) са по-малко вероятно да бъдат злокачествени, отколкото белите дробове (петна по белия дроб, които са по-големи от 3 сантиметра). Списък с някои от възможните причини може да се види, като кликнете върху връзките по-долу.
- Причини за възникване на белодробни възли
- Причини за белодробна маса
Понякога проба от тъкан не показва диагноза. Доклад като този може да бъде върнат като "неубедителен". Ако това е така, все още има няколко възможности. Ако вероятността е ниска, че аномалията в гърдите ви е рак, можете да изберете да изчакате и да направите повторно сканиране след няколко месеца.По същия начин, дори ако мястото може да бъде раково и с точна диагноза, не може да промени лечението, може да изберете да изчакате.
Ако, от друга страна, диагнозата е важна, Вие и Вашият лекар може да изберете да повторите биопсията или да намерите друго средство за получаване на тъканна проба. Можете да научите повече за разликата между доброкачествени и злокачествени тумори и защо правите разлика. понякога е трудно.
Молекулярно профилиране
Важно е да се отбележи, че всички с недребноклетъчен рак на белия дроб трябва да имат генно тестване (молекулярно профилиране) на тумора. Говорете с Вашия лекар, ако не сте чували това. Понастоящем, лекарства са одобрени за тези с ALK пренареждания, EGFR мутации, и ROS1 пренареждания и лечения за други целеви мутации се правят в клинични проучвания.
Рискове от биопсия на белите дробове
Рисковете от биопсия на белия дроб варират в зависимост от вида на процедурата, местоположението на тъканта и общото ви здравословно състояние. Най-честите усложнения са кървене или изтичане на въздух от белия дроб. Други възможни усложнения включват:
- Пневмоторакс - колапс на белия дроб (изтичане на въздух) - Ако развиете пневмоторакс в резултат на биопсия, вашият хирург вероятно ще трябва да постави тръба на гръдния кош. Това е тръба, която позволява на въздуха да излезе от белите дробове, докато изтичането на въздуха не се запечата.
- Кървене.
- Инфекция.
- Рискът от анестезия. Както локалната анестезия, така и общата анестезия могат да носят рискове.
- Системна въздушна емболия - изтичане на въздух в главните артерии, които могат да пътуват до сърцето; наричана системна въздушна емболия, се среща при по-малко от един процент от биопсиите на белите дробове.
- Тумор "засяване" - Има хипотетичен риск, че туморът ще се разпространи по протежение на иглата биопсия, когато ядрото биопсия е направено. Този риск е рядък и в настоящия момент, биопсиите с игла се считат за много безопасен начин за вземане на биопсия на белите дробове, когато е необходимо.
Вашите емоции преди биопсия на белите дробове
Каквато и да е причината, поради която Вашият лекар е препоръчал биопсия на белите дробове, несигурността може да бъде трудно за справяне. Много хора казват, че се чувстват по-спокойни с лоша диагноза, отколкото да живеят в състояние на непознаване.
Облегнете се на семейството и приятелите си и този път. Обърнете се към хората, които знаете, че ще ви помогнат да се справите с чакането, като тези, които обикновено повишават настроението ви. Това е и добър момент да помолите любимите си хора да не ви диагностицират, докато не научите повече, и да се въздържате от споделяне на техните истории (това, което наричаме ужасни истории) за други, които са се сблъскали с нещо подобно.
Ако умът ви отива в най-лошия случай, имайте предвид, че медицината винаги се променя. Ако имате същата диагноза, каквато е била баба ви преди години, това не означава, че ще имате същото преживяване. Между 2011 и 2016 г. са одобрени повече нови лечения за лечение на рак на белия дроб, отколкото през 40-те години, предшестващи 2011 г.
Рак на белите дробове и симптомите на рака на белия дроб
Симптомите на малки белодробни ракови заболявания понякога могат да бъдат очевидни, но в началото често се смесват с друго състояние. Научете какво да търсите.
Сквамозен клетъчен карцином на белите дробове: Симптоми и лечение
Скум-клетъчният карцином на белите дробове представлява 30% от белодробните ракови заболявания. Какви са симптомите, леченията и прогнозите за този вид рак на белите дробове?
Разбиране на метастазите при рак на белите дробове
Ракът на белия дроб се разпространява до костите при 30 до 40% от хората с напреднал стадий. Научете симптомите на костни метастази и лечение.