Дивертикулит: симптоми, причини, диагностика, лечение
Съдържание:
How Not To Die: The Role of Diet in Preventing, Arresting, and Reversing Our Top 15 Killers (Септември 2024)
Дивертикуларното заболяване е често срещано състояние, което се характеризира с наличието на торбички в стената на дебелото черво, наречено дивертикула. В повечето случаи дивертикулите не причиняват никакви симптоми, но понякога могат да станат възпалени и / или инфектирани, което води до състояние, наречено дивертикулит.
Докато повече от половината хора имат дивертикула в дебелото си черво, до навършване на 60-годишна възраст, само около пет процента от тях развиват дивертикулит.
Дебелото черво
Дивертикулите обикновено се срещат в дебелото черво, което е част от дебелото черво. През повечето време се развива дивертикула в сигмоидния дебело черво, който е последният участък от дебелото черво, свързан с ректума. Сигмоидната колона се намира от лявата страна на корема, поради което дивертикулитът често се свързва с коремна болка от тази страна.
Дивертикула може да се появи и в други части на дебелото черво, но това е по-рядко.
Симптоми
Най-честият симптом на дивертикулита е коремната болка, която е постоянна и може да продължи няколко дни. В някои случаи болката може да бъде тежка. Може да се появи ректално кървене, но то не е често срещано при дивертикулит. Други симптоми могат да включват:
- коремна болка и чувствителност (обикновено леви, може да са тежки)
- втрисане
- запек
- спазми
- подуване на корема
- диария (от време на време)
- газ
- треска
- липса на апетит
- гадене
- повръщане
- ректално кървене (не често)
Причини
Не е известно защо някои хора с дивертикуларна болест развиват дивертикулит. Изследват се теории, но в момента изследователите нямат категорични отговори за причината (ите) на дивертикулита. Смята се, че яденето на определени храни, като семена, ядки или царевица, може да предизвика дивертикулит при хора с дивертикуларна болест, но това вече не се смята за такъв.
Има някои скорошни данни от проучвания при мъжете, че консумирането на повече червено месо може да е свързано с по-висок риск от развитие на дивертикулит. Има и друга теория, че дивертикулитът може да възникне, когато дивертикулът развие дупка в нея (перфорация). Бактериите, които обикновено се намират в дебелото черво, могат да преминат през тази малка дупка и да причинят възпаление.
Друга теория е, че има връзка с вирус, наречен цитомегаловирус (CMV). CMV е често срещано явление и може да се предава от човек на човек чрез телесни течности. Когато CMV се зарази за първи път, това може да предизвика симптоми, подобни на грипа (повишена температура, възпалено гърло, умора, подути лимфни възли), но след това може да премине в неактивен етап. Вирусът остава в тялото, латентен. В някои случаи обаче вирусът може да се активира отново. Смята се, че реактивирането на CMV може да има връзка с дивертикулит.
Други потенциални фактори, които могат да допринесат за развитието на дивертикулит, включват:
- натрупване на нездравословни бактерии в дивертикула
- нарушаване нивото на здрави бактерии в дебелото черво
- наднормено тегло
- заседнал начин на живот
- пушене
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- стероидни лекарства
диагноза
Дивертикулит се диагностицира с коремна компютърна томография (КТ).
КТ е вид рентгенова снимка, която се извършва с помощта на контрастното багрило. Контрастното багрило се пие, както и чрез IV. Това е, за да се гарантира, че структурата на дебелото черво е добре визуализирана и може да се направи диагностика на дивертикулит.
В някои случаи може да се използва допълнително изследване, ако се подозира, че има други състояния или усложнения, свързани с дивертикулита. Те ще бъдат силно индивидуализирани въз основа на това как се прави пациентът, както и предпочитанията на лекарите.
Как се диагностицира дивертикулитлечение
При пациенти с неусложнен дивертикулит, което означава, че няма свързани проблеми като абсцес или фистула, лечението обикновено се извършва у дома. Течна диета и почивка обикновено се предписват заедно с антибиотици.
За по-сложен дивертикулит, когато има тежки симптоми или други състояния, може да е необходимо лечение в болницата. Болничното лечение може да включва гладуване (често наричано нищо с уста или НПО), IV течности и антибиотици. Повечето пациенти се подобряват бързо.
Хирургията обикновено се извършва само когато има друг сериозен проблем, като например перфорация в дебелото черво.
Как се лекува дивертикулитСлово от DipHealth
Повечето възрастни хора имат дивертикули, които не причиняват никакви симптоми и само в малък брой случаи се развива дивертикулит. Все още не е ясно защо се случва възпаление и / или инфекция на дивертикула, но вече не се смята, че е резултат от яденето на влакнести храни и може да бъде причинено от редица фактори.
Повечето случаи на дивертикулит не са сложни и могат да бъдат лекувани у дома с почивка и течности, въпреки че понякога може да се предписват и антибиотици. За болни хора е необходимо лечение в болницата с интравенозни течности и антибиотици. Може да са необходими и други лечения, но това ще варира в зависимост от здравето на пациента и предпочитанията на здравния екип.
Дивертикулит: Признаци, симптоми и усложнения Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Cao Y, Strate LL, Keeley BR, et al. "Прием на месо и риск от дивертикулит сред мъжете." Gut, 2018; 67: 466-472. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.
- Hollink N, Dzabic M, Wolmer N, Boström L, Rahbar A. "Високо разпространение на активна човешка цитомегаловирусна инфекция при пациенти с дивертикулит на дебелото черво." J Clin Virol. 2007;40:116-119.
- Strate LL, Keeley BR, Cao Y, et al. Западен хранителен модел се увеличава, а разумният хранителен модел намалява, рискът от инцидентен дивертикулит в проспективно кохортно проучване. гастроентерология, 2017; 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.
Дълбока венозна тромбоза: симптоми, причини, диагностика и лечение
Дълбоката венозна тромбоза (DVT) е кръвен съсирек, който се образува в големи вени, обикновено в крака. Научете защо се случва DVT и какво да направите.
Дивертикулит: Признаци, симптоми и усложнения
Симптомите на дивертикулит могат да включват болки в корема и чувствителност, треска, студени тръпки, запек или диария, гадене и повръщане.
Причини и рискови фактори на дивертикулит
Дивертикулитът отдавна се свързва с диета с ниско съдържание на фибри, но други фактори могат да допринесат още повече, включително възраст, затлъстяване, пушене и дори генетика.