Кои актуални стероиди са по-добри за децата?
Съдържание:
„На кафе” с Кирил Вълчев-Скалата (Септември 2024)
Тематичните стероиди обикновено се използват от хора от всички възрасти, включително деца. Локалните стероиди са ефективни за лечение на атопичен дерматит (екзема), контактен дерматит (включително обриви, причинени от отровен дъб и бръшлян), сърбящи форми на суха кожа и други причини за сърбеж, включително ухапвания от насекоми.
Въпреки това, локалните стероиди могат да имат дълготрайни странични ефекти, особено с използването на по-високи потентни версии. Следователно, когато се използват местни стероиди за деца, трябва да се използват варианти с ниска ефикасност, когато е възможно, за да се намалят страничните ефекти.
Тематични стероиди, одобрени от FDA
Само определени локални стероиди са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за употреба на деца. Всички те, с изключение на хидрокортизон, са достъпни само по лекарско предписание. Те включват, изброени по реда на повишаване нивото на ефикасност (най-слабата до най-силната):
- Свръх-брояч Кортизон / Кортеид (хидрокортизон) 0,5% и 1% крем и мехлем, одобрен за деца на възраст 2 години.
- Derma-Smoothe (флуоцинолон) 0,01% масло, одобрено за деца на възраст под 3 месеца.
- Desonate / Verdeso (desonide) 0,05% гел / пяна, одобрен за деца на възраст под 3 месеца.
- Dermatop (предникарбат) 0,1% крем, одобрен за деца на възраст до 1 година.
- Креатив (крем флутиказон пропионат) 0.05 процента, одобрен за деца на възраст под 3 месеца.
- Elocon (мометазон) 0,1% крем и мехлем, одобрен за деца на възраст 2 години.
Докато много други локални стероиди се предписват често и безопасно за малки деца, като например триамцинолон, трябва да се осъзнае, че тези локални стероиди имат малко данни за безопасност, когато се използват при деца, и затова се считат за употреба на FDA.
Загриженост за безопасността
Локалните стероиди потискат хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната (HPA) ос. Това инхибиране на естествената секреция на хормони може да доведе до синдром на Кушинг, висока кръвна захар и разливане на глюкоза в урината. Децата са изложени на по-голям риск от възрастните и могат да покажат инхибиране на растежа, забавено нарастване на теглото и повишено налягане в мозъка. Докато съобщенията за случаи на такива, дължащи се на локални стероиди, са редки, през последните 50 години имаше няколко десетки случая и няколко смъртни случая при деца.
В резултат на това експертните групи не са склонни да одобряват актуални стероиди, продавани без рецепта. Те се опасяват, че родителите няма да разберат рисковете при закупуване на наркотици, които да използват у дома. Докато в повечето случаи въздействието на локални стероиди върху оста HPA означава, че само детето е с минимален риск, ако те претърпят стресиращо физиологично (а не психологическо) събитие като травма, хирургическа намеса или сериозна инфекция, те могат да имат животозастрашаващо усложнения. Ефектите върху оста HPA са обратими и обикновено се връщат към нормалното в рамките на седмици.
Слово от многото
Долната линия е да се лекуват локални стероиди с уважение и да се използват според предписанията и само по препоръка на Вашия лекар или фармацевт. Може да има други опции, които да използвате за вашето дете. Използването на най-ниската сила на локалните стероиди е ефективно за лечение на състоянието и само използването му за препоръчителния период от време са основните принципи за безопасност. Никога не използвайте локален стероид, предписан на някой друг на детето ви.
Как актуални стероидни кремове и мазила работят
Тематичните стероидни кремове работят чрез намаляване на възпалението на кожата по няколко различни начина. Научете как и защо някои препарати са по-мощни.
Използване на актуални ретиноиди за лечение на акне
Тематичните ретиноиди, като Retin-A, са били основен акне лечение в продължение на години, но има по-нови, по-малко дразнещи опции, обещаващи резултати.
Актуални кремове за облекчаване на болката при артрит
Локалните кремове осигуряват алтернатива на пероралните лекарства за пациенти, които се опитват да получат облекчение от артритната болка. Научете как работят актуалните кремове.