Причини за миелосупресия и специфични аномалии
Съдържание:
причини за главоболието (Юли 2024)
Миелосупресията се определя като намаляване на способността на костния мозък да произвежда кръвни клетки. Това се случва най-често при рак като страничен ефект от химиотерапията, но има и редица други причини. Миелосупресията може да доведе до намаляване на производството на червени кръвни клетки (анемия), бели кръвни клетки (левкопения) и тромбоцити (тромбоцитопения) и може да възникне при увреждане на стволовите клетки в костния мозък, когато костният мозък се замени. от рак като левкемия или метастази от рак, като рак на гърдата, или с костно-мозъчна недостатъчност, често в резултат на лекарства, които са токсични за костния мозък. Какво трябва да знаете за миелосупресията?
Хематопоеза, костен мозък и миелосупресия
За да разберем миелосупресията е полезно да говорим за функцията на костния мозък. В костния мозък всички кръвни клетки - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити - започват с един клетъчен тип: хематопоетичната стволова клетка.
Хемопоетичните стволови клетки имат способността да се развиват във всеки вид кръвни клетки.Тези клетки се отделят по отделни пътеки, като се диференцират в червени кръвни клетки, тромбоцити и бели кръвни клетки, а след това в по-специализирани клетки, като различните типове бели кръвни клетки. Но всички те започват със стволови клетки. Миелосупресията се отнася до процес, който разрушава тези стволови клетки, и. следователно засяга всички видове кръвни клетки. Терминът миелоаблацията се отнася до тежка миелосупресия, при която не се правят кръвни клетки.
Клетки, засегнати при миелосупресия
Миелосупресията може да доведе до намаляване на производството на:
- Червени кръвни клетки (RBC): Червените кръвни клетки съдържат хемоглобин, протеинът, който е отговорен за свързването и доставянето на кислород към всички тъкани на тялото.
- Бели кръвни клетки (WBCs): Белите кръвни клетки са защита на нашето тяло срещу микроорганизми като бактерии, вируси и гъбички, както и ракови клетки.
- Тромбоцити: Тромбоцитите са отговорни за подпомагане на кръвта да образува съсирек, когато кръвоносният съд е счупен.
Причини
Има няколко начина, по които костният мозък може да бъде разрушен, така че да не произвежда кръвни клетки.
- Увреждане на стволовите клетки: Най-честата причина за миелосупресия се дължи на лекарства, които забавят способността на стволовите клетки и специализираните потомци да се разделят и размножават. Всички наши кръвни клетки непрекъснато се попълват. Медикаменти като химиотерапевтични лекарства причиняват потискане на костния мозък, предизвикано от лекарството.
- Замяна на костния мозък / тласкане: Костният мозък може да бъде "изтласкан" от неща като рак на кръвта или метастатичен рак, така че да няма "стая" за нормалното производство на кръвни клетки.
- Провал на костния мозък:- Вместо да бъде подтиснат от лекарства, костният мозък може да бъде унищожен от различни токсини и химикали. Когато това е така, спирането на лекарството няма да доведе до това, че костният мозък отново ще свърши работата си по производството на кръвни клетки.
Специфични причини за миелосупресия
Процесите, които могат да причинят миелосупресия включват:
- Потискане на костния мозък, предизвикано от химиотерапия. Химиотерапията убива всички бързо разделящи се клетки, като раковите клетки, включително клетките, които стават всички видове кръвни клетки.
- Ракови заболявания на костния мозък като левкемии, лимфоми, миелом, метастатичен рак на костния мозък (като например от рак на гърдата и други солидни тумори) могат да доведат до "струпване", така че няма място за хемопоеза.
- Преднамерена миелосупресия / миелоаблация - При ракови заболявания, свързани с кръвта, налични в костния мозък, се използва много висока доза химиотерапия, за да се абстрахира костният мозък. Когато костният мозък е "чист", се извършва трансплантация на костен мозък или трансплантация на стволови клетки от периферна кръв, за да се заселят отново костният мозък с неракови стволови клетки от кръв.
Недостиг на кръвни клетки
Когато стволовите клетки не се развиват и се разделят и се специализират в уникалните видове кръвни клетки (когато има подтискане на костния мозък или миелосупресия), дефицитите в типа на кръвните клетки се наричат:
- Анемия: Анемията се отнася до дефицит на червени кръвни клетки. Анемията може да причини умора, слабост, бледност, бърз пулс, задух и замаяност. Анемията, индуцирана от химиотерапия, е често срещана причина за умора по време на химиотерапия.
- Левкопения: Левкопенията се отнася до дефицит на бели кръвни клетки. С левкопения хората излагат на риск инфекцията, така че симптомите могат да бъдат симптоми на инфекции като треска, кашлица и болка при уриниране. При рак най-често хората ще чуят за индуцирана от химиотерапия неутропения. Неутрофилите са вид бели кръвни клетки, които са нашата първа линия на защита отново инфекции с бактерии, вируси и гъби (и срещу раковите клетки, както и).
- Тромбоцитопения: Тромбоцитопенията се отнася до дефицит на тромбоцити. Ниското ниво на тромбоцити може да доведе до синини и тежки кръвоизливи. Индуцираната от химиотерапия тромбоцитопения може да не е проблем толкова често, колкото да се каже неутропения, но може да причини сериозно кървене при някои хора.
Има ли миелосупресия същата като имуносупресията?
Може да се чудите дали имуносупресията и миелосупресията са еднакви. В условията на миелосупресия, производството на бели кръвни клетки е намалено, така че ще има имуносупресия. Но имуносупресията не винаги означава миелосупресия. Например, лекарство (или друг процес) може да потисне белите кръвни клетки или други специфични части на имунната система, но не засяга червените кръвни клетки или тромбоцитите.
лечение
Лечението на миелосупресията ще включва лечение на каквато и да е причината за миелосупресията. Ако е свързано с лекарства или химиотерапия, лечението може да се наложи да бъде спряно или забавено. Ако това се дължи на инфилтрация на костния мозък и последващо струпване, лечението на рака в костния мозък е най-важната стъпка. Ако това се дължи на недостатъчност на костния мозък, ще бъде важно да се види дали провалът на костния мозък е обратим и ако не, може да се наложи да се обмисли лечение като заместване на кръвните клетки и трансплантация на костен мозък.
За симптоми, свързани с миелосупресия, лечението може да бъде насочено към специфичния клетъчен дефицит, предизвикващ симптоми. За анемия могат да се дадат трансфузии, добавки на желязо или растежни фактори. За неутропения, водеща до риск от инфекция или наличие на инфекция, могат да се използват растежни фактори (като Neulasta) и инфекцията се лекува агресивно с комбинирани антибиотици. При ниско ниво на тромбоцити, което повишава риска от кървене, може да е необходимо преливане.
Връзките по-горе с предизвиканата от химиотерапия анемия, неутропения и тромбоцитопения очертават тези специфични лечения, които могат да бъдат взети под внимание, ако миелосупресията е свързана с химиотерапия.
Също известен като: Потискане на костния мозък
Примери: Поради тежката миелосупресия онкологът на Рик предложи да изчака една седмица преди следващото си химиотерапевтично лечение.
Причини за синузит: структурни аномалии
![Причини за синузит: структурни аномалии Причини за синузит: структурни аномалии](https://img.diphealth.com/img/ear-nose-throat/causes-of-sinusitis-structural-abnormalities.jpg)
Синузитът настъпва, когато синусите се блокират и не могат да се източат. В някои случаи запушването се причинява от увеличаване на тъканния растеж около синусите.
Има ли специфични диети, които помагат за раждаемостта?
![Има ли специфични диети, които помагат за раждаемостта? Има ли специфични диети, които помагат за раждаемостта?](https://img.diphealth.com/img/fertility-challenges/are-there-specific-diets-that-help-with-fertility-6.jpg)
Има ли диети, които стимулират плодовитостта? Ако да, какво е включено в тези диети? Ето какво трябва да каже научното изследване.
Имате ли нужда от специфични гени за чувствителност към глутен?
![Имате ли нужда от специфични гени за чувствителност към глутен? Имате ли нужда от специфични гени за чувствителност към глутен?](https://img.diphealth.com/img/digestive-health/do-you-need-specific-genes-to-have-gluten-sensitivity.jpg)
Открийте какви гени участват в чувствителността към глутен и как генетиката на чувствителността към глутен се различава от тези, участващи в заболяването цьолиакия.