Ипилимумаб за лечение на меланом
Съдържание:
- Какво е меланом?
- Как действа ипилумумаб?
- Доказателствата, че ипилумумаб действа
- Странични ефекти на ипилумумаб
Опдиво (ниволумаб) и Ервой (ипилимумаб) иммунотерапия меланомы (Октомври 2024)
Ипилимумаб е одобрен от Агенцията по храните и лекарствата за лечение на меланом. Това е добра новина за пациентите, които отдавна са имали няколко варианта, след като меланомът се е разпространил в други области на тялото (IV етап на заболяването).
Какво е меланом?
Меланомът, най-сериозният вид рак на кожата, се развива в клетките (меланоцити), които произвеждат меланин - пигмента, който придава на кожата му цвета. Меланомът може да се образува и в очите ви, и по-рядко във вътрешните органи, като например червата.
Как действа ипилумумаб?
Ипилумумаб е антитяло, което активира имунната система на организма да се бори с меланома, като инхибира цитотоксичната Т лимфоцитна асоциирана антиген 4 (CTLA-4) молекула. CTLA-4 е молекула върху Т-клетки, вид бели кръвни клетки, който играе критична роля в регулирането на естествените имунни отговори. Наличието на CTLA-4 потиска реакцията на имунната система към заболяването, така че блокирането на неговата активност стимулира имунната система да се бори с меланома.
Доказателствата, че ипилумумаб действа
Три фаза II клинични проучвания показват, че лечението с ипилимумаб води до едногодишен процент на преживяемост от 47 до 51% за хора с меланома III или IV стадий, което е почти два пъти по-високо от средното.
Той се изследва в напреднали (фаза III) проучвания самостоятелно и в комбинация с ваксини, други имунотерапии (като интерлевкин-2) и химиотерапия (като дакарбазин). Общата честота на отговор варира от 13% с ипилимумаб плюс ваксина при пациенти със стадий IV на 17 и 22% с ипилимумаб плюс дакарбазин или интерлевкин-2, съответно, при пациенти с метастатично заболяване. Отговорите са дълготрайни и сред тези, които изпитват по-тежки странични ефекти, се наблюдават дори по-високи нива на отговор (до 36%). Тези резултати показват, че повече от една трета от пациентите с напреднала меланома, лекувани с ипилимумаб, преживяват дългосрочна полза от оцеляването, което е рядък успех при лечението на това заболяване.
Странични ефекти на ипилумумаб
За разлика от химиотерапията, при която страничните ефекти стават очевидни скоро след началото на лечението, страничните ефекти, свързани с ипилимумаб, могат да варират значително, вероятно защото човешката имунна система варира от човек на човек.
Най-честите нежелани реакции на ипилимумаб се наблюдават в стомашно-чревния тракт (като диария и възпаление на дебелото черво) и кожата (като обрив и възпаление на кожата). По-рядко срещаните нежелани реакции включват хепатит, възпаление на хипофизата (хипофизит), възпаление на очите (увеит) и бъбречни проблеми (нефрит). Страничните ефекти се срещат при до 84% от пациентите, но обикновено са леки и лечими.
Сублингвален меланом причинява, диагностика и лечение
Субунгуалният меланом е необичаен рак на ноктите, който често се диагностицира неправилно. Научете как да забележите признаците на това потенциално смъртоносно заболяване.
Лечение на рак на кожата от меланом с интерлевкин
Ако Вашият лекар е препоръчал интерлевкин-2 за лечение на Вашия меланом на стадий IV, този преглед ще Ви подхрани с критичната информация, от която се нуждаете, за да разберете как работи, ефективността и страничните ефекти.
Възможности за лечение на ранен стадий на меланом
Научете повече за общите възможности за лечение на ранен стадий на меланома, включително етапи 0, I и II, които са локализирани върху кожата или локалните лимфни възли.